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在宅みとり対応へ 国の指針改定

昨日の中国新聞1面トップに 在宅みとり の記事が出ておりました。
中国新聞の記事にリンク張るのがむずかしいので
ほぼ同内容の記事をさがしてみました。
地方新聞の記事ですので、おそらく配信元は同じなのでしょう。

終末期医療の国指針を改定 在宅みとり対応へ見直し
上毛新聞ニュース-2018/01/06
https://www.jomo-news.co.jp/news/domestic/science/25699

在宅や施設で、最期まで自分らしく暮らしたい。
その延長線上に在宅や施設での看取りがあります。
最期の最期だけ在宅医に依頼しても 出来ないことはありませんが、
その時点では相互の信頼関係が築かれていたほうが 安心ですよね。
ということは
もっともっと早い段階で在宅医、訪問看護に依頼をされていたほうが
御自分の希望がかないやすい、ということです。
できるだけ早く在宅チームに御相談ください。
どういう御希望があるのか、なんでもお話しください。
いっしょに考えていきましょう。
それが中国新聞記事に出てくる「アドバンス・ケア・プランニング」ということになります。
「アドバンス・ケア・プランニング」って、何じゃ??
と思われた方も多いでしょうが、
そういうことです。


インフルエンザですが。
学校がはじまれば、さらに流行拡大し1月中旬には流行ピークを迎えると思います。
なにしろ国分太一さんやジャニーズ勢、愛子さままでインフル罹患だそうです。
これらの方々は、本人も周囲も用心している人たちだと思うのですが、
それでも罹患は防げない、ということです。
手洗い咳エチケット、よろしくお願いいたします。
広島では東部地区(尾道三原など)、安芸地区が警報レベルです。



舟入 ポワブリエールの いちごのケーキ。紅茶もおいしい。
ガレットデロワもありましたが、我が家で買うには大きすぎ。
それと、今回はじめてクグロフも見つけました。
が、いつも置いているわけではないようで
あるだけ(あと4個)でオシマイとのことでした。
吉島公園横にある「マドモアゼル」のクグロフがおいしいので、他の店のクグロフも食べてみたいものです。
P1070973.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

講演会情報です。
在宅医療・介護連携に関する市民公開講座について
日時:平成30年1/27(土)13:30~15:30
会場:広島県医師会館 1階ホール(東区二葉の里3-2-3)
講演:認知症疾患理解のための市民公開講座
【第1部 講演】
「認知症早期治療の体験から~3年半の軌跡~」
  講師 山本朋史 氏
【第2部 質疑応答】
  広島市東部認知症疾患医療センター センター長 古庄立弥 氏
申込要:(FAX又はメール)1月13日締切
詳細はチラシをご覧ください
定員300名
http://www.city.hiroshima.lg.jp/www/contents/1504084279628/index.html

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墓地の前にあるしゃれたケーキ屋さん

昨日は風はありましたが、いい天気でしたね。
PM2.5も「少ない」。
久しぶりに屋外を走りました。
走っている人は多かったです。
ゆっくりですが一定ペースで10㎞を走り切ることが出来ました。
10㎞走ったのは1か月半ぶりで、ちょっと安堵したところです。
あとは距離をのばす、スピードを上げる、という2つの課題に取り組めば
次のマラソン大会にむけての準備は間に合うと思います。


さて、
墓地のなかにレストランがある、という
佐々木 倫子さんのコミックスがありました。
Heaven?―ご苦楽レストラン

「墓地にレストラン、なんて、ネタじゃろうー」、と思われるかもしれませんが
広島には
墓の目の前にある しゃれたケーキ屋さん、というのが あるんです。
ランチなら食べることも出来ますので
墓の前のレストランと言えないこともない。

それは舟入にあるポワブリエール。
昨日は仕事が終わって、お祝いのケーキを買いにいきまして。
昼食を食べていなかったのでケーキセットをいただきました。

(以前にも書いたことがあると思いますが
私は勤務医時代、忙しくて昼食を食べる時間はありませんでした。
夕方4時頃に 病棟詰め所で饅頭を1個もらって食べるくらい。
長年そうでしたので、昼食を食べる習慣は今もありません。
昼の12時頃に腹がすく、という感覚がないのです。
ま、用意してあれば食べなくもない、という程度です。)

行かれる方は
付近の道は一方通行、店の前の道は狭い(離合は不能)、駐車場が非常に少ない、
という覚悟をもって お願いします。
大きい車ではなく小型の車で行くのがよいでしょう。
私の次にやってきたプリウスのオバサンが
駐車スペースに狭くてよう入れない、と店員に泣きついておりました。
(どうなったのか、知りませんが)
近くのコインパーキングに止めるのが確実ですかね。


舟入 ポワブリエールのケーキセット
昨日15時頃は満席でした。
P1070972.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
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干支菓子 戌

今朝も寒いですね。
カゼひかないように手洗いをしっかりおこないましょう。
また、咳エチケットよろしくお願いします。
インフルエンザワクチンを受けていても、インフルエンザにかかる時はかかります。
インフルエンザワクチンは感染を防ぐのが主目的ではなく
重症化を防ぐのが目的です。
ワクチン受けたから インフルエンザにならない、とは思わないでくださいね。


