calendar
<< December 2017 >>
SunMonTueWedThuFriSat
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31
archives
201712 (11) 201711 (30) 201710 (31) 201709 (30) 201708 (31) 201707 (31) 201706 (30) 201705 (31) 201704 (30) 201703 (31) 201702 (28) 201701 (31) 201612 (31) 201611 (30) 201610 (31) 201609 (30) 201608 (31) 201607 (31) 201606 (30) 201605 (31) 201604 (30) 201603 (31) 201602 (29) 201601 (31) 201512 (31) 201511 (30) 201510 (31) 201509 (30) 201508 (31) 201507 (31) 201506 (30) 201505 (31) 201504 (30) 201503 (31) 201502 (28) 201501 (31) 201412 (31) 201411 (30) 201410 (31) 201409 (30) 201408 (31) 201407 (31) 201406 (30) 201405 (31) 201404 (30) 201403 (31) 201402 (29) 201401 (32) 201312 (31) 201311 (30) 201310 (31) 201309 (30) 201308 (31) 201307 (32) 201306 (30) 201305 (32) 201304 (30) 201303 (31) 201302 (28) 201301 (31) 201212 (31) 201211 (30) 201210 (31) 201209 (30) 201208 (31) 201207 (31) 201206 (30) 201205 (31) 201204 (30) 201203 (31) 201202 (29) 201201 (31) 201112 (31) 201111 (30) 201110 (31) 201109 (30) 201108 (31) 201107 (31) 201106 (30) 201105 (31) 201104 (31) 201103 (31) 201102 (28) 201101 (31) 201012 (31) 201011 (30) 201010 (31) 201009 (30) 201008 (32) 201007 (31) 201006 (30) 201005 (31) 201004 (30) 201003 (31) 201002 (28) 201001 (31) 200912 (34) 200911 (30) 200910 (31) 200909 (30) 200908 (33) 200907 (31) 200906 (30) 200905 (32) 200904 (29) 200903 (30) 200902 (25) 200901 (5)
tags
緩和ケア医のつぶやき (1476) 感染症 (328) 研修会 (321) 疾患情報 (296) 本日のお勉強 (193) 医療政策 (180) 在宅医療 (161) 薬剤師 (132) ニセ科学・ニセ医学 (106) ボランティア (103) 今週の花 (103) 医院情報 (101) 心に残る出会い (99) 緩和ケア (75) 禁煙 (68) 平成の歩き方 (39) 上級編 (37) 花粉症 (37) がん検診 (27) 落語 (23) 喘息 (17) サイエンスカフェ (16) 初級 (11) 釣り (8)

楽しかった一日

忙しかった一日、かもしれません。
でも楽しかった。
これで楽しくないと言えばバチがあたります。

朝6時半、いつもより早起きしてブログをアップ。
その後、白竜湖ふれあいグリーンマラソン20km10時スタートに参加。
20kmあるいはハーフマラソンでは、
いつも15~18kmあたりで足がつります。
そこを乗り越えないといけないと思っていたのですが
今回は足がつりませんでした。
昨年のこの大会、足がつって2時間6分台、
今年は足がつらずに2時間5分台。
1分しか違わないけど、まあこんなもんですかね。
ちょっと自信が出てきましたので、
調子にのって次の目標は30kmです。
着替えたら広島で生の落語を聴く会に向け
猛ダッシュ。


その頃、緩和ケア薬剤師は、
ニシナ屋さんのブログを見て
ピンクのポップアップケトルを買いにいきました。
釣りやキャンプ場でおいしいコーヒーを飲みたいと思いまして。
最近は釣りにもキャンプ場にも行っていないのです。
女社長さんのブログ
http://nishinaya.exblog.jp/

白竜湖から帰ってくるのが間に合って、
二人そろって広島で生の落語を聴く会。
立川生志独演会をたんのうしました。
広島で実力ある中堅どころの落語が楽しめる幸せ。
みなさんも次回はぜひ御参加ください。
演じたのは紺屋高尾ともう1席。
小学生は紺屋高尾、わかったかな??
http://namarakugo.e-know.jp/

そのあとは、
AKANE TABITOさんの個展「月と・・・ソノ2」
ピカソ画房4Fギャラリーパブロ に行きました。
最終日でした。
ポストカードを2枚購入。
AKANE TABITOさんのブログあります。
広島ブログにも参加されています。
http://blog.livedoor.jp/a_t_factory/archives/2011-11.html?p=2

