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震災孤児をどうするか

今月は、心に残る出会いはお休みさせていただきます。
申し訳ございません。
震災、原発事故で、考えたこと思ったことがたくさんありますので。

これだけの大きな災害なので震災孤児が出ます。
必ず、それも数百人単位で。
その震災孤児をどうすればよいのか、が問題です。
<東日本大震災>「震災孤児」把握進まず 沿岸部に集中
毎日新聞 3月26日(土)15時0分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20110326-00000051-mai-soci

現地に入れる施設があれば良いのでしょうが
地域全体が壊滅しているので、それどころではありません。

学校丸ごと疎開作戦、として他地域に一時疎開したとして
他の子ども達はいずれ現地の仮設住宅などへ帰ることができても
孤児については保護者もおらず、おそらく帰る場所も用意されない。

そうなると
「里親」
という文字が頭に浮かびます。
ちょうど私たちはナナパパ勉強会で
里親などについてのお話を聞いているところでした。
3月26日のナナパパのブログに動きが紹介されています。
http://blog.goo.ne.jp/yuusakata/e/c10ad46afbed2355204aab7f9826549d

里親として手を上げた、
施設として引き受けに手を上げた、
というところに支援をしていかなければ、と思っています。

震災への援助や義援金などというのは今だけの問題、現地だけの問題ではなく
今後数年以上にわたり全国各地で継続的に必要になるのだ、
ということなのですね。
手を上げる、という人がおられるのならば
私どもはそれを支えていこうと思います。
できることを、可能な範囲で。

今週の花 ぼけ、つばき
konsyu boketubaki.jpg広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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広島でインフルエンザ再流行

【速報】広島県内インフル再流行
中国新聞の記事です 3月25日
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Sp201103250205.html

今シーズンの流行ピーク時とほぼ同じ流行状況となっています。
警報が出る一歩手前の数字です。
学校が休みにはいったので流行は今後おさまると思うのですが、
まだまだ要注意です。

本日のお勉強は
感染症はどこまで診断できるのか、というお話。


最近おいしいと思ったもの
セブンイレブンの極上シュー
P1140528.JPG広島ブログ

本日のお勉強

成人市中肺炎におけるウィルス感染の関与
 単一施設での前向き検討
日本呼吸器学会雑誌 2011年1月号
埼玉県立循環器・呼吸器病センター呼吸器内科 石黒 卓 先生ほか
要点
2008年7月から2009年3月に入院した市中肺炎患者125例。
74例(59.2%)で原因微生物が判明した。
細菌感染    37.6%
ウィルス感染  12.8%
細菌とウィルスの混合感染8.8%
ウィルス感染の中では
インフルエンザウィルス 9.6%
ライノウィルス     6.4%
RSウィルス       6.4%
パラインフルエンザウィルス 4.8%
重症化の要因は、高齢と肺炎球菌感染であった。


医学が進歩したから病気は全部診断できる、
とか
どんな病気もなおる、
とか思っている人がときどきおられます。
今やがんは治る病気だ、と思っている人もたくさんいます。
でも、医学はそこまで全部を解決してくれるほど
進歩しているわけではありません。

今回の研究では、7種類のウィルスの遺伝子検査リアルタイムPCR法を実施しています。
もちろん健康保険が適用される検査ではありません。
一般病院で検査できるレベルではないのですね。
北里大学の研究所に送って検査しています。

それだけ調べても、原因が判明したのは6割弱だった、ということです。

このように、
原因は何ですか?
と聞かれても、
私たちの調べた範囲では、わかりません。
としか答えられないことが多いのです。

でも、
重症化する要因は わかってきています。
肺炎球菌にはワクチンがあります。
高齢の方は肺炎球菌ワクチンをぜひ受けましょう。

肺炎予防推進プロジェクト「怖いぞ、肺炎! 予防が大事」キャンペーン

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栄養食の工場も被災

中区はみぞれまじりの雨で、とても寒いです。
被災地はそれこそ非常に寒いと思います。
衣食住のいずれも崩壊している地域では
ふだん健康な成人であっても 体をこわしてしまいます。
子ども、女性とくに妊婦、高齢者・要介護者については
まずはいったん疎開することが必要だと思っています。
広島県の取り組み 中国新聞3月24日
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Tn201103240030.html

