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保険診療で柔道整復を受けられる条件

CS、横浜が相手と決まりましたね。
若い相手の勢いに飲まれないようにしなければ。
日本シリーズの開催権は譲らん!!
カープにがんばってもらいましょう。
楽しみですね。


さて、昨日に引き続き
柔道整復師の問題です。
市会議員が不正に手を染めていたのではないか、と
ニュースになっています。

大阪・池田市議を詐欺容疑で逮捕 整骨院で療養費不正請求か
日本経済新聞 2016年10月6日
http://www.nikkei.com/article/DGXLASDG06H7V_W6A001C1CC1000/

容疑者は腰部や股関節を負傷し約3年間に600回以上通院したとして、療養費を請求した。同課は請求の大半が架空とみている。


ここで、
厚生労働省のホームページを見てみましょう。

柔道整復師については
柔道整復師の施術を受けられる方へ
保険を使えるのはどんなとき
その他 整骨院や接骨院で骨折、脱臼、打撲及び捻挫(いわゆる肉ばなれを含む。)の施術を受けた場合に保険の対象になります。

と なっております。
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/jyuudou/

脱臼は整復したらそれで終わり。
よほどの習慣性脱臼でない限りは
1回 関わったら それで終わりのはずですね。
骨折は へんな形で治癒したら 残存機能に問題が残るおそれがありますので
ほとんどの場合には整形外科で診断・治療を受けることになるでしょう。
どちらで治療を受けても骨折は2か月程度でめどがつくはずだと思います。
打撲及び捻挫(いわゆる肉ばなれ含む)では、2週間程度で日常生活に困らない状態に
回復することが多いと思われます。
つまり
柔道整復師を 年余にわたり利用し続ける、というのは なにかオカシイ、ということです。

本当は来院もしていない患者を
診て治療しておいたことにしておけ、
という不正診療・不正請求なんじゃないの?
と疑われても仕方ない状況だと思われます。


なお
一般市民の方に知っておいていただきたいことがあります。
「保険医療機関(病院、診療所など)で同じ負傷等の治療中は、施術を 受けても保険等の対象になりません。」
ということ。
これは柔道整復も、針きゅうあんまマッサージも 共通の注意事項です。
例として
整形外科を受診し捻挫と診断を受け、湿布と痛み止めが処方された。
その整形外科の治療中に柔道整復や針きゅうあんまマッサージを受診しても
それは保険治療の対象になりません、ということ。
逆に
先に柔道整復や針きゅうあんまマッサージで治療を受けてしまうと
その後 整形外科や かかりつけ医で
痛いから痛み止め、湿布を下さい、と言っても 保険診療になりません、ということ。
さらに「混合診療禁止の原則」がありますので、
保険でシップは出せませんよ、だけではすまず
今日の整形外科の診療、検査、投薬はすべて自費になってしまいますよ、
という可能性がある、ということになるのです。

針きゅうあんまマッサージ、柔道整復の治療を受けたい、と思う場合には
今後 健康保険での整形外科の各種治療が受けられなくなること、
内科等からのしっぷ、外用薬、鎮痛薬の処方も受けられなくなることを
理解しておく必要があります。
御注意ください。



あまおう ひよこのたまご
昔懐かしいレモンケーキを思い出すお菓子です。
P1050583.JPG広島ブログ
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日本シリーズのチケット申込

日本シリーズの先行抽選販売が開始になっています。
ローチケ。
今年の日本シリーズは、セリーグ本拠地で第1,2戦(土日)、6、7戦(土日)
が開催されるという
まったくもってセリーグがオトクな日程となっています。
私たちに、ズムスタに応援に行け、と言わんばかりの日程ですね。
もちろん申込しました。
どの試合でもいいので、当選してくれないかなあ。



さて、
柔道整復師の問題です。

接骨院で学生が無資格施術 療養費不正請求疑い 警視庁が情報収集
産経ニュース 2016年10月3日
http://www.sankei.com/affairs/news/161003/afr1610030002-n1.html


先月にはこんなニュースも出ています。

柔道整復師の養成、厳格化 不正問題受け報告書案
産経ニュース 2016年9月16日
http://www.sankei.com/affairs/news/160916/afr1609160031-n1.html


医療関係者・行政関係者、あるいは もし興味のある方がおられるならば、
最近 保険金詐欺、療養費不正、整骨院、柔道整復師、
というキーワードの記事がたくさん出ていますので
検索してみてください。


どの分野でも不正請求する人はおりまして、
それは個人の問題だったり 制度の問題だったり 社会システムの問題だったりします。
しかし
この柔道整復師についてみると
養成校が急増している、という背景があります。
最初のニュースの中で触れられていますが、
平成10年度に全国で14校だった柔道整復師学校は規制緩和で平成27年度に109校にまで急増。柔道整復師の就業者数も約6万4千人と10年前の1・8倍になっている。


