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肝炎の治療

昨日は雪のなか、アウトドアチャレンジ広島会場に
130名を超える参加をいただき、ありがとうございました。
他県の会場で100名を超えているところはほとんどなく、
広島会場が最多クラスだと思います。
また次回も御参加ください。

今日も非常に寒く、小さい雪がちらついています。

さて、
先週は勉強会がたくさんありました。
25日(火)は肝炎の治療について。
講師は土谷総合病院 荒滝桂子先生。
B型肝炎、C型肝炎にはインターフェロン治療があり
そのためもあり肝臓癌の死亡率は下がってきています。
でも、全員に効果があるわけではない。
インターフェロン治療でウィルスが消失しなかった患者をどうするか。
この判断は非常にむずかしい。

何歳まで治療するか?
量はどうするか?
治療期間はどうするか?
・・・。
本当に非常にむずかしい判断になるので、
講演を聞いての私の結論は、
「一度は必ず専門医の診察を受けていただき
治療方針を決定していただくしかない」
というものです。

費用の公費負担制度などのこともあり
B型肝炎、C型肝炎の方は一度は専門医を受診されることをおすすめします。
治療方針が決定すれば、
ふだんの治療は診療所でおこない
年1-4回程度を専門医でおこなう、という連携ができます。

B型肝炎、C型肝炎には治療手段があります。
まだ肝炎検査を受けたことがない、という方は
まずは血液検査を受けましょう。

正しい知識を身につけましょう。
知識のワクチン=正しい知識が自分や社会を守ります。


県民文化センター1階のイタリア料理il vento
タコと何やらか(忘れました)のパスタ。取り分けた後。
あっさりとしています。
P1140219.JPG広島ブログ
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心に残る出会い19 虹の橋を渡ったKさん

中区では昨夜8時くらいから10時くらいまで かなりの雪。
5cmほど積もりました。
その後は降っていないようで、積雪量はかわっていません。
非常に寒い朝です。

心に残る出会い。
Kさんは92歳。
もともと認知症があり、ふつうの食事はあまり受け付けません。
お酒が大好きで、流動食にお酒を混ぜた状態にして
それで食事をとっている状態でした。

ある日、転倒し骨盤骨折をおこしてN病院に入院したのですが
認知症がひどく、1日で追い出されて退院となりました。
痛くて動けず通院もできません。
あとは在宅医療で、ということになり当院に依頼がありました。

訪問してみると、普通のベッドでねたきり、仙骨部やかかとにじょくそうも出来ています。
痛くて寝返りもむづかしいのです。
いろいろ話を聞いていると
認知症のため20歳頃の昔の話に何度も何度も戻りますが
とにかく痛いのが今の問題の根本にあるようでした。

痛み止めの薬と注射。
それから介護保険による電動ベッドの導入と入浴サービス。
訪問看護師によるラップ療法。
これらを組み合わせて、痛みやじょくそうは解決していきました。

1年くらいは安定した時をすごしましたが、
次第に衰弱して痰を出すのがむずかしくなってきました。
でも、本人も御家族も入院は希望されません。
吸引器を用意して対応です。

ある日、がくっと状態が悪くなりました。
しゃべっているのですが、声も弱ってうまく聞き取れません。
先生を呼んでくれ、と言ったそうです。
定期の訪問診療以外に臨時の往診をおこないました。
その前日には訪問看護師さんや入浴サービスの人たち、
翌日には一番仲の良かったヘルパーさんと私たち。
2日間で、在宅療養の主だった関係者全員がKさんに会ったのでした。

その日の夕方。
私たちは呼吸状態が変わったというので駆けつけていました。
お孫さんが、「大きな虹が2本も出ているよ」、
と駆けつけてきました。
ちょうどこの時、Kさんは苦しむことなく、お亡くなりになりました。

偶然かもしれません。
いや、きっと偶然なんでしょうけれど。
Kさんの家を出たときには大きな虹が出ていましたが
その虹はみるみる消えていきました。
Kさんは虹の橋を渡っていったんだね、とみんなで話をしたのでした。


県民文化センター1階のイタリア料理 il vento
イカ、エビ、ナスなどの唐揚げ。
ゲソの部分は、めちゃくちゃおいしかったです。
私はゲソだけの単品料理がいいな、というくらい。
P1140204.JPG広島ブログ
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平成の歩き方32 街中だとどこを歩くか

