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平成の歩き方32 街中だとどこを歩くか

「車にはねられないように」
中央寄りではなく端の方に寄って歩く
という話を前回しました。
でも、
端を歩くのには、もう一つ理由があります。
それは
「ひったくりに遭わないため」。

車道側を歩いていて、
しかもカバンを車道側に持っている場合、
バイクや車から手をのばしてひったくる
という事件があちこちでおきています。
こんな理由を挙げないといけないとは残念なことなんですけれども。

カバンの被害だけならまだしも
倒されたり引きずられたりすれば大けがをすることもありえます。

車道から離れていれば、
バイクひったくりに遭う危険性は基本的には無くなります。

車やバイクからの安全距離を確保する、
という習慣をつけましょう。


県民文化センター1階のイタリア料理 il vento
カキのグラタン。
カキ料理は広島では定番、あったかいうちに食べるとオイシイ、幸せ!
P1140202.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
28日の広島市の学級閉鎖は2校でています。

広島県内の3つの保健所管内で警報レベルを超えています。
安佐北、安芸、佐伯。
安佐南はデータが入っていないようですが
おそらく警報レベルのはず、と思います。
熱や咳のある人は病院や老人ホームなどのお見舞い・つきそいには
行かないようにお願いします。
https://hasseidoko.mhlw.go.jp/Hasseidoko/Levelmap/flu/2010_2011/2011_03/34_hiroshima.html

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花粉症、シーズン入り

昨日、己斐の上の方に行く用事がありました。
車をおりてしばらくすると
くしゃみ鼻水、目のかゆみ。
おっと、来たな~。これは花粉症の症状そのものです。
もう内服も点鼻も開始しているのですが、けっこうきつい症状です。

中区では症状はそうでもなかったのに
己斐の上のほうでは症状がひどくなるのか??
地元の人に聞いてみると
やっぱり、己斐のほうが症状は強い、とその人も言っていました。
花粉量が多いのでしょうかね。
スギが近くの山にあるのかなあ??

己斐から山を下りると、
次第に症状は軽くなりましたので、
やはり花粉量の違いなのでしょう。

昨日は80歳以上の方の花粉症患者も診療しました。
高齢だから、といって花粉症にならないわけではありません。
今年は花粉の飛散量が非常に多い「当たり年」と予測されていますが
どうやら予測は当たりそうです。
インフルエンザだけでなく花粉症にも御用心ください。


県民文化センター1階のイタリア料理 il vento
3000円のコースです。アルコールは別料金。
前菜、4人分です。中央の料理素材はマグロ。
落合務さんの監修店ということです、
昨年の12月13日にオープンしたばかり。
落合さんというのは、「予約のとれないイタリア料理店」で
非常に有名なシェフの方なのだそうです。
(イタリア料理に興味がないので知らなかった。)
オープン時には広島に来られていたようですね、
今月の落合シェフ、というところに出ています。
http://www.la-bettola.co.jp/chef/schedule/201012.html
P1140197.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
27日は広島市で12校の学級・学年閉鎖が出ています。
急増です。
うがい手洗いマスク咳エチケット、よろしくお願いします。

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野外力検定 広島会場

昨日は広島市中区でも雪が舞い、
とても寒い一日でした。
積雪があるわけではありませんが、今朝も寒いです。

今週末ですが、
ボーイスカウト等が連携して、
野外力検定アウトドアチャレンジ広島会場
を開催いたします。
(私たちはストローグライダーの工作ブースを出展します)

たくさんの野外体験活動と検定にチャレンジ。
検定合格証を集めるとメダルがもらえます。

1月30日(日)会場は二葉中学校。
10-12時の部、13:30-15:30の部。
参加費300円
対象は小学生です。

事前申込が必要、定員100名。
くわしくは
http://www.x-out.jp/information/hiroshima.html
を御覧ください。

県民文化センター1階のイタリア料理il vento で出た料理を紹介します。
まずはイタリア プロセッコのスパークリングワインで乾杯。
すっきり辛めで、料理によく合います。
手頃な価格のワインしか置いておらず、
グラスで頼めますので、気軽にイタリアワインを楽しめます。
P1140199.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
昨日の発表では、広島市の患者数が定点あたり20人を超え
注意報レベル(10)を超えました。
警報レベル(30)に向かう急上昇カーブですので
次回の発表時にはインフルエンザ警報が出るものと思われます。
警戒をお願いしますね。
http://www.city.hiroshima.lg.jp/www/contents/0000000000000/1268284008999/index.html

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インフルエンザはすぐ治らない

先日の患者さん。
前の日に某医院でインフルエンザA型と診断され
治療薬を処方し治療を開始しています。
で、翌日になっても熱が下がらない治らない、
といって来院されました。

インフルエンザは、抗インフルエンザ薬を使用したから、といって
1日で治るような病気ではありません。
インフルエンザは4~5日間程度 高熱など症状が続きますが、
抗インフルエンザ薬の効果は発熱期間を1日程度短縮する、という程度です。
つまり
抗インフルエンザ薬の効果があったとしても、
2~3日は熱が続いてもそれは珍しくない、
というか 当たり前のことなんです。

