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東京マラソン完走しました

今日は花粉が大量に飛ぶ予報です。
スベスベ素材のアウター、マスク、ゴーグル、
外出から家に入るときには 花粉を叩き落として入るなど
一般的な対策はしっかりおこないましょう。


さて、
日曜日に、東京マラソンを走ってきました。
写真の整理が出来ていませんでしたので、今日から東京の写真を御紹介します。

じつは2週間前に 京都マラソンを走っています。
フルマラソンを、時間をおかずに2つ走る、というのは
何年か前に 下関マラソンの3週間後に大阪マラソンを走った経験があります。
これはミズノのランニングシューズを買ったら大阪マラソンが当たる、というキャンペーンに当選したもの。
せっかく当選したので 予定外なのですが、ま 走ろう、と参加したもので、計画していたマラソンではありませんでした。
このときは25kmすぎには股関節が痛くなり、その後はずっと痛みをこらえながらの歩きでした。
ですから、2週間の間隔しかないマラソンは今回がはじめての挑戦です。
東京マラソンは もう決めていたのですが、
生涯で一度は京都マラソンを走っておきたい、と
無謀かと思いつつ挑戦を決めたものです。


この挑戦が可能となったのは、「シューズの進歩」です。
新しい素材が開発され、それがシューズに使用されてきているのです。
しかも、ナイキ社が先陣をきり、現在の「厚底シューズ」革命となっています。
かつて、一流選手向けシューズは「軽く、そのためには薄く」という方向でした。
しかし新素材なら 底を厚くしても そう重くならない。
シューズに弾力性に富む素材を分厚く配置することにより
一流選手が足の負担少なく、世界新記録を更新できる時代になっているのです。
これまでのシューズとは真逆の方向性ですので、まさに革命ですね。


その素材を、鈍足ランナー向けのシューズにも
たっぷり使用したシューズが出てきています。
クッション性がものすごく良く、膝や足腰に負担が少ない。

シューズの写真は明日 御紹介しましょう。



東京マラソン完走メダル
P1100326.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
広島市では3月4日付、3校で学級閉鎖が出ています。
引き続き手洗い咳エチケット、よろしくお願い申し上げます

病院や高齢者施設には熱や咳、下痢の方はお見舞いや付き添いには来ないでください。
また、小児の面会も御遠慮ください。

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皮膚病変の診断

雨がふると冷たいですが
花粉や黄砂などは雨で落とされてしまいますので
お悩みの方には そう悪くない状況かもしれません。
引き続き予報に注意しておきましょう。

さて、
在宅で生活されている方のなかには
皮膚の異常はけっこうな頻度で出てきます。
湿疹・おむつかぶれ のようなものから
褥瘡のできはじめ、のようなこともありますし、
感染症(細菌やカビによる感染)のこともあります。

湿疹類ですと、一般的な外用薬でボチボチの状態に改善することも多いのですが
治りが悪い、という時には かなり難しい判断が必要になってきます。
湿疹類である、という可能性がかなり高い場合には
ステロイド含有の薬に変更し、炎症をおさえる方向で対応していきます。
しかし
ステロイド含有薬では、原因がカビ類などの場合には 逆に一気に悪くなります。
つまり
治りが悪い場合には、皮膚病変を拡大して詳しい画像診断をおこなう、とか
一部 取ってきて顕微鏡で調べる、とか
しっかり診断が必要な段階にある、と言えます。
疥癬(かいせん)だったりすると、早く確実に診断しないと、あとで大変な苦労をすることになってしまいます。
医療従事者の手指などを通じて 他の患者さんに広げてしまうから、です。

こうした機器や 顕微鏡検査は 内科ではほぼ出来ません。
精密検査は皮膚科の受診が必要なのです。


「湿疹の治りが悪いから薬をください」
と いう状況になった場合には 
はい、そうですか、と処方することも出来ません。
診察せずに処方をおこなう、というのは厳に禁止されている行為なのです。
「無診療投薬の禁止」。
もし 無診療投薬をおこなってしまった場合には
悪質さの程度や常習性にもよりますが
医師免許の停止、あるいは保険医の取り消し(=保険診療が出来なくなる)という
非常に重い罰則となります。
ですから
どこの医療機関も
「(診察なしで)薬だけください」
という要請には 対応をおこなっておりませんのです。



今週の花
P1100290.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。
引き続き手洗い咳エチケット、よろしくお願い申し上げます

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堀ちえみさん報道と緩和ケア

雨だと冷えますね。
カゼひかないよう用心しましょう。
濡れない工夫をしたほうがよさそうですね。

カープですが。
チケット〇トリート、というところですが、
すでにお盆の巨人戦、コカ・コーラ5人席が15万円弱で売りに出ています。
いったい、何倍の価格をつければ気が済むんでしょうかね?
外野席もほぼ5倍の価格で出品されています。
さらに、ヤフオクではお盆の巨人戦 内野指定Aが 10倍弱の価格で出品されています。
転売、高騰にたいし、何の改善も得られておりません、とは言えるでしょう。


さて、
堀ちえみさんを巡る報道に、みなさんはどう思われたでしょうか?
私どもはテレビを見ないので、報道そのものをよく知らないのですが、
おおきなショックを受けた緩和ケア医がいる、らしいです。

