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日本一の広島市立特別支援学校

11月のマラソンシーズンにむけて
今は走る練習をする時期なのですが、
なかなか走る時間がとれません。
昨日は久しぶりに出島地区を走ってきました。
工事中で塀におおわれていた広島市立特別支援学校、
完成しているようです。
ピカピカで、とてもきれいです。
9月の2学期から出島の新しい校舎で授業しているようです。
http://www.hiroshimayogo.edu.city.hiroshima.jp/youran/mamonaku.pdf

日本一の特別支援学校だそうで、
平成20年に移転改築基本計画が策定されていますから
秋葉市政の成果の一つです。
どうせ作るなら日本一のものを。
日本一のすばらしい活動を期待したいと思います。


日曜日は往診のあと、たかの橋の喫茶店ブラジルへ。
ここは日本で最初にモーニングセットをはじめた店だそうです。
広島には日本一とか日本初っていうのが、かなりありますね。
広島コンシュルジュさんの2008年4月1日ブログ
http://concierges.exblog.jp/7768494/

往診の後に行ったので、モーニングの時間は終わっていました。
残念。モーニングは次回のお楽しみに。
エビカツサンドイッチとコーヒーのセット
a burazil.JPG広島ブログ
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夜中のカラス

睡眠不足だと悪化する腰痛持ちです。
この土日は連休なので睡眠不足も解消される、
というならよいのですが、
なかなかそうはいきません。
今朝は4時過ぎにカラスの鳴き声。
朝かと思ったら4時だったので、がっかりでした。
カラスの野郎、そんな暗い夜中から何やっているのかなあ。


昨夜は広島市医師会夜間急病センターで勤務でした。
一時に比べたら内科を受診される患者数は増えています。
多かったのは
・ノドの痛みと発熱(感染症)
・腹痛・呕吐
・長引く咳
といったところです。
1名は虫垂炎疑いにてK病院に搬送となりました。

朝夕が寒くなってきたのでカゼひきが増えた、
というだけなら まだいいのですが。

長引く咳、という時に
感染症ではマイコプラズマ、百日咳、肺結核などを考えておく必要があります。
とくにマイコプラズマは流行中ですが、
よく使用されるセフェム系やペニシリン系の
抗生物質は効きません。
マクロライドがよく処方されるのですが、最近では耐性菌が増えており、
成人の場合にはマクロライドではなく
ミノマイシンを処方することも多くなっています。
ところが
夜間急病センターにはミノマイシンは置いてありません。
ふだん使用する類の薬ではないからです。

そういうこともありまして、
「長引く咳」というのは「急病」ではありませんので
夜間急病センターではなく
通常の受診をするようにしてください。
土曜午後に診療している病院(安芸市民病院)もありますし、
平日午後8時まで内科診療している病院(舟入病院)もありますし、
日曜日に通常どおり診療している診療所(当番医ではなく)もありますよ。


昨日は
銀蔵さん主催の「ロックなガン教室」で
お話する機会を与えていただきました。
参加してくださったみなさま、ありがとうございました。
1つでもお役に立てる情報があればうれしいです。
その教室については
銀蔵さんのブログ ドアを開けろ
http://ginzo427.blog14.fc2.com/
柿さんのブログ 悪役俳優「柿 辰丸」の世界
http://aku0008.blog86.fc2.com/
を御覧ください。

今週の花 ケイトウ、ヒマワリ、シンビジウムなど
a hana.jpg広島ブログ
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カルビー、北米に本格進出

最近、腰痛悪化しています。
睡眠時間が少ないと悪化する、というのはわかっているのですが
中村仁一先生の公開講演会などで
ここのところずっと睡眠時間が少なかったですから。

中村仁一先生の講演会には
中国新聞から取材に来られていました。
昨日21日の中国新聞に、講演の要約が紹介されています。
参加できなかった、という方は
ぜひ昨日の中国新聞をお読みください。


さて、
広島発祥のカルビー、
いよいよアメリカに本格進出というニュースです。
応援しましょう!

***
米ペプシコにスナック菓子を供給するカルビーの真意
東洋経済オンライン 9月21日(金)20時12分配信
http://zasshi.news.yahoo.co.jp/article?a=20120921-00000008-toyo-bus_all

一部引用
 「ポテトチップス」「かっぱえびせん」「じゃがビー」などで有名なカルビー。国内スナック菓子市場では、約5割のシェアを握る圧倒的なガリバーだ。
 そのカルビーが米国食品大手のペプシコ(本社・ニューヨーク)と北米で本格的なタッグを組んだ。カルビーは9月20日、ペプシコとの業務提携を発表。米国オレゴン州で来春稼働する新工場で生産するポテトスナック「Jagabee」(日本名「じゃがビー」)を、ペプシコ傘下で菓子メーカーとして世界最大手である、フリトレー社のルートを通じて北米で販売する。
以下、略。
***


源蔵バスセンター店 講演会のあとで家族で乾杯。
タイのあらだき。これに豆腐をつけてもらって、食べごたえあり。
a gearada.JPG広島ブログ
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高齢者肺炎球菌ワクチン助成制度開始です

