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広島星まつり 

広島星まつり 
今週になりましたので、再度の御案内です。

2011(第9回)広島星まつり
   ~夏休みに親子で星に親しもう~
会場:道の駅 湖畔の里 福富(東広島市福富町)
http://www.fukutomi.info/
日時:平成23年8月13日(土)18-21時

プログラム
1:手作り天体望遠鏡工作教室 多目的室にて。17:30受付開始、18-19時
   小学生と保護者10組(事前申込が必要)。雨天決行。
   参加費1580円。
(当日お支払い下さい。お釣りのないようお願いいたします)。
2:公開天文講演会 ホールにて。19-20時頃。
   講演:宇宙の謎:ダークエネルギー
    講師:国立天文台 観山正見 台長。
   講演:今夜の星空
    講師:夢天文台アストロ 中尾一弘先生・飯塚国太郎先生
  申込不要、参加費無料。雨天決行
3:公開天体観望会 20-21時。ふれあい広場。
  申込不要、参加費無料。中学生以下は保護者同伴のこと。雨天中止。
観望会中止の場合は講演会に引き続き
観山先生、中尾先生ほかによる天文Q&Aコーナー

★手作り天体望遠鏡工作の申込を受け付けしています。
申込はメールでお願いします。
受付確認したらメールで返信いたします。
返信メールが届いて、これで申込受付完了となります。
返信メールが届かない場合は、申込メールが当方に届いていない
ということになりますので、再送をお願いします。
申込先: yac-hiroshima@sesn-j.org


MOONLIGHT MILE 22巻 太田垣康男。
これは出だしから小学生向きではありません。
物語としては、非常にスケール雄大で面白いです。
宇宙を目指す高校生には必読でしょうか。
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コールアカシア定期演奏会

昨日8月6日の原爆慰霊式典、
緩和ケア薬剤師のま後ろに、はだしのゲンの作者 中沢啓治さんが座っておられ
式典終了と同時に多くの取材カメラが殺到したそうです。
中沢啓治さんは式典出席ははじめて、とのこと。
これまで声がかからなかった、ということらしいですが
実に意外ですねえ。
これまでの広島市の対応はどうだったのでしょうか・・・。
広島市にはまんが図書館もあり
中沢啓治さんを知らなかったとは思えませんのに。

かわいい麻未ちゃんも参列していて、
緩和ケア薬剤師はお話しながら帰ったそうです。
麻未ちゃん、夕方はマツダスタジアムで被爆ピアノ演奏をおこなっています。
毎日新聞 2011年8月6日 21時37分
http://mainichi.jp/enta/sports/baseball/pro/news/20110807k0000m050065000c.html

その巨人戦、ひどいことになっています。
絶好調の赤松を2試合ともスタメン起用せず。
外人野手はろくにヒット打てず。
心配した通りになっての連敗です。
今日負ければ5位転落もありえます。
野村監督のアホ。シーズン途中だけど、監督交代じゃ~!
そのほかでは、
外人野手はカープには不要。少なくとも2軍で調整が必要。
廣瀬も本調子ではなく、休み休み出場してもらいましょう。
栗原は力みすぎ。ホームラン狙わなくていいからね。
木村は打つけど、守備がおろそかになるようならスタメンはずすべき。


さて、本日の御案内です。
広島大学附属中学・高等学校 合唱班とOBによる定期演奏会です。
参加無料。ぜひ御来場ください。

この大震災と原発事故は、66年前のヒロシマ・ナガサキを思い起こさせ、鎮魂と復活の祈りはこの広島でも真剣に想い、歌わねばなりません。その意味で、今年は犠牲者・被災者に捧げる音楽会にしましょう。

定期演奏会日時:2011年8月7日(日)15:00~16:40
会     場:広島大学附属中学・高等学校講堂
プログラムは フォーレ レクイエム全曲 ほか。


こうの史代 この世界の片隅に 
ドラマは見逃してしまいました。
多くの人に読んでもらいたいです。
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原爆死没者慰霊式並びに平和祈念式

本日は8月6日です。
緩和ケア薬剤師は、今年も原爆死没者慰霊式並びに平和祈念式に出席に
でかけていきました。
私はラジオの前です。

議長のあいさつの中で違和感をおぼえました。
(原爆は)一瞬のうちにおおぜいの命を奪った、
ということがよく言われますが、
もちろん一瞬のうちに命を奪われた人も多いのですが、
その後 苦しみながら命を落とした人のほうが はるかに多いでしょう。
急性放射線障害として骨髄抑制(血小板が減少し出血が止まらなくなる)、
消化管障害(消化管粘膜から出血する)などで数日後に亡くなっていきます。
そこを生き延びても、
遺伝子に傷がつき、何年か後に白血病で、
そして何十年か後に癌として命を奪われる人もいるのです。
放射線の恐ろしさは、「一瞬のうちに」ではないということが
よくわかっているはずなのです。

これがわかっていれば、福島原発事故で
「ただちに健康には影響しない」 なんていう発表は
とうてい出来ないものであることがわかります。
福島原発事故では誰も死んでいない(原発事故はたいしたことない)
という発言をする人がいるようですが 
完全に誤っていることがわかります。