この年末年始は、やはり読書メインでした。
読みかけの本を読了、次に1冊読み、今 読みかけが1冊。
合計で2冊分の読書ができました。
この連休で続きの読書の予定です。
今年にはいり、さっそく講演依頼がはいっており、あとは日程が合うかどうか調整中、ですので
その講演内容に関する本も読まないといけませんね。


さて、
「施設」にも いろいろあります。
特別養護老人ホーム(=特養)は待機が数十万人、
入居するのに申し込んでから何年もかかる、
と言われてきました
でも、実際はそこまで待ち時間は長くないケースが多いです。
常に少し空きベッドがある、というのが実態です。
ぜいたくさえ言わなければ、緊急性があると入所判定委員会で判断されれば
ごくごく短期で入所も可能な施設が多いと思います。

入所まで数年待ち「特養」実は空いていた
「個室型」は高すぎて入れない
プレジデント オンライン 2017.10.28
http://president.jp/articles/-/23469

この記事では
(費用が)高すぎて入れない、という指摘をしています。
それもあるでしょうが、
・他のタイプの施設がたくさん建設され、充実してきていること。
・そもそも入所申込者が減っていること。
も背景にあります。
サービス付き高齢者向け住宅とか認知症グループホームは
今でも空きが埋まらないままのところが多いです。

しばらくの間は
「都会の高齢者をイナカ(=過疎地域)に移動させて入所」、という運用があるでしょうが、
ごく近いうちに過疎地では入所希望者だけではなく、労働力そのものが足らなくなりますので
過疎地域の施設は閉鎖せざるを得なくなり、
過疎地の入所者・介護従事者は都会に集中、という事態になっていくと思われます。



御菓子処高木
干支菓子 戌
P1070759.JPG
広島ブログ
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インフルエンザはB型も流行中

今日は寒い予報です。
カゼひかないよう気をつけましょう。

当院は昨日から通常通り診療しております。
昨日は朝焼けがきれいで、
今日も一日がんばるぞ-!
という思いを強くするものでした。
急な往診依頼も2件あり、
初日からフル回転で診療しております。
結局、ふだんよりかなり遅い時間までかかりました。

外来患者さんは インフルエンザが多かったです。
しかも、A型だけでなくB型の患者が二人も。
B型も同時に流行しているのでしょう。

インフルエンザB型は、あまり特徴的な症状が出ないことがあります。
熱も高熱でなく微熱程度のことがあります。
咳や痰、頭痛や関節痛が目立たないこともあります。
胃腸症状が主のこともあります。
でも、体がだるい、しんどい、という症状はあり、とてもつらいのは同じです。

高熱でないからインフルエンザではない、とか
下痢だからインフルエンザではない、とは言えませんので
早めに受診し検査を受けましょう。



また、
広島県では感染性胃腸炎の警報も出ています。
ノロウィルスは感染力が非常に強く、やっかいです。
便や嘔吐物の処理方法、
衛生的な手洗いの方法など
ホームページに掲載されていますので
再確認しておきましょう。
http://www.pref.hiroshima.lg.jp/site/hcdc/ichoen-ryuukou.html



御菓子処高木
干支菓 -戌の春-
P1070757 (2).JPG広島ブログ
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景気はいい、のか

当院は本日から通常通り診療いたします。
本年もよろしくお願い申し上げます。

さて
この3日間は孫たちと凧揚げしたり
トランプしたりと
いっしょに遊ぶ時間がとれてよかったです。
トランプのゲームルールをおぼえ
人数分のカードを配ったり、と
孫たちが成長していく姿を見ることができるのは
楽しく、幸せなことです、ありがたいことです。

孫たちの成長は早い。
ズボンのサイズが小さくなったので買い換えよう、
ということで iオン宇品店に買い物にいきまして。
抽選券をくれて、抽選会場はあちらです、というので行ってみたところ
すでに本日の抽選は終わり、とのことでした。
まだ14時なんですけどね。
たった今 抽選券をもらったばかりですし、
抽選券には 18時まで、と書いてあるんですけどねー。

どれだけの人が買い物に来て
どれだけ売れて
どれだけ抽選景品を用意したらいいか、
という予想が全然ダメだった、ということでしょう、
という話になりました。
それにしても14時で終わり、は ないよね、
予想はずしすぎだよね、と。
売り上げ予想が全然ダメなⅰオン宇品店、大丈夫か!?
ま、
予想よりはるかにたくさん売れた、ということですから
逆でなくてよかったですね、としか 言いようがないですね。
景気はよい、のか??


中国バブルが崩壊し
北朝鮮の政権が崩壊に向かう1年になる、と思うので
そうなると景気は一気に悪くなる、と思うんですけどねー。
必要なものが手に入らなくなる時がくるかも、と思っています。
食糧、水、防寒用品・服などは購入して備蓄しておきましょう。


今年のおせち料理2
P1070803.JPG広島ブログ
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