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健康会計とは

少し古いお話ですが。

10月3日(日)は
広島県医師会の産業医研修会に出席しました。
10時から16時半まで、まる一日の勉強です。
産業医資格の取得や更新のために、
こうした研修会に何十時間かの参加が義務づけられています。
1日中座って勉強し、さすがに くたびれました。

3名の講師からお話がありました。
・最近の労働衛生行政について
・振動障害について
・健康会計について

健康会計、というのは
個人、企業、保険者、社会における健康増進への取り組みを促す仕組みとして、
「環境会計」を参考に「健康会計」を導入。
というものだそうです。

企業にとって、
「環境に配慮しているのは良い企業」、というイメージにつながります。
その会社の商品を購入しよう、という動機づけになり、
入社を希望する人も増えるでしょうし、
その会社の株価が上がるプラス評価にもなります。
同じように
「健康に配慮しているのは良い企業」、というものをねらっているというわけです。

社員の健康管理にかかる費用(作業環境管理や健康増進活動など) というのは、
これまでは
コスト(会社にとって負荷になる費用)
という扱いでしたが、
今後は
投資(会社にとって利益を生む費用) になる、
というわけで
発想の転換になっています。

もちろん、作業環境管理や健康増進活動などが活発になれば
社員の健康にとって良い結果となるのは間違いなく、
社員や家族にとって いいことです。


11日(祝)グリーンカーテンを落としました。
西日のギラギラも 最近では感じなくなりましたから。
写真は9月下旬頃のグリーンカーテン。
来年もまたグリーンカーテンを作る予定です。
P1130328.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
群馬県の小学校で学年閉鎖。
学年閉鎖は例年より2ヶ月早く、
県保健予防課ではインフルエンザ流行が早まる可能性がある、として
予防接種の実施を呼びかけている。とのこと。
Yahooニュース 産経新聞 10月13日(水)7時57分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20101013-00000025-san-l10

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ワクチンを無料に! 署名活動中

日本の子ども(と、思春期と大人と)の予防接種の現状を変えるために、
日本医師会と予防接種専門協議会が署名活動を始めました。
http://www.med.or.jp/vpd/

政府を動かすために署名よろしくお願い申し上げます。


以下のようなニュースもあります。
***
3ワクチンの定期接種化を提言―予防接種部会が意見書
医療介護CBニュース 10月6日(水)22時28分配信

意見書をまとめた予防接種部会の加藤達夫部会長(10月6日、厚生労働省内)
厚生科学審議会感染症分科会予防接種部会(部会長=加藤達夫・国立成育医療研究センター総長)は10月6日、ヒブ(インフルエンザ菌b型)、小児用肺炎球菌、ヒトパピローマウイルス(HPV)の3種類のワクチンを予防接種法上の定期接種に位置付け、公費負担とするよう提言する意見書をまとめ、細川律夫厚生労働相にあてて提出した。

意見書では、これらのワクチンの有効性や安全性は高く、国民も接種の促進を求めていると指摘している。
ヒブと肺炎球菌は細菌性髄膜炎の、HPVは子宮頸がんの原因になり、これらを発症すると死亡したり、大きな後遺症が残ったりする。

これら3種類のワクチンはいずれも、WHO(世界保健機関)がすべての地域で接種を行うよう勧告しており、先進諸国は公費負担で予防接種を実施しているが、日本では自費負担になっている。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20101006-00000016-cbn-soci

***

子宮頸がんワクチン(HPVワクチン)のみを突出して取り上げている人や自治体がありますが、
子どものワクチンのほうが先だ、と思います。
上記ワクチン3種類まとめて無料化、というのならば良いですね。
先進国のほとんどは子どものワクチンは全部無料です。



写真は さんまの煮付け。
草津魚市場 吉文 さん のブログで昨年10月1日に紹介されていた
レシピを印刷して保存しています。
昨年は数回、ちょこちょこ作りました。
今年はさんまが高かったので、様子をみるしかなかったのですが
先日スーパーでさんま100円になっていたので
4尾買って帰り、レシピそのまま作りました。
おいしい! 吉文さん、ありがとうございます~!
http://yoshibun126.blog48.fc2.com/
P1130387.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
沖縄の県立宮古病院で、患者・職員に20名のインフルエンザが発生し
面会制限をおこなった、とのことです。
琉球新報 10月9日(土)11時15分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20101009-00000012-ryu-oki

その後の続報がないので、A香港型なのか2009A/H1なのか
今のところ不明です。

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インフルエンザ市民公開講演会

マエケン、投手3冠、ついにやりました!
おめでとう!!
それにしてもカープ史上初だったのですね、知りませんでした。
これまでに20勝投手、大エースは何人もいましたから
誰か達成しているものとばかり思っていました。
故障しないようにしっかり調整してもらい、
来シーズンには20勝への飛躍を期待したいと思います。

昨日は、広島市医師会夜間急病センターでの勤務でした。
連休なので患者は多いかな、と思っていたのですが
少なくて予想がはずれました。
季節もよいですし旅行などに出かけている人も多いのでしょうか。
病人が少なくて医者がヒマ、ということは 良いことです。

高熱の人も受診されましたが、
インフルエンザ検査陽性となった人もいませんでした。

広島のインフルエンザ流行状況ですが、
広島市医師会の速報集計では
今週6日から8日にかけての報告で 
佐伯区で小児2名、成人1名がA型。
西区では成人にB型が1名出ています。
先週より患者数は増加してきています。
小児、妊婦、持病のある人は早めにワクチンを受けましょう。
65歳以上で公的助成のある人の接種は15日からです。


インフルエンザ講演会のお知らせです。
中国新聞の記事10月5日 から。
http://www.chugoku-np.co.jp/Health/An201010050156.html