舌がん公表、堀ちえみさん巡る報道に緩和ケア医が覚えた違和感
オトナンサー 2019.02.26
https://otonanswer.jp/post/34641/

今回の報道の多くでは
緩和ケアを受けるか、治療を受けるか、という二択になっている、とのことです。
これに対し私たち緩和ケア医は
病気の初期から、治療と緩和ケアは車の両輪のようなものである、と思っています。

治療と緩和ケアと、どちらかを選べ
ではなく
治療と緩和ケアを五分五分で並行して受けましょう、ということなんですよ。

「がんと診断されたら緩和ケア」
というフレーズも かつて ありました。
今では、もっと早い段階、「がんの疑いがある(=精密検査を受けましょう)と言われた段階」から 緩和ケアの対象である、とも考えています。


こぱん亭 おやじのハンバーグ
何度か店に行き、ようやくハンバーグを食べることが出来ました。
いつも、珍しそうなメニューを注文してしまうんですよねー。
P1100286.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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家を売るということ

昨日はPM2.5 が多かったため、喘息患者さんの来院は多かったです。
御自分ではPM2.5との関連があるとは気づいていない場合も多く、
黄砂情報、PM2.5情報にもよく注意しておくようにお話しています。


さて、
往診、訪問診療で市内を走り回っていると
売地・売り家、あるいはテナント募集と書かれた空き室をたくさん見ます。
早く売ればよかったのに、と思う物件も多いんですよ。
人口減少社会で、「家を買う」ことの出来る人はどんどん減っていきますし、
耐震の問題がきびしくなってきていますので
いつまでたっても売れない、という家が増えるのです。

家や土地が「売るに売れない」負動産地獄の恐怖
東洋経済オンライン 2019年3月1日
https://toyokeizai.net/articles/-/267801


幸いなことに
広島市の中心部では まだマンション新築、
あるいはホテル新築なんていう状況がおこっています。
ところが、
そこに隣接する場所に 古い一軒家の自宅を構えている方がいて
「マンションを建てるときに、ここが買えていれば もっと大きなマンションが出来ただろうに」
と思うことがしばしばです。
その後に、住民の方が亡くなられたり、施設に入所されたりしたのでしょうか、
空き家になってしまうというのも 何軒も見てきました。
足腰が弱くなれば 古い、バリアフリーでない家に住み続けることが困難となる場合もあるでしょう。
でも
古い家は 売れないんですよ。
売れないまま何年も「売り家」の看板がずっと出ていたり、
よくて 更地となりコインパーキングになっていきます。

そんなことなら
マンションを建てるので売って下さい、という話が出たときに、
「先祖代々の家・土地は売らない。現に私たちが住んでいる。」
なんていうことは言わずに
「売りましょう。ただし最上階に2部屋続きで入居させてください。」
なんていう交渉も出来たのではないか、と思ったりするんです。
10階建てマンションだとすると
家1軒分のその土地をくれるなら 10部屋 余分に建築することが出来るでしょう。
10部屋余分にできるなら2部屋を差し出しても業者は惜しくないはずです。
新築マンションですから、当然バリアフリーでエレベーターもついている。
足腰が弱っても そこに住み続けることは出来るでしょう。

まだ自分たちは元気だから、この家は売らない!
なんていうのではなく
マンション開発の話があるなら その機会に売る・住みかえるという選択も
悪い話ではないことも多いだろうな、と思います。


住み慣れた場所・地域にどうすれば住み続けることが出来るでしょうか。
いずれ足腰が弱る時がくる、ということを 自分の事として考えてみたいですね。


たかの橋 こぱん亭
馬刺し と 鳥白レバーのたたき風
P1100280.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
卒業式シーズンにはいったそうです。
インフルの学級閉鎖情報はどんどん減るでしょうね。
引き続き手洗い咳エチケット、よろしくお願い申し上げます

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東京オリンピックは「完全禁煙」

今日はPM2.5 「多い」予報です。
呼吸器疾患の持病のある方は用心しましょう。
今日の夜、明日の朝は寒くなるそうです。
カゼひかないようにしましょう。


さて、禁煙。
東京オリンピックは「完全禁煙」になる、とのことです。

東京五輪は初の「完全禁煙」 喫煙所も撤去か閉鎖
日刊スポーツ 2019年2月28日
https://news.biglobe.ne.jp/sports/0228/nsp_190228_0493115256.html

屋内・屋外を問わず敷地内全面禁煙、だそうです。

カープ球団に対し言いたいことはたくさんありますが
禁煙問題も その一つ。
マツダスタジアムも、敷地内全面禁煙になりませんかね。
コンコースを孫といっしょに1周していると、ケムリが来る場所があります。
少なくとも 建物内は禁煙にしてもらいたいです。



たかの橋 こぱん亭
前回行って、おいしそうなメニューがたくさんあるので
近いうちまた行こう、ということで 行ってきました。
和牛ほほ肉の赤ワイン煮 
柔らかいです。
P1100288.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
広島市では28日付、1校で学級閉鎖が出ています。
だいぶ少なくなっていますね。
引き続き手洗い咳エチケット、よろしくお願い申し上げます

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