ホームページに出ていますので、
ひろくお知らせしてよい情報だと考え
御紹介いたします。
ワクチン接種費用のうち3000円が助成されます。
(安くワクチンが接種できます)。

以下は広島市の例です。
お住まいの市町村でも同じ制度があるはずですので
関係部署にお問い合わせください。
http://www.city.hiroshima.med.or.jp/hma/archive/vaccine-info/data/20120828-149.pdf

高齢者肺炎球菌ワクチンについて
(1)接種費用の助成事業の主な内容
①対象者:広島市に住民登録があり、申請時に75歳以上の方
(健康保険等の適用者<脾摘患者>または本助成制度により接種を受けたことがある方は除く)
②接種費用のうち、3,000円を助成する。
③接種希望者は事前に広島市に申請し、助成券の交付を受けた後に接種を受ける。
④申請期間:平成24年10月1日(月)~平成25年3月22日(金)※
接種期間:平成24年10月15日(月)~平成25年3月31日(日)
※ 接種前に申請する必要がありますので、申請期間を平成25年3月22日(金)までとします。
⑤対象ワクチン:ニューモバックス(R)
***

事前に申請し書類を整える必要がありますが、
3000円安く肺炎球菌ワクチンの接種が受けられます。
この機会にぜひワクチンをお受け下さい。
市によっては、すでに広報がはじまっている所があるようです。

通院中の方はかかりつけ医に、
施設利用中の方は施設を通じて施設契約医師に
お問い合わせされればよいでしょう。


吉島地区に新しいお店、オルトラーノ。
手前からシャルロットポワール
シャルロットマロン
マンゴーパッション
a cake.jpg広島ブログ
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COPDと肺癌

中村仁一先生の講演会では
手話通訳の方に 先生の横に立っていただき、
同時通訳で手話通訳をしていただきました。
めったにない話題でしょうから、手話は大変だったでしょうね。
でも、
手話通訳を見ながら話を聞いたら
とてもよく理解できた、
という感想をいただいたりしております。

次回以降の講演会でも
ぜひ手話通訳をお願いしたいと思っております。


さて、
COPDという名前、だいぶ知られてきたと思いますが、
いかがでしょうか?
COPDとは慢性閉塞性肺疾患 のことですが、
肺気腫や慢性気管支炎を合わせた概念です。
別名タバコ病、タバコ肺と呼ばれます。
本日のお勉強はCOPDと肺癌のお話。

三越6階の喫茶で、抹茶ソフトクリーム
a soft.JPG広島ブログ
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本日のお勉強
COPD診断と治療の進歩
合併症(全身併存症) 肺癌
日本内科学会雑誌 2012年6月号
自治医科大学呼吸器内科学 坂東 政司 先生ほか
要点
COPDは喫煙とは独立した肺癌危険因子の一つであり、
COPD患者の肺癌合併リスクはCOPD非合併喫煙者の3-4倍である。
肺癌死亡数は男性1位、女性2位、
COPD死亡数は男性7位である。
肺癌はCOPD死亡率死因の16.5~38%程度である。
COPD合併肺癌は、高齢・低肺機能・心血管疾患の合併、低栄養などにより
全身状態が不良である。
COPD合併肺癌を早期発見・早期治療をおこなうためには
COPD自体を早期に発見することがきわめて重要である。
***

COPDは、肺機能が低下していく疾患です。
その状態で癌が発見されたとして、
手術は肺を切り取るわけですから
肺機能が良い人しか手術は適用になりません。
もし無理して手術して低肺機能となれば
ちょっとの動作でも息苦しくなり、日常生活がおくれませんので
無理して手術ということは出来ないのです。
手術後、退院できないまま亡くなられる方もおられるので
本人や家族がいくら手術を希望されても、
出来ないものは出来ません。

手術後に、間質性肺炎が一気に悪化する人もいます。
残った肺に肺炎がおこれば、命にかかわる事態です。
どういう人が術後の間質性肺炎をおこしやすく、
どういう人は起こしにくいのか、
まだ解明されていません。

同様に、
肺機能が悪いので手術ではなく放射線治療を
というのも簡単にはいきません。
放射線による放射線肺炎というのもあるからです。

つまり、癌を見つけても手術も放射線も出来ない、
ということになる可能性がCOPD患者には高いのです。

では抗がん剤はどうか、というと
抗がん剤だけでは肺癌を完治させるだけのパワーがないことが多く、
抗がん剤による間質性肺炎も可能性があります。
また栄養状態、全身状態が悪ければ、抗がん剤も使用ができません。

というわけでCOPD患者には
癌に対する主要な治療法が適用できないことも多いのです。

COPDにならないようにするには 禁煙です。
一日でも早く禁煙をすること、それが大事です。
COPDが進行してくると
少し動いただけ(例:トイレ)で息苦しくなりますので、
非常に苦しく悲惨な状況となってきます。
数ある病気の中でも一番苦しい病気と言ってよいと思います。
禁煙しましょう!

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