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心に残る出会い11 耳鳴りに悩まされたMさん

Mさんは93歳でしたが、とてもお元気でした。
膝が悪く、足が弱っているくらいのものでした。
2階で生活しておられたのですが階段を下りることができなくなり
病院への通院が不能になり当院の訪問診療が開始となりました。
御自宅で、長男夫婦さんとの同居でした。
日常生活はお嫁さんと娘さん、御家族で協力しておられました。

Mさんにとっての問題は、耳鳴りでした。
ずいぶん前から難聴で全く聞こえない状態になっていましたが
頭はしっかりしているので
筆談で日常生活は問題ありませんでした。
しかし数年前から、ひどい耳鳴りが生じるようになったのでした。

想像してみてください、
寝ているとき以外は耳もとで七つの鐘がグワングワンと
鳴り響く。と表現されていました。
一人で寝ている夜、音が毎晩毎晩鳴り響いて
眠れない、
とってもつらいことだと思います。
あまりのつらさにMさんは
夜中に隣近所に聞こえるくらい大きな叫び声をあげて
助けを求めるようになっていました。
総合病院で各種の精密検査や治療をおこなっても改善せず、
しかたなく精神科に入院し睡眠薬を調整してもらって 
ようやく眠れるようになって退院していたのでした。

もう入院も通院もいやだ、したくない、
(通院するために階段を下りることもできない)
という状況で私の訪問診療がはじまったのです。

耳鳴りに効果のありそうな薬のなかで
これまでに試みられていない薬を順々に試み
少しは効果がありました。
調子のいい日にはきげんよく冗談も次々出ます、
もともと頭の回転もよく記憶もしっかりした方なのでした。
しかし、病状には波があり
耳鳴りがひどい時には
先生、死んだほうがましだ、
楽になる薬(安楽死する薬)はありませんか、
と何度もおっしゃいました。

抗うつ薬も開始し、死にたいという発言はなくなりました。
それからは安定した時期が続いていました。
お嫁さんにいつも感謝しておられ、私どもも
感謝の言葉を何回も聞かせていただきました。
しかし、
ある時から急に食欲がなくなり、一気に衰弱し亡くなられました。

耳鳴りに効果のある薬、というのは
ほとんどないのです。
もっといい薬があれば
何年も苦しむことはなかっただろうに、
と思われたことでした。


ひさしぶりに いぶしぎん に行きました。
うまいものが食べたい・飲みたくなると ここ。
http://www.cusi.ne.jp/ibushigin/

写真は鯛の刺身。
P1120316.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

肺炎予防推進プロジェクト「怖いぞ、肺炎! 予防が大事」キャンペーン

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たばこと健康

昨日は たばこと健康・広島フォーラム に出席しました。
講演は以下の2つ。

講演1:たばこと健康に関する行政の取り組み
    広島県健康福祉局 佐々木昌弘 局長
講演2:喫煙は病気、喫煙者は患者
 ~職場における喫煙対策と禁煙推進を中心に~
   兵庫県立尼崎病院 藤原久義 院長

要点
佐々木局長のお話では、
神奈川県の禁煙条例施行のお話の紹介などのほか
禁煙行動についての「行動変容」をどうやって導くか、というお話。
県では受動喫煙防止キャンペーンをおこなうそうです。
飲食店など全面禁煙の店、分煙の店など お店の取り組みがわかるよう
「禁煙/分煙 ステッカー」を配布する事業が
5月末からはじまるそうです。

藤原先生のお話では、
地域で禁煙を徹底すると心臓病患者が激減した、という海外事例の紹介。
病院勤務医など職員のなかに 禁煙についての受け止め方に温度差があると
患者への禁煙指導がうまくいかない、
職員全員で 喫煙者は患者である、という意思統一をすることが
まずは重要である。

入院中にアルコールが禁止されるのは誰もが納得しています。
飲酒をすれば強制退院、という入院誓約書にサインもして入院します。
しかし、病気を治すために入院している患者が
喫煙所で喫煙していることは まだ容認されている。
タバコが原因の病気にもかかわらず(心臓病など)。
そこで
入院患者の喫煙は禁止、喫煙すれば強制退院、
というような取り組みも必要なのではないか。
それくらいのことをすれば患者の喫煙に関する意識も変わるのではないか。
どこかの病院が先陣を切らねばならないであろう、と。

県立尼崎病院が先陣を切る!
という宣言はなかったのが残念ですが。

今後の医療機関の取り組みの方向性が見えたように思いました。

県内の飲食店などについては、
ぜひ禁煙ステッカーの張ってあるお店を選んで行きたいものだ
と思いました。


バラ、アジサイ、カーネーション、トルコキキョウ、ボタンなど
100526_155204kongetu bara.jpg広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
長野県上田地域で新型インフルエンザの発生がみられています。
定点あたり2.6程度なので散発的ですが。
まだ2009A/H1に感染していない人はかなりいますので
どこで散発的に発生してもおかしくない状況です。
うがい手洗いをしっかりおこなってください。