インフルエンザの特効薬、という報道がなされていますが、
特効薬というからには一発でスカッと治る、
とは思わないでくださいね。

安静にして、水分をしっかりとって休んでください。
もし治療をしているにもかかわらず息苦しくなるとか、
顔色が悪くなる、などがあれば話は別で
重症化が疑われる場合には病院への受診が必要となります。
(重症化が疑われる場合にはクリニックでは無理です)


本日のお勉強は
癌患者に小腸転移・小腸穿孔があったら、どうなるか、というお話。


昨日は緩和ケア薬剤師の所属する合唱グループの
練習と新年会でした。
県民文化センター1階のイタリア料理 il vento
新しくオープンした店です。落合 務 プロデュース。
P1140230.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
広島市では25日に中区で1校の学級閉鎖が出ています。
24日付けの南区で1校の学年閉鎖が遅れて報告されています。

本日のお勉強
当院における小腸穿孔症例の臨床的特徴
広島医学 2010年10月号
JA広島総合病院 外科 桒田 亜希 先生ほか
要点
4年間で消化管穿孔手術例は125例、
そのうち小腸穿孔は20例だった。
外因性(異物、交通外傷)4例、内因性(腸疾患、悪性腫瘍など)16例。
このうち5例が悪性腫瘍によるものであった。
(肺癌小腸転移が2例。私の担当した患者さんも含まれています)。
この5例が死亡退院となった。

癌(悪性腫瘍)の全身転移の一部として、小腸や周辺に転移することがあります。
腸管穿孔したら、腹膜炎をおこしてしまいますので
できるだけ早く緊急検査・緊急手術をする、というのが鉄則ですが、
もとが悪性腫瘍だと穿孔を手術しても結局は助からない。
一時的なQOLの改善は期待できますが
それでも人工肛門(小腸瘻)を作成するしかないことが多いようです。
これは精神的にもダメージは大きいです。
しかも回復し退院までもっていくことが難しい、
となれば、
手術したほうがよいのかどうか・・・。
でも、手術しないと腹膜炎をおこして数日以内に亡くなられるのはほぼ確実だし・・・。
判断はむずかしいということになりますね。

手術によって苦痛の時間を長くするだけではないのか・・・。
判断は、むずかしいです。

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広島でもフルマラソンを

ひろしま男子駅伝、勝負も面白かったけれど、沿道の人出も最高だったそうで。

東京マラソンが、すごい人気なのは御存知のとおりです。
抽選の倍率は非常に高くなっています。
日本中から数万人が参加し、地方から参加する人は宿泊も食事もするわけで
経済効果も非常に大きい。

東京マラソンの成功に続け、ということで
大阪マラソンも開催されます。走るコースが決まったそうです。
3万人規模なんだそうですよ。
出場受付は前日19:30までで、当日受付はしない、となっていますので
地方からの参加者は前泊が必須になってしまいます。
やはり経済効果は高そうですね。
http://www.osaka-marathon.com/2011/

広島では平和マラソンがありますが、10kmです。
(開催当初は30kmだったこともあるそうです。)

広島では、男子駅伝ができるのですから、
同じような要領で市民マラソンを開催することは可能だと思います。
銀座を走る東京マラソン、
御堂筋を走る大阪マラソンが出来るのですから、
八丁堀や原爆ドーム前を走る広島マラソン、ぜひおこなって欲しいと思っています。

宮島口あたりは国道1本しかなく、慢性的に渋滞する場所ですので
あまり長時間の通行止めには出来ないでしょうから、
折り返し地点はもっと手前の地御前神社前あたりにする必要はあると思いますが、
短くなった距離の分は五日市埋め立て地内を走れば可能ではないか、と。

全国から参加者が訪れるような広島市民マラソン(フルマラソン)
ぜひ企画をお願いしたいと思います。



おいの就職が卒業前にようやく決まり、めでたしめでたし。
ビジネススーツやシューズを買いにいく、というので
昼食はお祝い食事会でした。
サンルートホテルは九州チームが宿泊していました。
レストランからの眺め。
開会式の様子(と思われます)。
P1140151.JPG
交通規制前の平和大通り。
このあと交通規制がはじまり、スタート用のアーチが運び込まれます。
P1140153.JPG
土手ぞいの道では選手がアップしています。
P1140154.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
24日に広島市では8校の学級閉鎖・学年閉鎖が出ています。
うち半分以上は安佐北・安佐南ですけれども。
http://www.city.hiroshima.lg.jp/www/contents/0000000000000/1240722519969/index.html

広島県内では1/17~23に学級学年閉鎖が29校。
(うち、広島市が10校)出ています。
県の発表は広島市より少し遅いです。
http://www.pref.hiroshima.lg.jp/page/1251713658857/index.html

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