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広島県にインフルエンザ警報

寒いですね。
インフルエンザの季節になりました。

広島市では注意報レベルを超えてきました。
広島市でも休校(休園)がでています。
東区ゆうき幼稚園が休園。
そのほか4校で学級閉鎖が発表されました。

1月25日、広島県は全域で警報を出しました。
学級閉鎖について1月23日は87件,1月24日は20件と,
2日間で107件の報告があり,報告件数が急増です。

さて、緩和ケア医は
熱や下痢、咳のある人は
病院や老人施設などへ見舞いに行かないでください、
とくりかえしブログに書いています。
それは、持病をもっている人たちにとって
とどめになる疾患だからです。
病院内や施設内で感染がおこれば、
集団感染につながり死亡者が出るのです。

埼玉・上尾の病院で39人がインフル集団感染
Yahooニュース 読売新聞 1月25日(水)22時39分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20120125-00001089-yom-soci
死亡者については、
38℃の発熱があったその日に亡くなられている、とのこと。
体力の予備がありませんので、
ちょっとしたことで墜落してしまうのです。

うがい手洗いマスク咳エチケット、よろしくお願いします。
熱、咳、下痢のある人は病院や施設にお見舞いに行かないよう
くれぐれもよろしくお願いいたします。

東広島市の料亭 白竜湖。
http://www.pressnet.co.jp/hkg/hakuryuko/
写真は義母の傘寿のお祝い。デザート。
個室で、隣のお客さん達の音は気になりませんでした。
ぜひ行ってみてください。
P1020750.JPG広島ブログ

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がんの在宅ケア

昨日は県病院で主催された研修会に出席してきました。
平成23年度第5回がん医療従事者研修会
「がんの在宅ケア」
1:患者視点に立った在宅ケアの展開
  県立広島病院臨床腫瘍科 篠崎勝則 先生
2:退院支援の実際~療養場所決定のサポートから退院まで~
  県立広島病院地域連携科 定元美絵 先生
3:地域で考えるがん患者のサポート
  県立広島病院緩和ケア科 小原弘之 先生

総論的な話が主だったのですが、
バックベッド(在宅ケアしている患者が急に入院が必要な状況に
なった時に引き受けていただける病院)について
県病院の考えを率直に説明いただき、
この研修会は出席してよかったです。

今後は在宅ケアをすすめていくための
「顔の見える関係」を構築していく方法が
模索されていくことになりそうです。
私どもももちろん参加してまいります。

入院中だけども、家で過ごしたい、家に帰りたいという方は
どうぞ遠慮なく主治医・看護師、
あるいは地域連携室/相談室に御相談ください。
「こんな状態じゃ、とても家には帰れない・・・」
なんてことはありませんから。

東広島市の料亭 白竜湖 の 鯛温麺
P1020747.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
広島県では第4週(1月23日から1月29日)に入って,
1月23日の1日だけで87件もの報告があり,報告件数が急増しております。
(昨シーズン最も報告件数の多かった平成23年第11週(3月14日から3月20日)が,1週間で78件でした。)
休校・休園だけ挙げておきますと5校。
福山市宜山小学校、東広島市西条幼稚園、大崎上島町大崎幼稚園、三原市幸崎幼稚園、尾道市木の庄幼稚園で休校休園です。
昨シーズンのピークを超える流行状況になっています。
うがい手洗いマスク咳エチケット、よろしくお願いしますね。

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医師の過重勤務、半数で労働基準法違反

中国新聞1月22日の記事。
医師の勤務状態について、
市町村立病院の少なくとも半数が
昨年3月末までの9年間に労働基準監督署から労働基準法違反の是正勧告を受けていた
とのことです。
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Tn201201220021.html

病院には休日夜間にも当直(日直・宿直)の医師がおりますが、
当直医の役割は 院内の管理 です。
入院中の患者の変化に対応する、というのが仕事で
そういう規定になっています。
有事の際(火災など)のときに院長権限を代行し指揮を執る
というのも当直医の役割として規定されています。
外来患者の診療は、当直医の役目ではないのですね。

ところが
夜間休日の急病診療(外来患者)を引き受けるよう
制度化している病院もあります。
公的病院で、それが多いですね。
しかし、それは本来 当直業務とは違う仕事です。

夜間に常態として勤務する状況であれば
それは「夜勤」「休日勤務」として勤務シフトや給与に反映されるべきものです。
労働基準法違反であり、
労働基準監督署はその部分の改善を勧告しています。

昔は、当直でもあまり呼ばれず、まずまず眠れる時代もありました。
今は、当直医はほとんど眠れません。
夜間に診療を求めて来院する患者が、
「3日前から咳と鼻水があって・・・」とか、
朝の4時に来た患者が「昨日から便秘で・・・」とか。
それが一人や二人じゃないのですから。