「車にはねられないように」
中央寄りではなく端の方に寄って歩く
という話を前回しました。
でも、
端を歩くのには、もう一つ理由があります。
それは
「ひったくりに遭わないため」。

車道側を歩いていて、
しかもカバンを車道側に持っている場合、
バイクや車から手をのばしてひったくる
という事件があちこちでおきています。
こんな理由を挙げないといけないとは残念なことなんですけれども。

カバンの被害だけならまだしも
倒されたり引きずられたりすれば大けがをすることもありえます。

車道から離れていれば、
バイクひったくりに遭う危険性は基本的には無くなります。

車やバイクからの安全距離を確保する、
という習慣をつけましょう。


県民文化センター1階のイタリア料理 il vento
カキのグラタン。
カキ料理は広島では定番、あったかいうちに食べるとオイシイ、幸せ!
P1140202.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
28日の広島市の学級閉鎖は2校でています。

広島県内の3つの保健所管内で警報レベルを超えています。
安佐北、安芸、佐伯。
安佐南はデータが入っていないようですが
おそらく警報レベルのはず、と思います。
熱や咳のある人は病院や老人ホームなどのお見舞い・つきそいには
行かないようにお願いします。
https://hasseidoko.mhlw.go.jp/Hasseidoko/Levelmap/flu/2010_2011/2011_03/34_hiroshima.html

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花粉症、シーズン入り

昨日、己斐の上の方に行く用事がありました。
車をおりてしばらくすると
くしゃみ鼻水、目のかゆみ。
おっと、来たな~。これは花粉症の症状そのものです。
もう内服も点鼻も開始しているのですが、けっこうきつい症状です。

中区では症状はそうでもなかったのに
己斐の上のほうでは症状がひどくなるのか??
地元の人に聞いてみると
やっぱり、己斐のほうが症状は強い、とその人も言っていました。
花粉量が多いのでしょうかね。
スギが近くの山にあるのかなあ??

己斐から山を下りると、
次第に症状は軽くなりましたので、
やはり花粉量の違いなのでしょう。

昨日は80歳以上の方の花粉症患者も診療しました。
高齢だから、といって花粉症にならないわけではありません。
今年は花粉の飛散量が非常に多い「当たり年」と予測されていますが
どうやら予測は当たりそうです。
インフルエンザだけでなく花粉症にも御用心ください。


県民文化センター1階のイタリア料理 il vento
3000円のコースです。アルコールは別料金。
前菜、4人分です。中央の料理素材はマグロ。
落合務さんの監修店ということです、
昨年の12月13日にオープンしたばかり。
落合さんというのは、「予約のとれないイタリア料理店」で
非常に有名なシェフの方なのだそうです。
(イタリア料理に興味がないので知らなかった。)
オープン時には広島に来られていたようですね、
今月の落合シェフ、というところに出ています。
http://www.la-bettola.co.jp/chef/schedule/201012.html
P1140197.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
27日は広島市で12校の学級・学年閉鎖が出ています。
急増です。
うがい手洗いマスク咳エチケット、よろしくお願いします。

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野外力検定 広島会場

昨日は広島市中区でも雪が舞い、
とても寒い一日でした。
積雪があるわけではありませんが、今朝も寒いです。

今週末ですが、
ボーイスカウト等が連携して、
野外力検定アウトドアチャレンジ広島会場
を開催いたします。
(私たちはストローグライダーの工作ブースを出展します)

たくさんの野外体験活動と検定にチャレンジ。
検定合格証を集めるとメダルがもらえます。

1月30日(日)会場は二葉中学校。
10-12時の部、13:30-15:30の部。
参加費300円
対象は小学生です。

事前申込が必要、定員100名。
くわしくは
http://www.x-out.jp/information/hiroshima.html
を御覧ください。

県民文化センター1階のイタリア料理il vento で出た料理を紹介します。
まずはイタリア プロセッコのスパークリングワインで乾杯。
すっきり辛めで、料理によく合います。
手頃な価格のワインしか置いておらず、
グラスで頼めますので、気軽にイタリアワインを楽しめます。
P1140199.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
昨日の発表では、広島市の患者数が定点あたり20人を超え
注意報レベル(10)を超えました。
警報レベル(30)に向かう急上昇カーブですので
次回の発表時にはインフルエンザ警報が出るものと思われます。
警戒をお願いしますね。
http://www.city.hiroshima.lg.jp/www/contents/0000000000000/1268284008999/index.html

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