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カゼに効く点滴はありません

インフルエンザまだまだ流行中です。
しかし、インフルエンザではない感染症も流行中。
どうやらアデノウィルスでもないようです。
ウィルス性疾患は何百、何千、何万とあるので
いちいち確認なんてできないよ、というのが本当のところです。

そうした中、
「かぜひいたので注射・点滴してほしい」
と言って来院される方が時々おられます。

当院では、カゼ症状の方に注射・点滴をすることはありません。
いわゆるカゼ、というのはウィルス性疾患のことが多く
ウィルス性疾患に対しては 基本的には対症療法しかないのです。
原因に応じた治療薬があるのは、
インフルエンザ、C型肝炎、HIV、ヘルペスウィルス等 程度のものです。
何百、何千、何万とあるウィルス性疾患のうち
そのほとんどは 薬はないんです。
すべては対症療法。
ウィルスであるならば、抗菌剤も効果はありません。

高齢者が下痢嘔吐で脱水になっている、という状況なら点滴する場合はあります。
しかし、
若い人で、しっかり歩いて来院できる状況の方に点滴することはありません。
スポーツドリンクや経口補水液が飲めるならば、点滴と中身は同じですよ、
と説明します。
ウィルス性疾患だと判断すれば、抗菌剤・抗生物質を処方することもありません。
対症療法として解熱剤を処方することはありますが、
しんどくなければ服用しなくていいです、と説明しての処方です。
要するに、しんどくなければ 何一つ薬を飲む必要がないのです。

そもそも
「効果のある薬」が存在しているインフルエンザにしたところで
薬の効果は「発熱期間を約1日 短縮するだけ」の効果しかありません。
もちろん高齢者や持病のある方には それだけでもメリットはありますけれど。

まとめますと
熱が出た、カゼひいた、といってあわてて医療機関を受診する必要はなく、
家でじっと安静にして、水分をこまめに摂取する。
これだけでよいのです。
点滴してくれないのか、と不満そうに帰られる方もおられますが
当院ではカゼに注射や点滴はおこなっておりません。
御了承ください。



PAUL の パイ
P1060337.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。
あまり熱の上がらないA型インフルの方も 今年はけっこうおられます。
そういう人が職場にウィルスを広めているようです。

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知ってほしい 乳房と乳がんのお話

昨日も暖かかったですね。
公園では 遊んでいる親子づれがたくさんおりました。
千田公園では紅梅、白梅とも見ごろでした。
今日は雨の予報です。
そのあとは寒気が来るとか。
用心しましょう。


さて、
プロ野球はキャンプ中です。
シーズンに向けて仕上げていく大事な期間です。
カープ中崎投手がインフルエンザでキャンプ離脱、だとか。
3月の開幕には間に合わなくていいですから
あせって大きな故障をしないようにしてもらいたいものです。
それと
他の選手に感染が広がらないようにすること、ですね。


むさしの弁当 花篭むすび
P1060291.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

【公開講座のお知らせ】
「知ってほしい 乳房と乳がんのお話」
~~内容~~
●第1部 13:30~15:00 講演(質疑含む) 
  テーマ:「知ってほしい 乳房と乳がんのお話」
  講師:惠美 純子(えみ あきこ)さん
  医学博士、広島大学病院乳腺外科勤務     
●第2部 15:00~15:30 ビデオ上映・自己検診指導 
主催:まちなかリボンサロン・ゆいぽーと
協力:広島乳腺女性医師の会
後援:広島市医師会

日時:2017年3月4日(土)13:30~15:30
定員:100人(先着順・要申込)
対象:
高校生・大学生など10代の女子学生、その保護者 
(但し、中学生の場合は保護者と一緒に受講をお願いします)
一般女性
参加費:無料
場所:ゆいぽーと 5階 研修室
申込方法:
ファックス・郵送・Eメールで「まちなかリボンサロン」へお申し込みください。
申込みFAX:082-544-0727
http://www.yui-port.city.hiroshima.jp/index.php?page_id=222

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地域包括ケアは広島が原点

昨日も暖かかったですね。
雨だと思っていたのに、午後は晴れました。
ランニングする人も たくさんいましたね。
もちろん当方も土手を走りました。


さて、
広島は
癌医療の先進県を目指していますし
地域包括ケアの先進県でもあります。
地域包括ケア、というのは 広島が原点なんです。
御存知でしたか?

