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インフルエンザワクチン接種終了

ワクチンの状況ですが、
当ブログでもすでにお伝えしたように、
今年の猛暑で生産が遅れ、現在は品切れ状態になっています。

当院は2つの医薬品卸問屋からワクチンを購入しています。
例年と同じ数だけワクチンを仕入れていましたが
今年は希望される方が多かったため
早々に残り少しになりました。
そこで追加注文を考えたのですが、
医薬品卸A社は11月中旬をすぎた時点で在庫なし。
そこでB社に追加注文を出しましたが、在庫僅少にて10名分しか入りませんでした。
現在はB社もワクチン在庫ありません。

ワクチン製造メーカーからの卸への次の入荷は
早くて12月7日以降になるそうです。
(いつになるか、確実なことはわからない、とのことでした)。

当院のワクチン在庫はあと2名分だけになりました。
ワクチン接種時期があまり遅くなっては意味がありませんので、
これがなくなれば今シーズンのワクチン接種は終了といたします。
メーカー・問屋に在庫がない状況ですので御了承くださいませ。

今後もしワクチンを希望される方がおられましたら
予約制として対応させていただきます。
電話での予約には対応しておりませんので
直接来院のうえ医院窓口で予約をお願いします。

今週の花 一重のバラ、アメジストセージ、シダ。
hitoebara.jpg広島ブログ
★インフルエンザ情報
11月29日に中区でA型、南区でB型の患者が報告されています。

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広島でもノロ流行中

27日土曜日は広島市医師会 夜間急病センターで仕事でした。
インフルエンザを疑って検査したのは1名のみ(結果は陰性)。
嘔吐下痢の方が多く、点滴を必要とする人も多かったです。

うがい・手洗いを徹底してください。

内科よりも眼科の患者が多かったです。
広島市医師会 夜間急病センターには内科と眼科があります。
眼科については、他で見てもらえる状況にはないので
夜間急病センターを御活用ください。
(眼科の夜間診療については、だいぶ知られてきたようですね。)

夜間急病センターでも最近インフルエンザ陽性の広島住民は
出ていません。
(修学旅行で広島に来た人に陽性が出ているようです)

今週の花 トルコキキョウ
kikyou.jpg広島ブログ
★インフルエンザ情報
<鳥インフル>鶏2万3300羽殺処分へ 高病原性か 島根
Yahooニュース 毎日新聞 11月29日(月)22時21分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20101129-00000100-mai-soci

続報に注意が必要です。

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福山雅治さん海外で食あたり

NHK龍馬伝、最終回でした。
御覧になった方も多かったのでは。

主役をつとめた福山雅治さん、海外で食あたり、というお話です。

福山雅治、海外ロケで食あたりに「僕が弱かった」
オリコン 11月27日(土)14時14分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20101126-00000035-oric-ent

日本と海外とでは、清潔さ、安全さが全然違います。
海外でなまもの、なま水は危険、というのは常識です。
福山さんも
「浮かれてたんでしょう。
生の野菜とか、氷を使わずに飲み物を飲んだ方がいいとかわかってたけど、
開放的な地で、結構生ものとかを食べてた。」
と発言されているようですね。

氷も、水から作ります。
ですから、水が安全でない場合には、
氷のはいった飲み物も危険なんです。
コーラやジュースだって、氷を入れていたら危険な飲み物。

年末年始、円高の恩恵を受けて海外に行かれる方がおられますなら
なまもの、なま水は食べない・飲まない、という基本は守ってくださいね。

ちなみに、当方は年末ぎりぎりまで仕事です。

今週の花 ツバキ、トルコキキョウ、トラノオ。
konsyuu.jpg広島ブログ
★インフルエンザ情報
京都、千葉で学級閉鎖が出ているようです。

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心に残る出会い17 パーキンソンのMさん

Mさんは83歳。
パーキンソン病が進行してねたきりになり
当院で訪問診療をすることとなりました。

パーキンソン病では、体が動かなくなってくる他に
うつ状態が加わってくることが多く、
会話・発語もみられなくなってくることが多いのです。
Mさんも、もう何年も自分から言葉を発することはなく、
意思表示の方法は目線で合図をすることでした。