広島市長のあいさつが今終わりました。
残念ながら
私の胸に訴えてくるものは、ありませんでした。

a syikiten.jpg広島ブログ
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心不全の血液検査

今日は登校日のようですね、小学生をたくさん見かけました。
平和学習でしょうか。

カープ、連勝で2位浮上!
可能性あり、と思っていましたが、やりました!!
横浜ファンには悪いけど、相手に恵まれましたね。
赤松の2盗3盗、浅い飛球でホーム突入、いや~すばらしい。
廣瀬のレーザービーム、栗原も福井もリリーフ陣もすばらしい。
2位でクライマックスシリーズだと、地元で開催できます。
3位とは大違い。ぜひ2位を確保しましょう。
でも、
5位との差は2ゲームで、これは全然変わってないのですね。
2-5位集団で、脱落したチームはまだありません。
3連敗すれば、あっというまに5位転落です。
とくに巨人はエースで勝ち、主軸が打って連勝中です。
この3連戦、ふんばれカープ!!!

ところで、我が家での話題。
バリントン、サファテ、来年はカープにいるだろうけど
再来年は巨人に取られちゃうんではないか?
というものです。
巨人なら、やりそうでしょ?


本日は当院の職員検診日です。
血液検査などおこないます。
本日のお勉強は、心不全の血液検査。

たかの橋 てっぺん のお好み焼き。
切ってもらうと、この形に。
こういう切り方は珍しいですね。
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本日のお勉強
特集 心不全診療 ~予防と治療の最前線
血液診断 日常診療においてどうBNPを役立てるか
日本医師会雑誌2011年7月号
奈良県立医科大学第一内科 斎藤 能彦 先生
要点
多くの医師が、血中BNP(脳性ナトリウム利尿ペプチド)濃度の測定を
心不全の補助診断に利用している。
BNPはBNP遺伝子からまず前駆体であるpreproBNPに翻訳される。
その後N末端シグナルペプチドが切断されproBNPとなる。
そこからN端のNT-proBNPとC端のBNPに分かれる。
したがってBNPとNT-proBNPは等量である。
NT-proBNPは受容体に作用することなく生物活性もない。
BNPは複雑な代謝経路があり、血中濃度はNT-proBNPが約6倍高い。
高血圧患者のBNPが軽度上昇程度で症状がなければ経過観察でよい。
BNPが中等度(400程度)以上だと、心臓負荷がかかっていると考え精査したほうがよい。
精査して異常があれば一度は専門家に紹介したほうがよい。
心拡大があれば利尿剤・降圧剤を使用する。
カルシウム拮抗薬のみでコントロールされていた場合にはレニンアンギオテンシン系阻害薬を追加するのが望ましい。
BNPが充分に低下しない時にはACE阻害薬、ARB、アルドステロンブロッカーの増量・追加を考える。
***

息苦しい、という患者を診るときに
呼吸器由来なのか心不全なのか、の判断が大切です。
昔、病院の呼吸器医師として働いていた時代には、
両側胸水・心拡大・下肢浮腫があるので心不全だろう、
として循環器に紹介しても
「心臓の収縮能は保たれている」(=心不全ではない)と
言われ引き受けてもらえないケースがしばしばありました。
今では、心臓拡張不十分による心不全(心収縮は悪くない)があることも
知られてきましたが。
このタイプの心不全は、とくに高齢・女性に多いそうです。

心不全か呼吸器疾患か迷う、こういう時にBNP測定が役に立ちます。
また、治療経過の判断に役立ちそうです。

ときどき血液検査しましょう、と言われたら
ぜひ御了承ください。

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最近走るコース

カープ、いいですねえ!
昨日は栗原デーでした。さすが4番。
横浜スタジアムのカープファンの声援、大きくていいですね。
この調子で今日もいただきましょう。

さて、
通常の診療時間が終わってから、往診あるいは訪問診療することが
ときどきあります。
最近は暑いので、往診だけでも汗だくになってしまいますね。
そういう時は、着替えてちょこっと走るようにしています。
これまでは中区スポーツセンター近辺を走っていましたが
最近は別の場所を走っています。

御幸橋東詰から南側の土手の工事が終わり、
土手コースが使用できるようになっています。
ベイシティ宇品にかかる大きな橋のところまで通行できます。
(そこから南はまだ工事中。橋の名前は・・・わかりません。)
土手は平坦で、走りやすい道となっていますので、
歩いたり走ったりしている人もたくさんいます。

そこで最近のランニングコースは
自宅からすぐ土手に行き、
大きな橋をベイシティ宇品へ渡り、
そこから土手に出て御幸橋まで新しい土手コース。
そこで折り返して帰ってきます。
距離にしたら6km程度だと思います。
川や船を見ながら走る、ながめもいいコースです。

なお、走る前後では、水分をしっかり摂るようにして下さい。

たかの橋 てっぺん のお好み焼き、肉玉そば。
日本酒、焼酎もいいところがそろっています。
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