全国国民健康保険診療施設協議会ホームページ
地域包括ケアシステムとは
***一部引用
「地域包括ケアシステム」の原点は、広島県御調町(現在は尾道市)にある国保病院(現在の公立みつぎ総合病院)にあります。
***一部引用おわり
http://www.kokushinkyo.or.jp/tabid/110/Default.aspx


湯崎知事が何を目指し、何を語っているのか。
メディア掲載には目を通しておきたいと思っています。
マスコミによる一部分の要約ではなく
全文を見ておきたいですね。

湯崎知事の発言、記事

人口減少の日本「地域に人、会社を分散する構造必要」 湯崎英彦広島県知事
The PAGE 2017.02.13
https://thepage.jp/detail/20170131-00000007-wordleaf?page=1&utm_expid=90592221-74.JM2YzTs8RsmKQyoGkL1rlg.0&utm_referrer=https%3A%2F%2Fthepage.jp%2Fdetail%2F20170131-00000007-wordleaf%3Fpage%3D2

湯崎英彦・広島県知事に聞く(全文3完)日本の新モデル・広島県で実現したい
The PAGE 2017.02.13
https://thepage.jp/detail/20170130-00000014-wordleaf?utm_expid=90592221-74.JM2YzTs8RsmKQyoGkL1rlg.0&utm_referrer=https%3A%2F%2Fthepage.jp%2Fdetail%2F20170131-00000007-wordleaf%3Fpage%3D1

広島県の進むべき方向とは、どんなものでしょうか。
全文を読んでおきましょう。



久しぶりに むさしの弁当 清盛むすび。
厚生労働省 平成24年度 在宅医療連携拠点事業(モデル事業)の
中国地方の報告会・発表会を 当方が広島市内で主催しました。
そのときに参加者(申込者)で食べた弁当です。
当時は発売直後で あなごは 乗っていなかったような気がするのですが。
P1060294.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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地域は自分で作る

昨日は暖かかったですね。
アウターを脱いで往診・訪問診療を回っていました。
昨夜は風が強く、寒かったですね。
山は雪かなあ。


昨夜も、在宅医療の勉強会(事例検討会)があり、参加予定だったのですが
急に孫の面倒をみなければいけなくなり
参加できませんでした。
目の前の患者・家族を どうやって支えていけばいいのか、
という視点はもちろん重要です。
しかし、その先にあるものは
「こういった患者・家族を支えるには、地域はどうあればいいのか?」
ということです。
地域の力、地域で利用できる資源が増えてくれば
住み慣れた場所で暮らし続けたい、という希望を支えることが出来る。
こういう地域マネジメントという視点が重要となっています。

いい地域、というのは
誰かが与えてくれる、のではなく
自分で作っていくものなのです。
地域の中で、自分・自分たちの事業所は どういう役割をになうべきか。
今は どの地域も、どの事業所も、そういう意識を共有していく過程にあります。


今週の花
P1060327.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
全国の患者数も2週間連続して下降し
警報レベルを下回ってきました。
広島県と同様の動きです。
手洗い咳エチケット、よろしくお願い申し上げます。

中国では鳥インフルエンザによる死亡者が増加しております。
ニュースに注意しておきましょう。

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幸せな認知症

昨日は暖かかったですね。
今日も暖かい予報ですが、雨です。
スキー場の雪はどんどん溶けてしまうのでしょうか。


昨日は、中電病院オープンカンファレンスに参加してきました。
講演:認知症治療診断と治療戦略
講師:広島県西部認知症疾患医療センター長ほか 井門ゆかり先生
要点
認知症には、その経過をみていくと
幸せな認知症、幸せな認知症医療といえるものがある。
認知症を早期に発見し、早期に対応をおこなうことで
「状態の良い時期」を得て
その間に人生の締めくくりに関することをおこなっていただく。
本人の名誉・体面も守られることになるし
御家族も十分に関わり、ともに時間をすごせ、やりきった満足感も持てる。

しかし実際には かなり認知症がかなり進行した段階ではじめて受診されることが多く
薬の効果も限定的で、良い時期を持つことが難しい。
早期に疑い、早期に専門医を受診し、早期に対応を開始することが大切である。
井門式スクリーニング検査は3分間あれば認知症が疑わしいかどうか判断できる。
インターネットで検索、ダウンロードすることが可能。
***

早期発見が大事です。


PAUL クロワッサンサンド
これがおいしいんです
P1060328.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
広島県の患者数は警報レベルを下回ってきましたが、
広島市はまだ警報レベルを超えています。
手洗い咳エチケット、よろしくお願い申し上げます。

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