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学校検診は上半身裸で

今シーズンの最初、12月1日にあった忘年会でのお話。
この日は吉島光南地区の医師会ブロックの忘年会でした。
医師が集まって、
酒の力も借りて本音の情報交換をしています。
これが結構大事なんですよ。

話題の一つは「小児科医不足」。
小児科医は全国的に不足しています。
広島市も、やはり同じく小児科医不足です。
現在、吉島・光南ブロックには、小児科医院は2軒しかありません。
昨年のようにインフルエンザなどで小児科がパンクするようだと地域住民も困るし、
過労が続くと体をこわして小児科医院を閉院されるかもしれません。
そうなると地域の小児科医療は崩壊です。
そこで、
「小学生以上は内科で診ていくようにしなければいけないだろうね」、と
いうような話になりました。
そのための小児科診療の勉強会をやろう、という話も出ています。

もうひとつは、学校医・学校検診についての話題。
現在、女児の学校検診では
服を脱いでもらって、
というのが難しくなっているそうです。
しかし、側湾症を検診で見つけ出すためには、
裸になってもらって検診しないとわからない。
とくに側湾症は小学5・6年生くらいの女児に多くみつかり、
早く専門医の診察・治療を受けるようにしなければ悪化し、
あとあと大変な思いをすることになってしまいます。
早期発見・早期治療のため学校検診は非常に重要なのです。
服を脱がずに検診、という方法は、子ども本人の利益になりません。
女性医師と女性教員が協力して
そこはきっちり上半身裸で検診をするようにしなければならないと思われます。
全国に先駆ける吉島方式として、しっかりと取り組もう、という話になりました。
それが結局こども本人のためになる。

保護者のみなさんには、
検診は服を脱いで裸でおこなう、
ということに御理解をいただきたいと思っています。
(注:私が学校医で検診をしているというわけではありません。
女医さんと女性担当者が、きっちりと女児の検診をする、というシステムを
吉島地区で確立したい、というお話です。)

伸NOBU http://www.n3110.com/
舟入の住宅街の中になんとお店が。
fugu.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
今シーズン、これまではA香港型(H3N2)が主でしたが
最近の2週間くらいで新型2009A/H1が流行の主流になってきたそうです。
昨年感染していない人はとくに要注意です。
読売新聞 12月29日(水)14時54分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20101229-00000390-yom-sci

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年末年始の診療日程

今年も残り少なくなりました。
当院は本日29日まで通常どおり診療いたします。
30日から1月3日まで休診です。
1月4日から通常通り診療いたします。

29日から1月4日までの広島市の救急診療体制は
広島市のホームページに出ています。
http://www.city.hiroshima.lg.jp/www/contents/0000000000000/1292821376760/index.html

小児科は舟入病院が24時間対応ですが、
舟入病院に集中しすぎないようお願いします。
小児科診療 朝8:30~17時
12月31日 安芸市民病院、県立広島病院
1月1日  広島市民病院
1月2日  安佐市民病院
1月3日  広島赤十字・原爆病院

成人については
広島市民病院が基本で、常に24時間対応です。
内科は、
31日からは舟入病院も毎日24時間対応になります。
安芸市民病院は31日から毎日内科外科、昼間の診療です。
広島市医師会夜間急病センター内科は30日まで。
内科以外について
眼科・耳鼻科は31日から舟入病院で毎日、昼間。
その他はホームページで御確認ください。
歯科や薬局も当番が掲載されています。

病気にならないよう
うがい手洗い咳エチケット、よろしくお願いします。

だるま寿司別館の なまこ。
冬のなまこはおいしいですね。
P1130882.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
イギリスではインフルエンザの重症患者が激増し
集中治療室ICUの運用がむずかしくなり
癌などの手術が延期になっているそうです。
(大きな手術後はICUで管理しますので、ICUが空いてないと手術できない。)
呼吸不全を乗り切るためのECMOの9割がインフルエンザ患者に使用されている状況となっているそうです。12月24日The Independent
http://www.reviewmessenger.com/index.php?option=com_content&view=article&id=8621:britains-flu-death-rate-is-the-highest-in-europe&catid=33:world-news
インフルエンザが重症化するのはイギリスだけの現象なのか、
それとも今後世界に広がっていくのか。
つまり、ウィルスが何らかの遺伝子変異をしているのか? 薬は効くのか?
が 注目されます。続報に要注意です。
正月休みの海外旅行はイギリスは避けたほうがいいかも。

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危ない!偽造ED治療薬

ED治療薬は、インターネットで宣伝、販売しています。
ゴミメールもたくさん送られてきて
本当にじゃまくさいですね。
(迷惑メールとして自動振り分け処理をしますが、
私のところでは最初の1通目は迷惑設定の手作業がいりますので)。

万が一、
もし万が一ですよ、
こういったメールに反応して
「バイ○グラなど安いじゃないか、購入しよう!」
なんて思わないで下さい。
昨年の調査では、
ネット販売されているED薬の6割は偽造品であり、
生命の危機となるほどの副作用被害も出ています。
今年の、以下の番組の調査では、全てが偽物と判明しています。

日経CNBCというチャンネルで放送されている番組です。
http://www.nikkei-cnbc.co.jp/program/special/1011_ed.html

危ない!偽造ED治療薬
~ネット社会に広がる健康被害~
今回は番組内で実際にWEBサイト上で販売されているED治療薬を購入。
製造元の製薬メーカー各社の協力のもと分析を行ったが、全て偽造品と判明した。

チャンネル: 603(43)ch : 日経CNBC
放送日時: 再放送
1月8日(土)19:20 
1月9日(日)18:50  
1月15日(土)14:25
1月16日(日)18:50

