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肝炎のお話その2 C型肝炎

残りはBC肝炎だけですが、
B型肝炎の前に、C型肝炎のお話をしておきたいと思います。
そのほうが話の流れが簡単なので・・・。

C型肝炎は、昔は nonA、nonB (非A非B)肝炎、と言われました。
A型肝炎でもない、B型肝炎でもないが、でも何か肝炎だぞ、
ということですね。
で、正体が突き止められC型と呼ばれるようになります。

調べていくと
C型肝炎は、肝炎そのものはたいしたことがないのだけれども
肝硬変や肝臓癌に進行していく、ということがわかりました。
今では日本人の肝臓癌の大半はC型肝炎によるとされています。

治療としては、インターフェロン治療をすれば肝炎を治癒させることが出来る、
ということがわかってきました。
(もちろん、全員治る、というわけではありません)

したがって、今はC型肝炎の検査も広く普及しているし(血液検査)、
インターフェロン治療には医療費助成制度ができています。
基本的に自覚症状はありませんので
一度もC型肝炎の検査を受けたことがない、という方は
ぜひ一度は検査を受けることをおすすめします。

また、
C型肝炎と診断された方は
・インターフェロン治療を受けること
・肝臓癌の早期発見のため、定期検査を受けること
をおすすめします。
年3回の腹部エコー検査と、
年1回の腹部CTまたは腹部MRI検査 です。
CTとMRIを隔年で交互におこなうのが良いでしょうかね。

さて、
C型肝炎は、どうやって感染するのか、ということですが、
原則としては血液を介して人から人へ感染します。
以前は、輸血や血液製剤で感染したこともありました。
(今では輸血による感染は心配しなくていいです)。
そのほかでは、入れ墨、麻薬覚醒剤の回し打ちなどが知られています。
ですから、いわゆる893さんやチン○ラと呼ばれる人たちに多いですね。
ピアスをした人なんていうのも感染している率は高いです。
医療関係者では、針刺し事故(患者さんに使用した注射針で、うっかり自分を刺してしまう
という事故)で可能性があります。

感染力は強くはなく、性行為感染や母子感染は少ない、とされています。
(ここがB型肝炎と違うところです。B型肝炎は感染力が強い。)


昔は、予防接種の時に、
一人一人 針を代える、ということは行われていませんでした。
ですから、ある年齢よりも高い人たちは、
子どもの時の予防接種で感染している可能性はあります。
繰り返しますが
肝硬変や肝臓癌が悪化するまで自覚症状はありません。
ある程度より年齢の高い人は誰でも感染している可能性はあるので
一度は血液検査を受け確認しておくことをおすすめします。
(毎年のように検査を受ける必要はありません)

また、麻薬覚醒剤がダメなのは当然ですが、
ピアスや入れ墨はおすすめしません。
ファッションとして気軽に受けている現状は、大変危険な状況だと思っています。

C型肝炎について詳しく知りたい方は、たとえば以下を御覧下さい。
http://www.c-kan.net/

次回はいよいよB型肝炎です。

写真はガレットデロワ
アンデルセンにあるチョコレートショップ「ジーンーポールヘブン」のパイ。
陶器の人形などが入っていた人は王様になれるそうです…
Tさま、ありがとうございました!
pai.jpg広島ブログ
★インフルエンザ情報
沖縄県ではインフルエンザ警報が出ています。
東京も注意報が出ました。

広島市では17日6校、19日3校で
学級閉鎖・学年閉鎖が出ました。
幼稚園2,中学1、あとは小学校です。
http://www.city.hiroshima.lg.jp/www/contents/0000000000000/1240722519969/index.html

うがい手洗いマスク咳エチケット、よろしくお願いします。

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肝炎のお話 その1

B型肝炎訴訟の和解案が示されています。
B型肝炎とは何なのか、
B型肝炎訴訟に私が賛同できない部分は何なのか。
ちょっと肝炎の基礎を御紹介しておきたいと思います。