続いて天満屋で武政健夫ガラス彫刻展。
とてもきれいです。
私はガラス彫刻のようなものが好きなんですよね~。
でも、展示内容にしては入場料はちょっと高かったかな。
割引券など入手可能な方は御用意されたほうがいいでしょう。
http://www.tenmaya.co.jp//hacchobori/pdf/glass.pdf

おしまいはお好み村2階カープで肉玉そば。
okonomi.jpg広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

comments(4) , trackbacks(0), この記事を編集する

肺炎予防にワクチンを

西岡参議院議長が肺炎で亡くなられました。
75歳。
jiji.com
http://www.jiji.com/jc/p?id=20111105094438-1721458&n=1

虎の門病院という最高レベルの病院で治療しても
それでも肺炎は助からないことがあります。

細菌性肺炎で一番多い原因菌は肺炎球菌。
肺炎球菌はとてもやっかいです。
1:進行・悪化が非常に速いことがある。
  あっという間に人工呼吸を要する状態に悪化することも
  珍しくありません。
2:抗生物質が効きにくくなっている。
  薬の効かない耐性菌の比率が高くなってきているのです。

そういうわけで
高齢者や基礎疾患のある人が肺炎球菌による肺炎になれば
助からない事態は十分おこりえます。

肺炎球菌にはワクチンがあります。
65歳以上の方は、考えてみていいと思います。
以下のサイトをご覧ください。バナーをクリック
小冊子ももらえます。
接種を御希望の方は当院で御相談ください。
肺炎球菌ワクチンは予約制です。
予診票は当院ホームページトップからダウンロードできます。
(小児用にも肺炎球菌ワクチンはあります。
小児科で御相談ください。)

肺炎予防推進プロジェクト「怖いぞ、肺炎! 予防が大事」キャンペーン


次郎丸 ぱりぱりサラダ
P1010353.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
倉敷市の小学校で学年閉鎖。
過去10年で2番目に早く、流行が早まることも予想される。
とのことです。
山陽新聞WEBニュース (2011/11/4 10:12)
http://town.sanyo.oni.co.jp/news_s/d/2011110410120423

comments(0) , trackbacks(0), この記事を編集する

在宅で何でも出来る

公開講演会のお知らせをします。

第3回 広島施設医療勉強会(公開講演会)
とき:11月27日(日)14-16時
ところ:広島市中区 中央公民館4階ホール
講演:「地域包括ケア時代の在宅および施設での看取り」
講師:医療法人裕和会 長尾クリニック院長 長尾和宏 先生
参加:どなたでも。事前申し込み不要。
参加費:無料。

長尾先生は、朝日新聞アピタルブログ執筆中
「町医者だから言いたい!」
https://aspara.asahi.com/blog/machiisya/entry/E0xTSYFtwB
医療系ブログランキング1位(だそうです)

たとえば
「何故、平穏死できないのか?」
「既に胃瘻が入っていて止めたいが、どうすればいいのか?」
「認知症にならないためには、どうすればいいか?」・・・

どのように生き、どのように死んでいきたいですか?
自宅での看取り、施設での看取りは出来るのか?
こういった問題を、いっしょに考えてみませんか?

問い合わせ先
広島施設医療勉強会(折口内科医院 高橋 082-241-6836)まで。
***

なお、
「在宅では病院と違って何もできない」、
と思われている方はおられませんか?
在宅では、病院で出来ることは何でも出来ます。
たとえば
酸素が必要な人であれば、在宅酸素。
人工呼吸が必要であれば、在宅人工呼吸。
在宅で看ている高カロリー点滴の人もいれば
胃ろうの人も導尿カテーテル留置の人もいます。
在宅酸素+高カロリー輸液+持続導尿、
あるいは在宅酸素+在宅人工呼吸+胃ろう
という組み合わせで自宅生活をしている人も
現に私が在宅で担当している人の中にいます。
「こんな状態で家に帰るなんて出来っこない・・・」
と思われる状態かもしれませんが、
「帰ろうと思えば帰れる」のです。
帰っている人もたくさんおられますよ。

今の医療制度では、
急性期の病院に長く入院していることは出来ません。
次の救急車のためにベッドを空けてあげなければ
次の患者・家族が入院できずに困ってしまうのです。
回復期リハビリ病院も、やはり長くは入院できません。
急性期病院→リハビリ病院という流れが停滞すれば
やはり急性期病院で救急車が受け入れ出来なくなるからです。
転院先・退院先を探せと言われたなら、さっさと家に帰りましょう。
家に帰りたいのだ、という希望を病院に伝えましょう。
そこが あなたの本来の居場所のはず。
全員が希望どおり家に帰れるとは限りませんが、
地域(在宅や施設)であなたを支えるネットワークは
次々と出来ていますよ。