国家の認定する資格で、
条件さえ満たせば健康保険が適用される職種です。
そんな職種の養成校を、無計画に約10倍に増やした、って
いったいどうなってるの? 
と思ってしまいます。
医師数、医師養成数(医学部新設や定員の臨時増など)は
国によって厳格にコントロールされておりますのでね。


最近食べた和菓子 上生菓子
左下の けん玉 を見れば どの店で買ったものか すぐわかりますね。
P1050580.JPG広島ブログ
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認知症カフェ開設講座

CS始まりましたが、横浜強いですね。
マークすべき人が皆ホームランを打っています。
すごいですねー。
横浜より巨人のほうが戦いやすいと思っているので
巨人にもう少しがんばってもらいましょう。



認知症の人や家族が お茶でも飲みながら 気軽に相談できる場所として
認知症カフェ が あちこちで開催されるようになっています。
吉島圏域では地域包括支援センターが主体となって開催されています。
みなさんの居住区域では、どうでしょうか?

もし
自分の地域では誰もやってくれない、やろうとしてくれない、
という状況であるなら
自分たちで開催してしまう、という手もあります。

そういう方のために
開設のための講座が開かれます。


全国に広がりつつある「認知症カフェ」。
この「開設講座」では、カフェの運営方法やスタッフの役割、意義や効果など、カフェ実践のための基本的なことについて学びます。認知症カフェを運営している団体による実践報告や、パネルディスカッションも予定しています。
これから「認知症カフェ」を開設したいと思う人や、行政の担当者、すでに実践をされていて、あらためて運営について考えたい人など、どなたでもご参加いただけます。

とき 2016年10月22日(土) 14:00~17:00
ところ TKP広島平和大通りカンファレンスセンター ホール3A
(広島市中区小町3番19号 MG広島小町ビル 3F)
参加費 無料
定員 150人(定員になりしだい締め切り)
講師 武地 一さん (藤田保健衛生大学医学部 認知症・高齢診療科教授)

主催:朝日新聞厚生文化事業団
ホームページから申し込みできます。
http://www.asahi-welfare.or.jp/archives/2016/09/20161022.html


宇宙兄弟29 特別版 付録は宇宙兄弟0
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今年のインフルエンザワクチン接種、もうすぐ開始です。
高齢者の自己負担額は1600円で、昨年と同じです。

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カープファンクラブ2017

涼しくなりましたね。
PM2.5 も 少ない状況が続きます。
ランニングに適したシーズンが、ようやく到来です。
今年は暑くて、まだ10㎞を走りきることが難しかったのですが
昨夜ははじめて10㎞を歩かず完走しました。
体重もようやく70㎏を切りましたし、
この秋のマラソンシーズンに向けてのトレーニング、何とか間に合いそうです。


さて、
カープファンクラブ。
新規は11月14日から募集開始です。
http://www.carp.co.jp/fanclub/akashi/youkou.html

今年は何と3万人にするのだそうな。

ここ数年、ファンクラブから離れておりましたが
また入会するかどうか、検討してみます。
公式戦チケットの先行販売があるのが魅力なんです。



カープ 黒のど飴じゃけん
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今年のインフルエンザワクチン接種、もうすぐ開始です。
高齢者の自己負担額は1600円で、昨年と同じです。

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カープ優勝パレード11月5日

優勝パレード、優勝報告会の日程が決まりました。
11月5日(土)10:30からパレードです。
http://www.carp.co.jp/news16/k-267.html

ああ、なんてこった!
土曜日午前は、通常どおり仕事してますがな。
これでは パレードを見ることは出来ません・・・。

パレードの間、患者さんもほとんどパレードに行っているでしょう、
クリニックを開けていても どうせ誰も来ない。
ならば、
クリニックを閉めて パレード見に行ってもいいんじゃない?
という意見もありまして。
11月5日(土)を 臨時休診にするかどうか、検討してみます。
(ちょっと無理っぽいような気もしますけども・・・)

日曜日に開催したのでは、ものすごい数の市民がパレードに集まって
収拾できない事態になる、というのを
主催者側・警備側がおそれたのかもしれません。
あえて参加者が少なくなる土曜日午前に設定した、とか、ね。



11月3日の ひろしま平和マラソンですが、
メディカルランナー募集延長!
ホームページにも、中国新聞にも 掲載されています。
応募者が少なすぎるんでしょうね。
医師、看護師、救急救命士のみなさん、ぜひ応募してください。
http://www.hiroshima-marathon.com/



中国新聞社 カープV7グラフ
勝った試合の写真と記事、コラムで構成されています。
負けた試合にも、意味があるんだけどなー、と思いながら見ました。
別な優勝記念特集号も 買いますかね。
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