ある日、
じゃ診察しますね、
と言ってお腹を触ったところ、
Mさんが「ひやっ!」。

そうです、冷たい手でお腹をさわってしまったのです。
Mさんの声を聞いたのは、これがはじめてでした。
思わず声を出すほど冷たい思いをさせてしまったなんて、
本当に反省しきりです。

私の診察を受けた方はおわかりと思いますが、
冷たい手や冷たい聴診器で診察しないよう
ふだんはかなり気をつけています。
朝1番の患者さんには特に気をつけており
暖かいドリンク(缶入り飲料)を診察机に置いておき
その缶を握って手指をあたためてから診察をするなど
配慮してきたつもりだったのです。
今回は午後からの訪問ということもあり
自分としては「寒い冷たい」という意識がなかったので
こんな思いをさせてしまうことになりました。
Mさん、ごめんなさい。

というわけで
今では訪問診療のとき充電式カイロを持ち歩くようになりました。
診察前にポケットに手を入れていますが
これは失礼な態度をとっているわけではなく
カイロで手指をあたためているのです。
Mさん、Mさんのおかげで、初心に返ることが出来ていますよ。

写真はサンヨー充電式カイロ eneloop kairo。
http://jp.sanyo.com/eneloop/lineup/kairo02.html
スイッチを入れるとすぐに暖かくなります。
denntiannka.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

肺炎予防推進プロジェクト「怖いぞ、肺炎! 予防が大事」キャンペーン

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がん診療におけるコミュニケーションスキル

11月25日(木)は、
広島赤十字原爆病院 地域医療連携研修会に出席しました。
特別講演は
がん診療におけるコミュニケーションスキル
講師は、三井記念病院 呼吸器内科 國頭英夫 先生です。
「平成版 白い巨塔」 のなかから、いくつかの場面をピックアップして
そのDVD場面をもとにして
がん病名の告知や再発の説明、積極的治療の断念など
いかに伝えるか、というお話でした。

予後(あとどれくらい生きられる見通しか)を伝えるかどうか、
という問題については、
國頭先生も私の考えと同じように
具体的数値として伝える必要はない、ということでした。

最近は余命3ヶ月とか6ヶ月とか伝えるケースが増えているように思われ、
伝える派は、根拠として
「アメリカでは余命の告知をおこなっている」
というように言っているそうです。
しかし、
國頭先生がアメリカの臨床腫瘍医と話をしたり、
アメリカで使用されているコミュニケーションスキル用の教育ビデオを見ても
「あと1年です」、なんていう言い方はしていない、とのことです。
日本語にはない表現方法ですが
「少ない年数、あるいは多い月数」
というような表現になるようです。
(10ヶ月程度から2-3年程度、という意味です)。

しかし、
國頭先生が、「アメリカはすごいな~」と感心したのは、その後。
アメリカでは癌再発などの厳しい話をしたあとに
医師が笑いを取りにいっているのだそうです。
日本人には、見通しの厳しい話のあとに笑いをとって話を終わる
っていうのは むずかしいですね。
私にはできません。
大阪人なら出来るのでしょうか、なんてことを思いました。

講演の中で國頭先生が紹介された本を、御紹介しておきます。
偽善の医療 里見清一 著。
http://www.amazon.co.jp/%E5%81%BD%E5%96%84%E3%81%AE%E5%8C%BB%E7%99%82-%E6%96%B0%E6%BD%AE%E6%96%B0%E6%9B%B8-%E9%87%8C%E8%A6%8B-%E6%B8%85%E4%B8%80/dp/4106103060


手作り市 La Vie en rose II
コーヒーストーリー・ニシナ屋さん。
龍馬コーヒーなどを買いました。
nisinaya.JPG

他に買ったものは
ペットボトルホルダー、ネックウオーマ、ストラップ、ガムランボールとラピス・手編みレースのネックレス☆など。
kattamono.jpg広島ブログ
★インフルエンザ情報
インフル流行で警報地域、今季初
Yahooニュース 医療介護CBニュース 11月26日(金)13時24分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20101126-00000000-cbn-soci
今シーズンはじめて、警報レベル(定点あたり30人以上)が出ました。
北海道 富良野保健所管内です。

広島県では、初の学年閉鎖が出ています。

庄原で集団かぜのため学年閉鎖 /広島
毎日新聞 11月26日(金)16時5分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20101126-00000305-mailo-l34

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