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祭りの夜は下痢嘔吐多発

ちょっと前に、舟入病院に勤務していたことがあります。
その当時は 夜間休日に病気になれば舟入病院へ
という時代でした。
(今は夜間急病センターと、広島市民病院ERです)
祭りの日の夜は、発熱・下痢・嘔吐患者が多数押し寄せてきます。
食中毒、ですね。
祭りの日には、
「さあ、今夜は忙しいぞ!」 と
気合いをいれて出勤していたものでした。

あるとき、
なぜ祭りの日に下痢嘔吐が多発するのか、
現場を確認しに行きました。
現場を知ることは基本ですからね。
店の表側ではなく、店の裏側、バックヤードを注意して見て歩きました。

とくに ゲゲッ! と思ったのは
屋台のいか焼き。
店の後ろでは、発泡スチロールのトロ箱が山積みにされ
自然解凍されています。
いつから 室温に放置されているのか、
いつから外気にさらされているのか、わかりません。
適度なペースで売れている店は良いのでしょうが、
ある店では 
「これ、悪臭してるし。もう腐り始めているじゃんか!」
というバックヤード状況でした。
屋台では水も自由に使えるわけではありませんし
従業員が手洗いしているバケツの水も
うわ~、この水で料理かよ~、
という状態だったのです。

これでは
「今日は何か生ものや思い当たる物を食べていませんか?」
という質問では 
原因食品を把握することはできないな、
と理解しました。
買って食べている本人は、
今日はちゃんと火を通した物しか食べてない、
と思っているわけですから。

それ以来、
我が家では祭りの「いか焼き」は禁止食品にしています。

あれから10年以上はたっていますので、
今では状況は少し改善されているかもしれません。
でも、
バックヤードに冷蔵庫・冷凍庫はありませんし、
流水がふんだんに使用できるわけでもありません。
焼き手の状況で、良い店かどうかを判断してください。

・焼き上がったもの、焼き上がり寸前のものと
 生のもの、火を通す前のもの が 
 隣り合わせで接触する状況で焼いていないかどうか?
 (焼き上がりの物は火が通っているので ほぼ大丈夫なはずですが
 生の汁が触れたのでは 加熱殺菌の意味はなくなります。)
・焼き手は、手をちゃんと洗っているかどうか?
 金銭をさわった手で、そのまま焼いている店は
 基本的には清潔操作の概念を持っていない、と考えてよいです。
 手ふきタオルや手洗い水が汚れている店も 安全ではないです。

いか焼きだけではなく
屋台全般に通じる注意です。
いきなり買うのではなく、
焼き手の状況を少し観察してからにしましょう。
せっかくの楽しい祭りが
苦しくて涙を流すような結末になりませんように。



写真は京都 広隆寺の 桂宮院
これも国宝です。
4・5月と10・11月の日祝のみ公開されます。
P1120148.JPG広島ブログ
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今日明日、水分補給を

一昨日は、広島市医師会夜間急病センターで勤務してきました。
季節が良くなってきたので、
受診される方は少ないのかな、と思っていたのですが
なんのなんの。
待合室があふれるくらい、けっこうな数が来られました。

内科では、発熱下痢嘔吐が多かったです。
ノロウィルスの流行は下火になってきていますし、
夜間急病センターではインフルエンザは最近は検出されていません。
(B型インフルエンザは消化器症状のこともあるので油断できませんが
今は広島でのインフルエンザ流行は大きくはないようです)

生ものは食べていない、鳥料理も食べていない、という人がほとんどでしたので
ちょっと原因は思い当たりません。
1名だけ 刺身 を挙げた人がおられました。
気温が高くなっているので生魚料理の腸炎ビブリオは
考えておかないといけないかもしれません。
腸炎ビブリオは基本的には水分さえ摂れれば、そう心配はいりません。
水分も摂れない、摂っても嘔吐する、という場合には
脱水になるので入院・点滴が必要となります。

眼科の受診者も非常に多かったです。
子どもから御高齢まで、
夜間急病センター開設いらい最高ではないか、というくらい
多くの受診者がありました。
眼科受診の症状や病気については
すみません、よくわかりません。
眼科の先生とお話する余裕がなかったもので。


昨日も暑かったですが、今日はもっと暑くなるそうです。
気温にあった服装と、帽子は必須です。
できれば紫外線カットのサングラスも。
そして
水分をしっかり補給してください。
最初は水やお茶でもいいですが、
汗をかいたならアクエリアスやポカリなどのスポーツ飲料が良いです。
ナトリウムなどの電解質の少ない飲料ばかり飲んでいると
かえって体がだるくなることがありますので注意が必要です。
水分量の目安は
おしっこが十分出るだけの量の水分を摂ること
です。
おしっこの量・回数が少ないようでは
すでに脱水になっています。

