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選挙とボランティア活動

涼しくなりましたね。
日が沈むのも早くなりまして
夕日ギラギラで暑い、という状況はなくなりました。
そのため、当院のグリーンカーテン、落としました。
玄関まわり、すっきりしております。
秋ですねー。


カープ、梵選手、現役続行希望、とのニュースです。
カープの内野陣は層が厚くなってきており、
小窪選手や堂林選手ですら 内野手としての出番はほとんどなくなっています。
移籍も仕方ないのですかねー。
カープで引退試合をしてあげたかったですが。
移籍する球団も見つかるのでしょうか。
どうなりますかねえ。
心配です。


選挙ですが。
私たちはボランティアとして日本宇宙少年団広島分団の活動をおこなっています。
私が在宅医療その他で忙しくなっており
ほとんどの土日祝にはスケジュールがすでに入っています。
10月の空いた日曜・祝日は10月22日しか ありませんでした。

10月22日に少年団活動を、と思っていたところ
選挙との話。
これで予定の公民館を借りることが不可能となりまして、活動予定中止。
急な選挙というのが、ボランティア活動に影響を及ぼしております。
同じような目にあっている団体やイベント、多いんじゃないでしょうか。

首相による解散権を無条件に認める、
というのは
どうにかしたほうが いいんじゃないでしょうかね。
任期をちゃんと全うしてくださいよ。


御菓子処高木 お月見団子
10月1日から4日のみ販売
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運転業務と薬剤

カープですが。
せっかくチャンスをもらったのに、
佐藤祥万投手と戸田投手、 四球を出すのでは 
CS・日本シリーズの出番はなさそうですね。
きたえて、来年、出直しですねえ。


さて、
昨日は広島県医師会 産業医研修会に出席してきました。
世の中は、好天の行楽とか、七五三とかのイベントでしょうが、
当方は朝から夕方までの座学です。

講演1:最近の労働衛生行政について
講師:広島労働局労働基準部健康安全課 法宗幸明 氏

講演2:職場における熱中症予防
講師:産業医科大学 堀江正和 教授

講演3:運転業務と薬物
講師:香川大学医学部 中村祐 教授


要点、というほどでない御紹介です。
最近は 厚生労働省のホームページが充実しています。
職場に関することで気になること、調べたいことがあれば
厚生労働省のホームページに 最近の通達や資料が出ています。
かなり親切になっているようです。
下手にネットで各種のサイトを検索するよりも、
ぜひ厚生労働省のホームページをまず御参照ください。
たとえば
メンタルヘルス対策
過重労働対策
こころの耳
ラベルでアクション
職場 受動喫煙
などなど、キーワードで検索を。


熱中症は10月でもおこります。
今日は季節外れの暑さになる、という予報が出たりしたなら
運動会やマラソン大会なども中止する勇気が必要。
熱中症は死亡することがある状態です。
たかだか運動会やマラソンで死亡したのでは もったいない人生ですよね。
現在、東京オリンピックのマラソンをどうするか、というのが 
識者の議論になっているようです。
朝5時スタートにするか? とか。
5時が無理なら、せめて6時スタートに・・・、とか。
選手や、スタッフや、観客が 熱中症になったのでは いけませんよね。


運転が禁止されている薬物、というのは
実はたくさんあります。
当方は鉄道病院に勤務したことがあり、
こうした 「運転に制限・禁止のある薬物」というのは
医師としては詳しいほうです。
降圧剤や抗生物質にも 運転禁止薬物はあります。
解熱鎮痛剤にも 運転禁止薬物はあります。
市販薬も含め、感冒薬や花粉症薬は 運転禁止薬のほうが多いくらいです。
運転禁止薬が処方され治療を受けている段階では
車を使った営業は禁止、車を使用しての通勤も禁止です。
産業医は、そのように指示を出すことになります。
自転車も「車両」に該当する可能性があり、やはり禁止となります。
主治医が いいと言おうが処方が出ようが、ダメなものはダメ。
(薬剤の添付文書にダメと書かれているものはダメ)。
その主治医は残念ながら 知識不足。
主治医(かかりつけ医)を変えなさい、と
産業医の立場から社員に指導することもあるとのことです。

あなたが今飲んでいる薬は、運転してよい薬ですか?運転してはいけない薬ですか?
自分の服用している薬の事は 自分で知っておきましょう。



たかの橋 ぶらじる サンドイッチモーニング
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本人の思いが最優先

カープ、ジョンソン投手は復活ですね。
CS、日本シリーズの登板も大丈夫でしょう。
心強いですね。
今日は最終戦です、勝って終わりたいですね。
応援しましょう!

サンフレッチェは、降格危機から脱出できません。
15位ですが、16位チームとは勝ち点は同じ。
得失点差が1多いだけでの15位です。
13位までは1試合(1節)の勝敗で順位がひっくりかえる大混戦です。
スタジアムに行くのは難しいですが、サンフレも応援しましょう!