今、病院に来る必要はないでしょう?
(明日の朝、普通の時間に受診されては??
とか
なんで昼間に受診しなかったの??)
というようなケースが多いのです。
これをコンビニ受診といいます。
病院に常時医師がいる、ということと
いつでも24時間 病院を受診してよい、というのは
違うのですけれど。

勤務医は、36時間連続勤務なんてのは日常茶飯事です。
徹夜同然の状態では、ミスもおこしやすくなります。
誰だって、そんな睡眠不足状態の医師に、診療や手術を担当してほしくはないでしょう。
医師の過重労働を解消する、ということが
結局は住民の利益にもなるのです。
コンビニ受診をしないよう、よろしくお願いいたします。

白竜湖 中トロ握り
P1020745.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
広島市は23日付で学級・学年閉鎖を18校発表しています。
学年閉鎖だけ紹介すると4校。
東区ゆうき幼稚園、西区己斐東小学校、安佐南区緑井幼稚園、安佐北区かつぎ幼稚園。
http://www.city.hiroshima.lg.jp/www/contents/0000000000000/1240722519969/index.html

広島県は20日付で14校を追加発表しています。
http://www.pref.hiroshima.lg.jp/soshiki/57/1251713658857.html

うがい手洗いマスク咳エチケット、よろしくお願いしますね。

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凧揚げしながら駅伝応援

昨日は日本宇宙少年団広島分団の活動で
立体だこ工作と、たこあげをしました。
たこ というと、平面的なものを思い浮かべますが、
今回の工作は四角い箱のような凧で、ボックスカイトと呼ばれるものです。
立体的な形状のものが空に上がる、というのは面白いですね。

中央公園で立体だこを上げている時に
ちょうど駅伝選手たちが近くの道路を通過していきました。
そういうわけで私たちは、
中央公園の中から凧揚げしながら
ちょっぴりだけ応援したのでした。


土曜日夜も、在宅でひとり 看取りがありました。
病院に行くのは絶対にいや、
自宅で最期までいる、
先生に最期をみてもらう、
という希望を何度も何度も自分で話されている方で、
御家族もその希望を尊重されました。

娘さんは、最初の頃は
こわい とか、
痛みや苦しみがあったらどうしよう とか
言われていました。
当方が、予測される経過と その対応につき何度も説明させていただきました。
結果は
先生の言うとおり(の経過)だったので
不安に思うことがなかった、
家で楽に最期まで過ごすことができ、私も楽をさせてもらえました、
と話されていました。

義母の傘寿、東広島市の料亭 白竜湖で
湯引き河豚
P1020744.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
中国で鳥インフルエンザ死亡者がでています。
Yahooニュース 時事通信 1月22日(日)18時56分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20120122-00000064-jij-int

ベトナム、カンボジアでも鳥インフルエンザによる死者が出ているようです。

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次々と、お会いしました

緩和ケア薬剤師です

土曜日、お昼の訪問診療が終わり、一段落したところで
「そうだ!ニシナ屋珈琲さんへ行こう♪」と思い立ちました。
緩和ケア医はマラソン練習で15km走るとか言うし
つきあうのは無理なので
途中までアップ兼ねてウオーキングにつきあってもらい
ニシナ屋珈琲なかまち店に到着しました。
ギャラリーの「マジマエリ作品展」を見て
ポストカードを購入して、
用事を済ませる頃
イタリア料理の山田シェフさんが
はるめさんご夫妻が晴れ着で
せんごくテンペさんファミリーが
次々とお見えになり、奥も大混雑でした。

ニシナ屋珈琲 女社長さんのブログ
http://nishinaya.exblog.jp/
はるめさんのブログ
http://harume4050.blog67.fc2.com/
せんごくテンペさん
http://tenpe.exblog.jp/

せんごくテンペさまのお嬢様が交流プラザ北棟4階ギャラリーに出展
されているとのことで、ぜひ見させていただこうと、
ずうずうしくもご一緒しました。
かわいいお孫さんのや○とくんと一緒にあんよして
会場到着。
広島市立大学芸術学部学生さんたちの発表会場でした。
テーマは「地」
お嬢様はうるしを素材としていろんなものを表現されていましたが
なんと、驚くことに、さわっても良かったのです。
彼女の地はあっと驚く素材でした!
しかも作品として、いちばん光っていました☆
ほかの学生さんの作品もいろいろ面白く
もっと宣伝されたら良かったのにと残念に思いました。
本日22日(日)までです。

テーマ制作展2012
http://www.hiroshima-cu.ac.jp/event/content0153.html

写真はニシナ屋珈琲なかまち店で、はるめさん御夫婦
a harume.jpg広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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