テレビのニュース番組を見ている時間が長く
あまり勉強できていません。
日本呼吸器学会は開催日程を2日間に短縮、という
学会からの連絡メールが来ました。

経管栄養などの方に使用されている栄養食の工場も被災し
出荷できないことが明らかにされてきました。
たとえばエンシュアリキッドなど。
代替えとなる食品の調整方法の指導など
栄養士さんの活躍する場面がもうすぐ来ます。

企業にとっては工場を集約したほうが効率はいいのでしょうが、
せめて東日本、西日本と 工場を複数もっておいていただければ
リスクの分散になると思うのですが。
そういうリスク分散をおこなう企業は
雇用面でも貢献するわけですし
税制面で優遇、なんてできないものでしょうか。

今週の花 ツバキ 咲きました。
konsyu tubaki.jpg広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに情報ありません。

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週末の花見スポット

先日、不明熱の患者さんをK病院M先生に紹介し
精密検査・治療をお願いしました。
そのときM先生いわく
緩和ケア医のブログ、おもしろいね、と。

これで喜んではいけません。
この言葉は、
もっと面白いものを書け、ということなのですから。

しかし面白いものを書く才能はありませんので
本日はお役立ち情報を書くことでご勘弁を。

中区スポーツセンターのところにあるランニングコース、
ここを1周歩けばいい花見ができそうです。
コース北側には紅白のしだれ梅が並んで咲いています。
南側では桜が数本、咲いています。
咲いていない桜も多いので、桜の種類が違うのかもしれませんが
そこはよくわかりませんでした。
週末あたり、いい感じかな、と思います。

今週の花
ボケ 咲きました。
konsyu boke.jpg広島ブログ
★インフルエンザ情報
新型 としての扱いは今月末までです。
「新型インフル、来年度から季節性と同じ扱いに」
Yomiuri online 3月18日
名称を「インフルエンザ(H1N1)2009」とする。
ということですが、ワクチン費用の減免制度などもなくなるそうです。
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20110318-OYT1T00723.htm

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糖尿病の新しい薬

震災では、いろいろな工場も被災しています。
まだ報道されていませんが
がん領域、緩和ケア領域で大切な薬も欠品になる可能性があるようです。

みんなが少しずつの処方にすれば、4月末と予想される在庫切れまでには
再出荷が何とか間に合う可能性があるそうです。
ですから、当院では当分の間 長期処方はおこなわないこととしますので
御協力をよろしくお願い申し上げます。

RCCラジオ 番組おすすめ全国グルメフェスティバル
風来坊の手羽先唐揚
今回は終わりましたが、被災地が復興していくのを助けるためには
現地の産品をみんなで購入してあげる、ということも大切なことになります。
P1140534.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

3月9日(水)は、広島市中区医師会 学術講演会に出席しました。
講演:糖尿病治療におけるDPP-4阻害薬の位置づけ
講師:東京医科大学 内科学第3講座 小田原雅人 教授
要点
低血糖は生じにくいが、生じやすいのは65歳以上の高齢者。
他の血糖降下剤を使用している場合には、減量してから併用開始。
とくに薬の意義が高いと思われるのは
発症して間もない軽症の段階。
単独使用にて糖尿病が治ってしまう可能性も期待できる。
また、1日1回のインスリン注射との相性も非常に良い。


糖尿病については
「病気をコントロールする」
という表現になります。
薬や注射で血糖が正常になったからといって
「病気がなおった」 とは言えないのです。
(=止めれば元通りになってしまう)

ですから、
良好なコントロールが期待できる
というのと
治ることが期待できる
というのは 意味が違います。

治ることが期待できる、というのは、すごいことです。
でも、食事療法・運動療法をしないでよい、というわけではありませんよ。

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