ウィルス性肝炎、と呼ばれているものには
現在では、主には3種類が該当します。
A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎。
他は非常に少ないとされています。
一般の方は、ABCの他にはE型を知っていれば充分です。
医療関係の専門学校でもABCDE型の5種類しか授業で教えません。
本日はA型とE型のお話。

A型肝炎、E型肝炎は経口感染です。
A型肝炎はウィルスに汚染された水や食べ物(非加熱)によって感染します。
春先によくみられ、入院は必要ですがおおむね軽症で終わりますので
研修医が最初に病棟で担当する疾患として最適です。
検査や処方をオーダーする手順を覚えたり、
鑑別診断のやり方、採血や点滴手技を学ぶのに適しています。
広島地区では春先の生のカキ料理なんかが あやしいと思われています。
地元の人は、春になるとカキは生では食べませんが、
転勤などで来た人が歓送迎会などで生カキを食べるのでしょう。
そういう人は、どうぞ若い研修医の「練習台」になってください。
名医を作るためには、やっぱり練習、練習なんですよ。

E型肝炎は、シカ、イノシシ、ブタなどの生肉を食べて感染します。
生レバーなどもダメです。
よく焼き肉店などで生肉、生レバーなどを食べる人がありますが
生肉には肝炎ウィルス、寄生虫など、どんな病気があるかわかったものじゃありません。
生肉を食べて病気になっても、あくまで自己責任です。
重症化することもあります。
妊婦や子ども、持病のある人は生肉は絶対に食べないようにしましょう。
山間部などで、つかまえたイノシシの生肉を食べた、という話を聞きますが、
これは止めた方がいいと思います。

A型もE型も、火を通せば大丈夫です。
中までしっかり火が通る料理法がいいですね。

で、問題は、B型、C型肝炎です。
続きは次回。

正しい知識を身につけましょう。
知識のワクチン=正しい知識が自分や社会を守ります。


天下一品の 食べるラー油
レジで売っていました。680円。
P1140146.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
全国的に学級閉鎖、学年閉鎖がたくさん出始めました。
静岡で19施設、熊本では18、岐阜では17。
広島県では福山地区で学級閉鎖がたくさん出ています。
中国新聞 1月19日
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Tn201101190016.html

これまでは20歳代が多かったのですが、
今週になり10歳未満が急増しています。
ほとんどは昨シーズンの「新型」2009A/H1と考えられます。
うがい手洗いマスク咳エチケット。
熱を出した人は会社や学校を休み自宅にいることが大事です。
熱があるのに出勤する、というのは、やめましょう。

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今年の初ラーメンは

日曜日、日本宇宙少年団広島分団の活動のあと
昼食はラーメン。
今年初のラーメンは、天下一品でした。
大学が滋賀県大津市にありました。
大津市は、まさに京都文化圏です。
ですから天下一品、ギョーザの王将なんていうのは思い入れがあります。
北白川の天下一品など、ちょこちょこ通ったものです。
つい天下一品発作とか王将発作が出たりします。
天下一品は たかの橋店があった時は近くて便利だったのですけれど
今は一番近いのが東雲店。(車で行く場合)
遠いんですよね~。

無料で受けられるワクチン、
麻疹風疹ワクチンも忘れないようにしてください。
4期接種というのが高校3年生相当の時に、無料で受けられます。
これを受けていないと、大学入学手続きの時に
「予防接種を受けた証明を出しなさい」
なんて言われて あわてることになりますよ。
なお、高校3年生については年度内は無料ですが
それを逃せば自費となってしまいます。

高校3年生相当の方、忘れずに麻疹風疹ワクチンを受けてくださいね。
予約をしてから来院してください。

写真は天下一品、こってり。
teniti.jpg広島ブログ
★インフルエンザ情報
1月17日まで、庄原中学校で学級閉鎖が出ていました。
広島県内での学級閉鎖は、今シーズン3校目です。
毎日新聞 2011年1月13日 地方版
http://mainichi.jp/area/hiroshima/news/20110113ddlk34040602000c.html

尾道市みつぎ町 では、保育所が休所となっています。
http://www.pref.hiroshima.lg.jp/page/1251713658857/index.html