今週の花 コギク
患者さんのお庭の花をいただきました。
konsyu kogiku.jpg広島ブログ
★インフルエンザ情報
安佐南区ほうりん沼田幼稚園、なかなか集団感染が収束しません。
10月27日から学級閉鎖・学年閉鎖が断続的におこなわれていましたが、
11月7-8日にも学級閉鎖がおこなわれることになりました。
http://www.city.hiroshima.lg.jp/www/contents/0000000000000/1240722519969/

comments(6) , trackbacks(0), この記事を編集する

広島でもフルマラソン計画?

昨日は、ひろしま平和マラソンに参加してきました。
10kmの部で、所要時間は1時間2分。
実走タイムは1時間0分でした。
ここ数年、タイムは同じですね。
健康のためにはタイムや順位が目標ではなく、
slow&long distance が目標です。

昨日は暑くなったので、
道路端に座りこんで係員に付き添われている人を2人見かけました。
足がつって動けなくなった様子でした。
メイン会場内では担架で運ばれた人もいるそうですが、
その場面は私は見ておりません。
マラソンブームなんですが、
10km以上になると水分補給や服装に注意が必要です。
とくに私のように 普段は夜しか走れない人にとって
大敵なのは筋肉痛ではなく暑さです。
上はノースリーブかランニングシャツでないと
昨日の気温では暑くてしんどかっただろうと思います。
私はノースリーブで走りましたが、多くの人は半袖。
中には長そで長ズボン(ジャージ上下)で走っている人もいたので
暑さ対策については他人事ながら気になりました。
普段トレーニングしている人なら
少々の着ぐるみ状態で走っても大丈夫なんですけどね。
制限時間内にゴールできればいいや、くらいの気持ちで
みなさん無理せず走りましょう。

ところで、
開会式での松井市長のあいさつのなかで
広島でもフルマラソンを検討中、というような話が出ました。
またゲストランナー中国電力 佐藤選手からも
本通りや平和公園を走るフルマラソン、広島でもやりましょう!
とあいさつがあり、会場は大拍手でした。
今回の大会は1万2000人の定員に達しました。
これまでは定員になることはなかったのです。
この熱気、マラソンブームというのは
行政の人たちも感じてくださったことでしょう。
どこまで具体的に検討しているのか、
政治家の「検討する」というのは「何もしない」と同義なのですが
少しは期待したいと思います。
主要都市ではフルマラソンが次々実施されるようになりました。
(例:大阪マラソン、神戸マラソン、京都マラソンが今年度が第1回)。
宿泊や飲食など経済効果も大きく、
いずれの大会も数十億円の経済効果と試算されています。
二つの世界遺産を見ながら走るマラソン大会
(原爆ドームと宮島の鳥居が見えるコース)というのが実現すれば
これはアピール力のあるマラソン大会になるのですけどねえ。


開会式の様子。
参加者が昨年より増えているので、すごい人です。
2年前と比べると2割以上の増加です。
P1010592.JPG

ふうふういいながらゴールするところ
なんだ、長ズボンじゃないか?
いえいえ、下半身はスポーツタイツCW-X。
翌日以降の疲れ・筋肉痛が残らないのでおすすめ。
ちょっと暑かったですけどね。
P1010623.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

comments(2) , trackbacks(0), この記事を編集する

本日はひろしま平和マラソン

いい天気になるという予報です。
あまり暑くなりすぎなければいいですね。
日差しが強い時は、日焼け防止も忘れずに。
なにしろ開会式から抽選会終了まで、というと
4時間くらい屋外にいることになりますから。

本日のお勉強は吸入ステロイドによる早期治療介入について


東広島市 次郎丸
http://www.pressnet.co.jp/hkg/jiromaru/
庭もきれい
P1010343.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
10月24日~10月30日)、広島市内の基幹病院2か所による迅速診断キット検査結果では、
A型陽性が5人出ています。B型は0です。
おそらくA香港型(H3)でしょう。

本日のお勉強

吸入ステロイドによる早期治療介入のエビデンス
アレルギー 2011年7月号
東京女子医科大学第1内科 玉置 淳 先生
要点
成人喘息の早期治療介入の効果が認められる抗アレルギー薬は
Th2サイトカイン阻害薬(IPD(R))のみ。
気道リモデリングの予防効果も示した。
吸入ステロイドについては
導入時期が遅れると、それ以前に治療を開始した場合ほどの効果が得られなくなる。
最初から5年間継続して吸入ステロイドを使用した早期介入群では、
3年遅れて開始した群に比べて
5年目時点での薬剤使用量は有意に少ない。
最初の3年間に吸入ステロイド治療をおこなうと
重症発作の頻度が低下する。
***