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広島で生の落語を聴く会5/29

昨日は、当院スタッフがレクでマツダスタジアムに行っております。
マエケンを見ることができて、よかったですねえ。
心配事はただ一つ、
あまり球数を投げさせて、故障をさせないようにしてほしい。
昨夜は130球以上を投げています。
接戦を勝ちきるためにマエケンに頼らねばなりませんが、
試合の早い段階で5点くらいとってマエケンを楽にし
7回100球くらいでバトンタッチできるといいのですが。


落語会のお知らせです。
ぜひ御参加ください。
当方もまたまた参加しますw

◆第7回生らくご会~入船亭扇辰&春風亭百栄二人会~◆
◇日時:2010年5月29日(土)18時開演(17時半開場)
※16時より整理券配布します。
◇場所:広島工業大学広島校舎(中区中島町)
 ※平和公園南側の川沿いのビルです。他の校舎とお間違えのなきようお気を付け下さい

◇出演:入船亭扇辰、春風亭百栄
◇木戸銭:シングル3300円(当日3500円)、ペア(予約のみ)6500円
 ※全席自由席。当日16時より、1階ロビーにて整理券を配布いたします。
◇主催:広島で生の落語を聴く会 
http://namarakugo.e-know.jp/

今週の花 バラ
100514_123040konsyuu bara.jpg広島ブログ
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世界禁煙デー 女性へのタバコの売込みをやめさせよう

昨日のカープ、よかったのは最終回を投げたソリアーノ。
148km出ていました。
直球には力はありそうです。
コントロールさえよければ、先発させてみても面白そうです。
高橋健さんを先発させるより若手にチャンスを与えてみたいです。


毎年5月31日はWHOの提唱する世界禁煙デーです。
1週間ほど禁煙アピールが各地でおこなわれます。
広島では、駅前やシャレオ広場でPR活動が予定されています。

今年の世界禁煙デーのテーマは
「女性へのタバコの売込みをやめさせよう」
と意訳されています。
http://www.nosmoke55.jp/wntd2010.html

男性の喫煙者は、どんどん減っています。
困ったタバコ会社は、売り上げを増やす対象として
女性と子どもに目をつけています。
最近では女性向けのコマーシャルが目立つようになってきています。
JT(日本タバコ)は女性を意識したタバコのブランド(ピアニッシモ)も
展開していたりします。

女性、とくに若い女性が喫煙をした場合に、
自分だけの問題では終わりません。
妊娠、出産への悪影響、
出産した子どもの成育に悪影響が出ることがわかっています。

女性・子どもに「毒」を売りつけようとするならば、
そんな企業は いりません。



福屋 美味彩膳の 一番人気メニュー
正確なメニューの名前は忘れました。(スミマセン)
和食屋の和定食とトンカツ屋のカツを両方一度に楽しめる
欲張りメニューでした。
P1120220.JPG広島ブログ
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炭酸飲料やピザの値上げで体重減少

タバコを値上げすれば喫煙者が減り、
喫煙者が減れば健康を害する人が減る。
国民は健康になり、
その結果として医療費の支出を少なくすることができる。
医療費に対する税金負担も減らすことができる。
国民の健康と国家財政のために、タバコは大幅に値上げすべきである、
タバコ1箱1000円にしよう!
という主張を禁煙学会ではおこなっています。

炭酸飲料やピザについて、
アメリカで同じようなことが発表されています。
http://mtpro.medical-tribune.co.jp/article/view?id=M43200601&year=2010
Duffey博士らの推定では,
炭酸飲料とピザに18%課税すると,
1人当たりの1日摂取カロリーがおよそ56kcal減少する。
このカロリー減少は1人当たり年約2.3kgの体重減少に相当し,
肥満関連疾患リスクも同等に低下するという。
(Medical Tribune のホームページですが
これらのニュースは登録しなくても読めるみたいです。
どうでしょう? 読めますでしょうか?)

肥満関連疾患というのは糖尿病や高脂血症、
それに引き続いておこる心筋梗塞・脳卒中などでしょうね。
いったん発病すれば損失が大きく、長期に治療を要する疾患です。

すでに、食料品店(34州)と自動販売機(39州)で売られる炭酸飲料に
課税している州もあるそうです。
これは驚きですね。
アメリカには 「ものすごい肥満」 の人がいますので
日本とは比較にならないほど肥満対策が重視されています。
「もっと大幅に課税すれば甘味飲料の消費が減少し,
ひいてはより健康によい食品の消費が増えるかもしれない」と
サンフランシスコ公衆衛生局の専門家は見ているそうです。

このお話、今後どうなるか面白そうですね。
日本でもタバコ増税の次はジャンクフード増税となりますかどうか。
でも、
国民の健康のことを考えるなら、
これくらいのことは実施してもいいのかな、と思います。
少なくとも、
増税する! と言えば
健康について、食生活について、考えるきっかけになるとは思います。


福屋 美味彩膳の うな重
うなぎメニューはうな丼とうな重があります。
P1120219.JPG広島ブログ
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