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チョコレートで金属アレルギー

緩和ケア薬剤師が、
先週の日本アレルギー学会、市民公開講座で学んできたことを
もう一つ御紹介します。

金属接触アレルギーと全身型金属アレルギー
加古川医療センター 足立先生

金属アレルギーというものがあり、
歯科での義歯や詰め物、装飾品(ピアスなど)あたりは
金属アレルギーの原因として有名です。
純金や純チタンならアレルギーは避けられますが、
純金の装飾品は少なく、多くの品には混ぜ物があります。
(腕時計にはチタン製があったりしますね。)
金属アレルギーは、パッチテストなどで診断していきます。

食べ物の中にも金属が含まれており、
それがアレルギーを起こすことがあります。

たとえば
チョコレートやココアにはクロムが含まれています。
母親がチョコレートやココアを大量に摂っていた乳児に
全身性の皮膚アレルギーが生じ、
母親にその摂取を中止させたところ治癒した、
という例も報告されています。
母乳中のクロムによる金属アレルギーです。
経口摂取したクロムは、汗、尿だけではなく母乳にも排泄されるのだそうです。

外用薬だけでは治まらず、
ステロイドの内服をしても治らない、という場合には
金属アレルギーも疑う必要があるとのことです。

ここまで聞いてきて、思い当たることが。
先日、茶のしずく石鹸によるアレルギーを心配して来院された方が、
金属アレルギーもあるのだ、とお話されたので
大学病院の皮膚科を紹介しました。
そのお話のなかで、
体に良いので(ポリフェノールが多いので、と言われたような記憶が・・・)
国産ではなく外国産のチョコレートを取り寄せて
毎日食べています、とお話されていました。

その健康障害って、もしかしたらチョコレートが原因だったのでは???
チョコレート止めてみたら? と助言できればよかったかもしれないねえ、
と思ったことでした。


東京からの帰りの新幹線。
お茶と、崎陽軒のシューマイも我が家の定番。
列車で半分食べ、残りは家に帰ってから食べます。
a syumai.jpg広島ブログ
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ひろしまドリミネーション2011

昨日は、広島プライマリケア・セミナーに出席してお勉強。
腰痛をどうみるか
~増加する骨粗鬆症への対応~

ワンポイントレッスン 
 腰痛の診たて 
  JA広島総合病院 藤本吉範先生
 ほか

パネルディスカッション
 症例から学ぶ骨粗鬆症の診療
 ~多様な治療薬の使い分け~
 
 リウマチ膠原病内科医の立場から
  おやまクリニック リウマチ科・内科 小山徹先生
 ほか

現在、骨粗鬆症の治療薬として
ビスフォスフォネート剤を主力として数種類が使用できますが、
そのビスフォスフォネート剤にも強さの違いがあること、
月1回の服用でよい製剤が新発売されたこと などがトピックスです。

どういう時に、どういう併用をおこない治療するのがよいか、
というあたりを勉強してきました。
さっそく今日からの診療に生かせそうです。

骨折リスクの非常に高い人に対しては注射製剤もありますが、
現在は毎日の皮下注射が必要なことと
価格が非常に高いことが問題。
近いうち週1回注射でよい製品が出る見込みだそうですから
待っていましょう。

歩いて帰る途中、ドリミネーションがはじまっていました。
17日開始です。
http://www.dreamination.com/

写真は携帯で撮影。NHK前から、祈りの樹。
昔は世界樹と言っていたような気がします。
ドリミネーションには、
デジカメ持って出直さないといけませんね。
a sekaiju.jpg広島ブログ
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沖縄県 宜野湾市の小学校で学級閉鎖。
沖縄では、じわじわ流行がはじまってきていますが、
沖縄では今のところ全てA香港型(H3)だそうです。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20111117-00000008-ryu-oki

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脳卒中予防の標語

タバコ増税が見送りとなり、残念なことです。
民主党の政策は自民党とは違うのだ、ということを
示せるチャンスだったのですけれど。

脳卒中予防のキーワードは減量・禁煙・減塩。

生活習慣病対策の標語には
1に運動 2に食事 しっかり禁煙 最後にクスリ
というのがあるそうです。
そこで本日は運動のお話。

我が国では肥満者が増加し、適正体重維持が課題になっています。
日本肥満学会では
「サンサン運動」を提唱し
まず3kgの減量、3cmのウエスト周囲の短縮を提案しているのだそうです。