とくに子どもは脱水になりやすく
でも夢中になっていますので
ノドの乾きは訴えません。
保護者の方が命令して強制的に水分を飲ませてください。
脱水気味だと帰宅後に熱を出し、夜にぐすりだしますよ。

また
アルコールは水分補給にはなりません。
アルコールには利尿作用がありますので
飲めば飲むだけ尿が出て、体は脱水になるのです。
昼からビールや日本酒を飲んでいる人も多いのですが、
アルコールの次にはスポーツ飲料を飲むようにしてください。

祭りの日の夜には
脱水、発熱、下痢嘔吐の患者で
夜間診療受付・夜間急病センターはいつも混雑するのです。



写真は、学会の時に立ち寄った京都の広隆寺。
国宝 弥勒菩薩半跏像 の実物を、はじめて見ることができました。
とても美しく、心に響くものがあり
何分間も前でじっと座っていました。
P1120130.JPG広島ブログ
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ジャムくんは星に

運転免許の更新は、日曜日はやっていますが祝日はやっていません。
そこで、昨日は免許更新に行ってきました。
どうしてもこの日でないと、もう都合がつかなかったのです。
祝日もやってくれるといいんですけどね。
(優良者の更新は随時受付をおこなっています。
時間もそんなにかかりません。)

お父さんお母さんが 
すぐ帰ってくるよ、と免許センターに出かけてしまったので
家にはジャムくんとお兄ちゃんの2人きりになりました。
そのあと
大好きなお兄ちゃんに見守られ、
ジャムくんは星になりました。

お姉ちゃん達も帰ってきてくれて
おおぜいでのお通夜となりました。
ジャムくん、ありがとうね。
楽しかったたくさんの思い出が、浮かびます。
ペットは家族の一員、と言いますが
やっぱり そのとおりなんですね。


写真はその前日。抱っこで公園へ行き、
大好きな草の上に寝かせてやりました。
風の匂い、明るい午後の木もれ日の中、
ジャムくんが、ほんのちょっぴり元気にみえました。
P1120185.JPG広島ブログ
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お兄ちゃんとジャムくん

ジャムくん、立てなくなりました。
これまでは支えていたら立ってトイレもしていたのですが、
支えて立つこともできなくなりました。

金曜日、大学の授業を終えてお兄ちゃんが飛んで帰ってくれました。
もともとジャムくんは、お兄ちゃんのことを考えて
我が家で飼うことを決めたのです。
小学校2年生の頃、お兄ちゃんは生き物が怖くて怖くて。
子犬や子猫などを見ても、 「かわいい!」 ではなく 「こわい!」。
手を出してなでる、どころか
子犬や子猫を見ても逃げ出すような
後ずさりして親の後ろに隠れてしまうような状態だったのです。
犬猫だけでなく、他の生き物全般をこわがっていました。
これではいけないな、ということで
犬を飼うことにしました。
見に行ったペットショップで、かわいいシェルティくんに出会い、即決。

シェットランドシープドッグは、名前のように牧羊犬(ぼくようけん)です。
我が家では、ぼくようけん というのは 僕用犬 という意味です。
お兄ちゃんは、僕のための犬 と思い、
かわいがってくれました。
名前(ジャム)もお兄ちゃんが名付けました。
それ以来、お兄ちゃんは小動物をみて こわい と言うことはなくなり
かわいい と言えるように成長してくれました。

お兄ちゃんが帰ってきて、
ジャムくんは大喜びしました。
これまでは玄関のほうで音がすると
誰が帰ってくるのかな、と かなり気にしていたのですが、
お兄ちゃんが帰ったら安心して、それがなくなりました。
お兄ちゃんが帰るのをずっと待っていたのでしょう。

お兄ちゃんとジャムくん、
いっしょに寝ています。
ジャムくんが目をあければ、そこにはお兄ちゃんがいます。
安心して眠るジャムくん。
P1120180.JPG広島ブログ

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黄砂に注意 マスクを

連休前なので、ここ数日は少し患者さんが増えています。
ちょうど連休中に薬がなくなる、という人が
本来の予定日よりも早く来院されるためです。

これとは別に
カゼのような症状なんだけど熱はない、
という患者さんが多くなっています。
咳や鼻水、ですね。
ごく軽度の喘息発作をおこして受診される方も何人もおられます。

原因は、おそらく黄砂だと思います。
昨日、にわか雨が降ったのですが、
車のボンネット上には茶色い点々が。
つまり、あまり意識はしていないのですが、
現在黄砂が飛びまくっている、という状況のようなのです。

呼吸器疾患の持病のある人は、外出時にはマスクをしましょう。


写真は広島駅前地下 エールエールの柱にあったもの。
撮影は3月下旬。今もあるのかなあ。
カープ、なぜだか中日に強い。
このまま連勝といきたいですね。
P1120043.JPG広島ブログ
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