さて、
親が高齢になり、ときに入院をしたりするようになりますと
子どもが引き取り同居、
という選択をする場合があります。
これについては、
それが本人や周囲の(子供家族の)幸せにつながるとは限りません、
という話を
これまで繰り返し御紹介してきました。
もちろん
子ども家族との同居が御本人の希望なら それを実現させてあげればよいのですが。

転居し子供と同居、というのが
また別な「問題」につながっている、ということが
最近実感してきましたので
これを御紹介する話を いくつか続けてみたいと思います。


私たちが考える基本は
自分がどこに住みたいか、どのように生きたいか、
ということは
御本人の思いを尊重しませんか、ということです。

長年住み慣れた自宅。
狭くても、暗くても、せんべい布団であったとしても
「家に帰りたい」と言うのは本能だと思います。
家に帰れば安心して眠れる。

長旅や長期出張だと、「ああ、家に帰りたい」と思いますよね。
同じように
病院で長い療養生活をおくった場合や、つらい治療をおこなった場合に
眠れない、食欲がない、ああ家に帰りたい・・・。
そう思われる方は多いのです。

病院の職員などは
「こんな状態で家には帰れんじゃろう」
と思われるような状態であったとしても
家に帰れば 眠れるようになる、食べられるようになる、そして痛みが軽くなります。

長く施設に入所されている方でも
「じつは家に帰りたいのよ」
と おっしゃる方もおられます。
でも、家族によう言わんし、仕方ない、これも自分の運命よ、と。


私たちは
自分が思う場所で、思うように生活できる社会を作りたいと思っています。
家に帰りたい、家で生活を続けたい、と思うなら、
それを可能とする社会を作りたい。

認知症であっても、癌末期であっても、身寄りのない一人暮らしであっても
希望通りの人生を最期までおくることの出来る社会を作りたい。
認知症だから無理、
癌末期だから無理、
一人暮らしだから無理、
なんて 私どもは言いませんし、
それを御家族や病院関係者にもわかってもらえるようにしたい。
それが社会の常識になるようにしたい。

そう思って がんばっております。



たかの橋 ぶらじる Bモーニング
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アルツハイマー型認知症と認知症薬

カープの試合がないと、さみしいですね。
今日は横浜戦。
ジョンソン投手、復活しているかどうか。
CS,日本シリーズの柱として期待していますので
今日の登板は調整程度でいいのですけど。
応援しましょう!


さて、
先日 施設に入られた方です。
自動車で、目的地と違う方向に行ったり、
運転免許証を何度も何度もなくして再発行の手続きをしたり。
ほかにも 紛失さわぎ多数。
徘徊で警察に保護されるようにもなり、
御家族に連れられてS病院を受診し、アルツハイマー型認知症と診断されました。

そこまでの流れは、問題ありません。

ところが、
そのS病院で ア〇セプトという認知症薬が処方されたのです。


ア〇セプトというのは、
認知機能の維持を目的とした薬であって、
副作用としては胃腸障害のほかに 興奮することがあります。
精神活動を活発化し、それが問題行動につながることが結構多い薬なのです。

その結果、その患者さんがどうなったか、というと。
暴言、暴力が顕著になってきました。
デイサービスやショートステイを利用していたのですが
暴言・暴力がひどくなり、利用を拒否されるようになってきました。
徘徊がひどくなっているため自宅でみることも困難であり。
この時点で 内科かかりつけ医からの紹介で精神科病院に入院して
薬剤調整がおこなわれ(ほかの薬に変更)、
退院と同時に施設入所となったのでした。


認知症薬には、いろいろ特徴の異なる薬があります。
認知症 イコール ア〇セプト、ではないのです。

S病院は、認知症患者が多数入院している病院です。
ほぼ全員が認知症、といってよいはず。
この方の病状にア〇セプトを処方したことで
「S病院の診断・治療の能力は大丈夫か?」
と 医療・看護・介護の関係者は みんな疑問を持った、というわけです。


認知症の問題行動で困っている、という場合には
薬剤調整が必要な場合もあります。
薬をやめる・減らすだけで改善することもあります。
1か所の医療機関に かかり続けないほうがよい場合もあります。
認知症に詳しい医師に意見を聞く、ということもよいでしょう。
認知症サポート医という制度もあります。
ケアマネージャや、地域包括支援センターに相談をしてみてください。



機動戦士ガンダム サンダーボルト10 特装版
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大瀬良くん10勝

今朝は寒いですね。
カゼひかないように御用心ください。

カープ、
大瀬良くんの10勝、いいですね。
10勝2敗、差し引き8勝をチームに貢献しています。
これは大きいと思います。
来年は15勝以上、差し引き10勝の貢献を期待したいと思います。

昨日、訪問診療で患者さんのお宅を回っていますと
テレビ画面に
「本日の自由席は4000枚残っています」という案内が流れておりました。
チケット完売も めでたいことではあるのですが、
「今日 これから ちょっとカープ見に行く?」
と ふらりと市民球場に行けた時代がなつかしくもあります。


自由席が売れ残っている、と情報があっても
球場には行っておりません。
一昨日は夜勤でしたので
昨日はジムで運動です。
運動不足を解消しないとね。
夜勤の日は 超長時間 座りっぱなしの一日ですので
体を動かさないと腰痛など体調不良となるのです。
ゆっくりですが12㎞走ることができました。
ふだんは10㎞までとして
フルマラソンにそなえて、15㎞、できれば20㎞走を
一度はおこなっておくことが必要になります。
次は15㎞走にチャレンジしていきたいと思います。


ニュースとしては解散選挙ですね。
解党して野党組なおし。
勝負手ですけど
誰がどう動くのか、しばらく様子みるしかないですねえ。


プリンスホテルで。 シュークリーム
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