広島市医師会は16日午後2時から、
インフルエンザに関する市民公開講座を、
西区観音本町の広島医師会館で開く。
無料。

 国立感染症研究所感染症情報センター(東京)の安井良則主任研究官が、
2009年度の新型インフルエンザの発生と流行を踏まえ、感染対策について話す。
市民や学校関係者が対象で、定員約80人。
広島市医師会=電話082(232)7321。


安井先生は、昨年のインフルエンザ騒動のときに、
頻繁にテレビ出演され、コメントあるいは解説をされていました。
いまや有名人ですね。
ご興味ある方はぜひ御参加ください。



そごう広島店の北海道展。今日まで。
フロマージュオーケストラ
これはオイシイ!
広島ブログでたくさんの方が オススメ! と書いておられたのが
わかりました。
3層になったレアチーズケーキです。
http://www.northmall.jp/warakudou/sweet/index.htm
P1130391.JPG広島ブログ

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平成の歩き方22 歩く場所

安全第一、車が来ない場所、という点で、
広島ならではのおすすめは 川土手です。
広島は川の多い街で、車の走らない土手もたくさんあります。
広島市が設定したウォーキングコースもありますね。
私の住む吉島地区ですと、
そのまま東の川土手に出て、ぐるりと一周すれば4km
というコースがあるのです。
中区ウォーキングマップ。8つのコースが設定されています。
http://www.city.hiroshima.lg.jp/www/contents/0000000000000/1174868888583/index.html

広島市中心部の方は、
中央公民館が作成したウォーキングマップもあります。
http://www.hitomachi.city.hiroshima.jp/chuo-k/mokumokukai.html

西のほうだと美鈴が丘公民館の作成したマップもありますね。
http://www.hitomachi.city.hiroshima.jp/misuzugaoka-k/top.html

まずは地元の公民館で情報を得る、というのも良いアイデアです。
すでに同じこと(ウォーキング)をしている先輩も
おおぜいおられるわけですから。


そごう広島店の北海道展。
フロマージュオーケストラ
広島ブログで紹介されている方が多かったので、
買ってみました。
P1130388.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
広島市医師会は、今年もインフルエンザ情報の速報を流して対応しています。
東区でA型インフルエンザが1名確認されています。
ただし、A香港H3N2なのか、新型2009A/H1なのか、はわかりません。

広島でもインフルエンザ患者出てきましたよ。
ハイリスクの方は早めにワクチンを受けましょう。

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禁煙補助薬 品薄

タバコ値上げ直前に禁煙治療を希望して受診される方が
たくさん来院されました。
次の受診ピークは、買いだめタバコがなくなってから、と
思っていたのですが、
10月になってから(=値上げになってから)も
禁煙治療の希望者がどんどん受診されています。

買いだめしていなかった、という人もいますが
自分の吸う銘柄が10月1日から手に入らなくなったので禁煙
という人もおられました。
旧3級品、というそうですが、
ゴールデンバット、いこい、しんせい などです。
(一時的な欠品状態なのかどうか
いきつけの店が取り扱いをやめたのか は わかりませんが)

自分の欲しい銘柄がなければイラナイ、禁煙する!
という考え方は珍しいですね。
酒飲みであれば、日本酒や焼酎、ワインの銘柄など
そんなに気にしないでしょう。
価格さえ折り合うものであれば銘柄は何でも飲むでしょう。
むしろ銘柄による味の違いを楽しむかもしれません。
喫煙者と酒飲みの考え方に違いがある、ということは
とても面白いなあ、と思いました。
(価格が折り合わない、のでしょうかね・・・)

館ひろしさんが宣伝している禁煙補助薬チャンピックス(R)、
現在は全国的に品薄状態になっています。
欠品状態で、新規の禁煙希望者は受け入れできない、という話も聞いています。
当方は呼吸器専門医ですので、品薄状態になっていても何とか対応いたします。

本日のお勉強は 禁煙治療と肺癌 です。


そごう広島店の北海道展は11日まで。
写真は 潮騒の宴
平日に行きましたが、20分待ちくらいの行列でした。
大人気ですねえ。
おいしかったです。並ぶ価値あり。
ほかにもいろいろなおいしいもの あります。
P1130381.JPG広島ブログ

本日のお勉強
禁煙成功後ないしは禁煙プログラム実施中に発見された肺癌症例
日本呼吸器学会雑誌2010年9月号
西美濃厚生病院内科 前田晃男 先生 ほか
要点
COPD患者の禁煙成功後、あるいは禁煙プログラム実施中に発見された肺癌を3例経験した。
65歳・喫煙指数1200、75歳・喫煙指数810、67歳・喫煙指数1840。
禁煙2~16ヶ月後の定期検査レントゲンで発見された。
重度の喫煙者は、禁煙後も肺癌について注意が必要である。
★喫煙指数とは、1日のタバコの本数 x 喫煙年数 で計算します。
 たとえば
 1日20本 x 30年 だと 600 になります。
 喫煙指数600以上を 重度の喫煙者という分類になります。

禁煙したから、といって
発がんの危険性がすぐに今日から非喫煙者なみに低下するわけではありません。
数年かけてじょじょにリスクは低下していくのです。
発がんしていたとしても、
あまりに小さいものは画像診断で捉えることは不可能です。
たとえば0.1mmの癌をレントゲンで発見なんて
できるわけがありません。
2cmくらいの大きさにならないと通常のレントゲンで指摘するのは難しいです。

癌が発見される大きさに成長するまでに
数年以上は経過していると考えられます。
禁煙したから、といって安心せず
健診はこれまで通り受けましょう。
ヘビースモーカーは胸部CT検査を受けましょう。

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