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子宮頸がん予防ワクチン無料 本日から

寒いです。
屋根などに霜がおりています。
日陰の部分に、雪が少し残っているところはありますが
他は雪は消えています。

さて
子宮頸がん予防ワクチン(HPVワクチン)
本日から無料接種開始です。
当院でも接種できます。
(予約をお願いします。 082-241-6836)

対象は中学1年~高校1年相当の女子。
年齢・住所の確認できるもの、母子手帳(もしあれば)を御持参ください。
3回の接種です。初回、1ヶ月後、6ヶ月後。
高校1年相当の方については
本年3月31日までに初回接種を受けていれば
残りも無料になりますが、
3月31日までに受けておかないと無料になりませんので御注意ください。
お忘れないように。

住民票のある市町での接種です。
本年度は違う市町ではワクチンを受けられません。
広島市ではない方は、お住まいの市町に御相談ください。

ワクチンが常時在庫があるとは限らないため
事前に医療機関に予約をしてください。

未成年なので保護者同伴が原則ですが、
予診票に保護者の署名があれば子どもだけでの受診でも可能です。

詳しくは広島市ホームページにあります。
予診票、説明書もそこからダウンロードできます。
当院窓口でも配布しています。
署名をして医療機関に御持参ください。
http://www.city.hiroshima.lg.jp/www/contents/0000000000000/1291091825629/activesqr/common/other/4d227446002.pdf

http://www.city.hiroshima.lg.jp/www/contents/0000000000000/1291091825629/index.html

せっかくの無料化制度ですから、
一人でも多くの方に受けていただきたいと思います。
「知らなかった」 とか
「うっかり期限をすぎてしまった」
なんていうことのないように したいものです。
友人、同級生、あるいは部活、PTAなどのネットワークを通じて
みんなに漏れなく情報がいきわたるように お願いいたします。

今週の花 グロリオーサ、デルフィニウム
konsyu.jpg広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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平成の歩き方30 整備されていない道の端は歩くな

中区は雪景色です。
寒いです。受験生は大変でしょうね。
我々も今日は宇宙少年団の活動日なのですが、さてさて。
今日は足もとに注意しましょう。


これまでは土手道とか歩道とか
整備され歩行者にとって比較的安全な道について考えてきました。
あまり整備されていない道ではどうでしょうか。

たとえば堤防斜面や段差とガードレールで仕切られていない道。
つまづいたり、突風に吹かれてよろめく、という事態は想定しなければいけません。
おっとっと、と踏ん張るだけの余裕の広さが必要ですね。
そうでなければ斜面をすべり落ちてしまいます。

こういう道だと、
端から50cm、できれば1mは離れたいものです。
狭い道であるなら、中央を歩くのも仕方ないでしょう。
すれちがう時にはお互い譲り合って下さい。

典型例が四万十川の「沈下橋」、
柵もガードレールもありません。
行ったことはありませんが、なかなか怖そうですね。
端のほうに白線が引いてあります。
その内側を歩いてください、ということなんでしょう。
駅のホームに黄色い線が引いてある、というのと同じです。

整備されておらず、線も引いていない道であれば、
自分の頭の中に黄色い線を引かねばなりません。
それが出来なければ危険、ということになります。
イメージトレーニングが大切なんですね。


オステリーア桂
和のデザートも出ます。
アルコールは別料金で、事前に相談できます。
今ならスペイン人のシェフがいます。
(・・・冗談です、風貌は外人シェフのようですが日本人。
スペイン帰りというのは本当です。)
最大25名まで可能。完全予約制です。
眺めも良く、川をいく遊覧船も眼下に見えます。
P1140110.JPG

P1140113.JPG

P1140100.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
京都府で新型インフルエンザで死亡者が出ています。
54歳、持病あり。やはりワクチンを接種していない人だそうです。
持病があるのにワクチンを受けていない、というのが理解に苦しむところなんですが
ワクチンを受けられない理由でもあったのでしょうか・・・。
Yahooニュース 産経新聞 1月15日(土)7時57分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20110115-00000081-san-l26

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