熊本市民病院の橋本洋一郎先生は、これに時間の概念を加えて
「サンサンサン運動」と称しているそうです。
3ヶ月で3kg減量して腹囲3cm短縮を図りましょう、と。
目標には期限を設定しないとね。

3ヶ月で3kg、
1ヶ月で1kg減量しようと思えば、月7000kcal。
1日30分のウォーキングで100kcal、30日で3000kcal。
残りは間食を減らせば達成可能、という計算です。


最初はウォーキング、というところがミソです。
減量、と言われると、すぐ走ろうとする人がいるのですが、
体重が増えた人がいきなり走ると膝腰に負担がかかり
故障・ケガの原因となります。
3kg減量しただけで膝腰への負担はかなり減ります。
運動のほうから考えてみても、まず3kg減量しましょう、
と言っていますので、話は合っているのですね。

走るのは体重を3kg落としてから、
ということを覚えておきましょう。
いきなり走っちゃダメですよ。


昨日は中区医師会 病診連携総会に出席しました。
話をしてみると、マラソンを走っている・走ったことがある医師が
じつはけっこう多いです。
中には、フルマラソン3時間を切る人もいるようで。
うーん、すごい!
私も来年はフルマラソン挑戦したいですが、目標は5時間です。
昨日の会のデザート。柿、バニラアイス
P1160002.JPG広島ブログ
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三原市で小学校の学級閉鎖。県内で5番目。
http://ns1.pref.hiroshima.jp/www/contents/1319527819576/files/231115infuru.pdf
長野県でも学級閉鎖が出ています。
うがい手洗い咳エチケット、よろしくお願いしますね。

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茶のしずく石鹸での小麦アレルギー

茶のしずく石鹸での小麦アレルギーについては、
当ブログではすでに何回も御紹介しています。
また少し動きがありました。

昨日のニュース。
「茶のしずく石鹸」のアレルギー発症者471人に 66人は重篤、意識不明も 厚労省
MSN産経ニュース 2011.11.15 11:40
http://sankei.jp.msn.com/life/news/111115/bdy11111511410003-n1.htm

先週の週末は、日本アレルギー学会に参加してきました。
緩和ケア薬剤師は、市民公開講座に出席。
東京慈恵会医科大学 勝沼先生の講演
「運動誘発性食物依存性アナフィラキシー」では、
茶のしずく石鹸によるアレルギー患者数は
すでに2000名を越えている、ということでした。
471人というニュースですが、数が1ケタ違っていますね、
いつの時点での集計か、
誰のどういう集計か、
ということが問題です。
今後の発表で、まだまだ患者数は増えるだろうと思われます。

茶のしずく石鹸を使用していた方で
体調不良がある場合には、
一度は相談してみることをおすすめします。


茶のしずく石鹸に対して厚生労働省が注意喚起してから
実際に製品回収の動きになるまで半年以上かかっています。
会社の怠慢か、わざと回収を遅らせたのか? と思っていましたが、
消費者庁が原因だったのかもしれません。
本日のニュース
asahi.com 記事2011年11月16日3時12分
消費者庁「茶のしずく」報告見過ごす 注意喚起に遅れ
http://www.asahi.com/national/update/1116/TKY201111150764.html

消費者を守るべき省庁が、情報を受けても何もしなかった、
ということならば
存在意義はないですね。
「お役所仕事」の省庁は不要です。
もっとしっかり仕事をしてほしいものです。

今週の花 菊と、名前のわからない花
konsyu kiku.jpg広島ブログ
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広島県に水痘(みずぼうそう)警報

広島県北部(三次・庄原)保健所管内で
警報開始基準を超えましたので
広島県に警報が発令されました。
うがい手洗い、よろしくお願いいたします。

まだ東京の写真の整理が出来ていません。
とりあえずは帰りの新幹線でのビール。
(とりあえずビール、のようなものですね。)
とれたてホップ一番搾り、11月9日、限定発売。
http://www.kirin.co.jp/brands/tohokushinshu/index.html
1本につき1円、復興に寄付されるそうです。
迷わず買い。
a biru.jpg広島ブログ
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11月第1週の広島市医師会の集計が出ています。
17名、安佐南区と佐伯区の小児が多いです。

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