医薬品については、
ネット販売は信用できません。
認可すべきではない、利用すべきではない、と思っています。


ブラックサンダーのアイスもなか
ボリュームもあり、おいしいです。
P1140010.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

日経トレンディ 昨日の記事から。
Q:今からでもワクチンを受けるべきですか?
A:ワクチン接種をお勧めします。
http://zasshi.news.yahoo.co.jp/article?a=20101227-00000001-trendy-soci

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子宮頸がん予防ワクチン無料決定

昨日、広島星まつりの反省会と来年の打ち合わせで
廿日市の佐伯総合スポーツ公園に行ってきました。
現地では雪が舞っていました。
帰り道はじゅうぶん用心して運転しました。
今朝の中区は、雪ではなく雨でした。積雪もありません。
山間部は大変みたいですね。
事故しないようご注意ください。

さて、
土曜日、広島市からの通知がきましたので、御紹介します。
とくに高校1年生は、本年度中に1回ワクチンを受けておかないと
無料になりませんので注意してください。(3回接種です)
高校1年生はできるだけ早めに受けておくよう、お願いしますね。

予約受付を開始しますので、希望される方は御連絡ください。
なお、ワクチン予診票(問診票)には保護者の署名が必要です。
保護者の署名がないとワクチン接種を受けられません。
折口内科医院トップページから予診票PDFをダウンロードできるように
近日中に整備しておきますので御利用ください。
http://www.origuchi-naika.jp/
もしくは、医院窓口に予診票を取りに来てワクチン予約をして下さいね。

【要点】
・子宮頸がん予防ワクチン、ヒブワクチン、小児肺炎球菌予防ワクチンの3つの接種を無料で実施する。
・対象者は広島市に住民票を有する方
(今年度は住民票のある市町でしか実施しない)
・子宮頸がん予防ワクチンは中学1年相当から高校1年相当の女子
・ヒブワクチン・小児用肺炎球菌ワクチンは2ヶ月以上5歳未満
・窓口での支払いは不要。無料。
・実施期間 平成23年1月17日から3月31日(予定)
【重要】
子宮頸がん予防ワクチンは
1ヶ月後、6ヶ月後にも接種をおこないますので、計3回の接種です。
高校1年生は、1回目の接種を3月31日までに実施しておけば
2回目3回目も無料になりますが、
最初の接種が4月以降になってしまう場合には3回とも無料になりませんので
ご注意ください。
(特別な事例はのぞきますが、例外は期待しないように。)
常時在庫があるとは限らず、3月末頃には品切れになっているおそれがありますので
高校1年生はできるだけ早く第1回目の接種を受けて下さい。

ヒブワクチン、小児用肺炎球菌ワクチンは小児科でお願いします。

子宮頸がん予防ワクチンは、内科、婦人科でも実施しています。
当院でもこれまで何人かの方(20歳代)には実施してきています(自費です)。
45歳まではワクチン接種の費用対効果が高いとされています。
もし御希望があれば55歳までは接種いたします。
それより年齢の高い方は、子宮癌検診を受けるだけでよいと考えられています。

ワクチンを打てば癌検診を受けなくてよい、
というわけではありませんので
癌検診は必ず受けるようにしてくださいね。

正しい知識を身につけましょう。
知識のワクチン=正しい知識が自分や社会を守ります。



ブラックサンダーのアイスが出ています。
セブンイレブンで購入しました。
P1140006.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。
国や広島市の感染症情報は1月7日頃まで更新されないそうです。
今、どんどん流行拡大中なんですけれども。

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心に残る出会い18 食道癌のOさん

Oさんは84歳。
5年前に咽頭癌の放射線治療を受けています。
治療のせいで匂いや味がわからなくなり、口の渇きにも悩まされていました。
食事がおいしくない、楽しくない。
本人にとっては、非常につらい状況だったそうです。

ある日、食べたものを嘔吐するようになってきました。
再発・転移かな、と思って検査したのですが、そうではなく
新たに出現した食道癌でした。
しかも、ふつうの食道癌ではなく、基底細胞癌という非常にまれな癌で
今後どういう経過をとるのか、報告が少なすぎて予測ができない。
抗がん剤や放射線による治療が効くかどうかもわからないタイプの癌でした。
(治療への反応が悪く、進行は非常に早く予後不良、という報告が多いようでした。)

拠点病院の先生おふたりから別々に2回にわたる詳しい説明を受けて
本人と御家族が下した結論は
「入院も治療もしない」
というものでした。
前は体力があったが、今はもう治療を受ける体力がない、
治療を受ける自信がない、ということのようでした。

その後は自宅で療養です。
食べたい物、食べやすい物を時間をかけて少しずつ。
痛みが出てきたので麻薬も使用しました。
食事量が急に落ちた夏には短期間 点滴もおこないました。

K病院の緩和ケア病棟の先生にも一度診察を受け
希望すれば緩和ケア病棟への入院もできる状況は整えていましたが、
結局 最期まで自宅ですごすことを選択されました。

御家族や、ペットのいる家で、
好きな物をすこしずつ食べる生活を続け、
Oさんは自宅で亡くなられました。


写真は先代院長 折口清寿あてに一昨日届いた広島市長からの感謝状。
新球場建設のため、寄付をしていたそうです。
折口清寿は今年この世を去りましたが、
家族として こういった感謝状をいただくと、うれしく思います。
故人が、少しでも世の中の役に立っていると思えば、救われる思いがいたします。
来年からもできるだけ新球場に足を運ぼう、カープを応援しよう、
と思いました。
そうすればきっと故人も喜ぶでしょうから。
101224_111320.jpg広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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