ステロイド、と聞くと
今でも拒否反応をおこす人が時々います。
ステロイドは悪魔の薬だ、というキャンペーンが張られたことが
あるからです。
でも、
吸入ステロイドは内服に比べ
副作用は格段に少ないです。
よほど大量使用しない限りは全身性副作用は考えなくてよいです。

吸入ステロイドを喘息発病の早期から継続使用したほうが
重症化が防げることが明らかになってきています。
喘息と診断されたら、早期から使用していきましょう。

内服薬の抗アレルギー薬としては
IPDのみが早期介入に有効であるとされています。
ロイコトリエン拮抗薬は有効率も高く、よく使われますが
IPDはちょっと特殊なタイプの抗アレルギー薬ですので
アレルギー専門医にて処方してもらいましょう。
どちらの抗アレルギー薬を選択するか、というのは
きわめて高度な専門的判断になります。

comments(0) , trackbacks(0), この記事を編集する


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 | 324 | 325 | 326 | 327 | 328 | 329 | 330 | 331 | 332 | 333 | 334 | 335 | 336 | 337 | 338 | 339 | 340 | 341 | 342 | 343 | 344 | 345 | 346 | 347 | 348 | 349 | 350 | 351 | 352 | 353 | 354 | 355 | 356 | 357 | 358 | 359 | 360 | 361 | 362 | 363 | 364 | 365 | 366 | 367 | 368 | 369 | 370 | 371 | 372 | 373 | 374 | 375 | 376 | 377 | 378 | 379 | 380 | 381 | 382 | 383 | 384 | 385 | 386 | 387 | 388 | 389 | 390 | 391 | 392 | 393 | 394 | 395 | 396 | 397 | 398 | 399 | 400 | 401 | 402 | 403 | 404 | 405 | 406 | 407 | 408 | 409 | 410 | 411 | 412 | 413 | 414 | 415 | 416 | 417 | 418 | 419 | 420 | 421 | 422 | 423 | 424 | 425 | 426 | 427 | 428 | 429 | 430 | 431 | 432 | 433 | 434 | 435 | 436 | 437 | 438 | 439 | 440 | 441 | 442 | 443 | 444 | 445 | 446 | 447 | 448 | 449 | 450 | 451 | 452 | 453 | 454 | 455 | 456 | 457 | 458 | 459 | 460 | 461 | 462 | 463 | 464 | 465 | 466 | 467 | 468 | 469 | 470 | 471 | 472 | 473 | 474 | 475 | 476 | 477 | 478 | 479 | 480 | 481 | 482 | 483 | 484 | 485 | 486 | 487 | 488 | 489 | 490 | 491 | 492 | 493 | 494 | 495 | 496 | 497 | 498 | 499 | 500 | 501 | 502 | 503 | 504 | 505 | 506 | 507 | 508 | 509 | 510 | 511 | 512 | 513 | 514 | 515 | 516 | 517 | 518 | 519 | 520 | 521 | 522 | 523 | 524 | 525 | 526 | 527 | 528 | 529 | 530 | 531 | 532 | 533 | 534 | 535 | 536 | 537 | 538 | 539 | 540 | 541 | 542 | 543 | 544 | 545 | 546 | 547 | 548 | 549 | 550 | 551 | 552 | 553 | 554 | 555 | 556 | 557 | 558 | 559 | 560 | 561 | 562 | 563 | 564 | 565 | 566 | 567 | 568 | 569 | 570 | 571 | 572 | 573 | 574 | 575 | 576 | 577 | 578 | 579 | 580 | 581 | 582 | 583 | 584 | 585 | 586 | 587 | 588 | 589 | 590 | 591 | 592 | 593 | 594 | 595 | 596 | 597 | 598 | 599 | 600 | 601 | 602 | 603 | 604 | 605 | 606 | 607 | 608 | 609 | 610 | 611 | 612 | 613 | 614 | 615 | 616 | 617 | 618 | 619 | 620 | 621 | 622 | 623 | 624 | 625 | 626 | 627 | 628 | 629 | 630 | 631 | 632 | 633 | 634 | 635 | 636 | 637 | 638 | 639 | 640 | 641 | 642 | 643 | 644 | 645 | 646 | 647 | 648 | 649 | 650