calendar
<< April 2017 >>
SunMonTueWedThuFriSat
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30
archives
201704 (26) 201703 (31) 201702 (28) 201701 (31) 201612 (31) 201611 (30) 201610 (31) 201609 (30) 201608 (31) 201607 (31) 201606 (30) 201605 (31) 201604 (30) 201603 (31) 201602 (29) 201601 (31) 201512 (31) 201511 (30) 201510 (31) 201509 (30) 201508 (31) 201507 (31) 201506 (30) 201505 (31) 201504 (30) 201503 (31) 201502 (28) 201501 (31) 201412 (31) 201411 (30) 201410 (31) 201409 (30) 201408 (31) 201407 (31) 201406 (30) 201405 (31) 201404 (30) 201403 (31) 201402 (29) 201401 (32) 201312 (31) 201311 (30) 201310 (31) 201309 (30) 201308 (31) 201307 (32) 201306 (30) 201305 (32) 201304 (30) 201303 (31) 201302 (28) 201301 (31) 201212 (31) 201211 (30) 201210 (31) 201209 (30) 201208 (31) 201207 (31) 201206 (30) 201205 (31) 201204 (30) 201203 (31) 201202 (29) 201201 (31) 201112 (31) 201111 (30) 201110 (31) 201109 (30) 201108 (31) 201107 (31) 201106 (30) 201105 (31) 201104 (31) 201103 (31) 201102 (28) 201101 (31) 201012 (31) 201011 (30) 201010 (31) 201009 (30) 201008 (32) 201007 (31) 201006 (30) 201005 (31) 201004 (30) 201003 (31) 201002 (28) 201001 (31) 200912 (34) 200911 (30) 200910 (31) 200909 (30) 200908 (33) 200907 (31) 200906 (30) 200905 (32) 200904 (29) 200903 (30) 200902 (25) 200901 (5)
tags
緩和ケア医のつぶやき (1352) 感染症 (325) 研修会 (304) 疾患情報 (286) 本日のお勉強 (193) 医療政策 (173) 在宅医療 (148) 薬剤師 (127) 今週の花 (101) ボランティア (100) 医院情報 (100) 心に残る出会い (91) ニセ科学・ニセ医学 (88) 緩和ケア (69) 禁煙 (58) 平成の歩き方 (39) 上級編 (37) 花粉症 (36) がん検診 (23) 落語 (23) 喘息 (17) サイエンスカフェ (16) 初級 (11) 釣り (8)

「海風堂」のラーメン

家のごく近所に、ラーメン店がオープンしました。
サンダル履きで行ける距離です。
近所にいい店ができるというのは、とても便利でうれしいことです。
開店直後の混雑時期は避け、1週間たったところで行ってみました。
さっそくビール、ぎょうざ、とんこつしょうゆラーメン。
とくにチャーシューは絶品です。
ラーメン考房 海風堂
http://kaifudo.net/

翌日、緩和ケア薬剤師は、便通がよくなった、と言って喜んでいます。
便秘で受診される女性には
「通じを良くするためには、油を摂ることも大事ですよ」、と指導していますが
自分の体でその効果を体感した様子です。
通じのよくなるラーメン、なんていうことになると
女性が殺到するかもしれませんね。

次回はとんこつ塩ラーメンとチャーシューご飯にする予定です。
メニューはひととおり食べてみないとね。

写真は 海風堂とんこつしょうゆラーメン。
091220_203956kaifuudou.jpg広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
昨日21日から、新しい優先対象者グループへの接種がはじまりました。
小児科では小学4-6年生への接種、
内科では、1歳未満の小児の保護者への接種 がはじまっています。
流行は下火になりつつありますが、
まだまだ油断はできません。
ワクチン御希望の方は、お問い合わせ・御予約ください。
現在の接種スケジュールは以下のとおりです。
http://www.pref.hiroshima.lg.jp/page/1256611597986/index.html

comments(0) , trackbacks(0), この記事を編集する

スタッドレスに履き替え

県北では雪がかなり降ったようですね。

広島市中区でも、この数日 雪が少しふりました。
といっても、
朝おきたら屋根の上にパラパラと雪が残っている、
という程度の状況ですが。
そこでスタッドレスタイヤに履き替えました。

広島市内には橋が多く、
寒い朝にはしばしば凍結します。
いつ往診することになるか わかりませんので
中区とはいえ4輪駆動・スタッドレスは必需品です。
もちろんチェーンも積んであります。

写真は バラ(パープル)
091217_110209bara.jpg広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
8月以降のインフルA型患者はワクチン不要

私も同じことは言ってきましたが、
専門家が言うのと私が言うのでは
言葉の重みが違うかもしれませんので御紹介しておきます。
(私も一応専門家の下の下の端くれではありますが)
国立感染症研究所感染症情報センターの岡部信彦センター長のお話。
Yahooニュース 12月17日(木)13時32分配信 医療介護CBニュース
http://headlines.yahoo.co.jp/cm/main?d=20091217-00000001-cbn-soci&s=created_at&o=desc

8月以降のA型インフルエンザは、ほぼ新型と考えてよい状況です。
ワクチンで得られる免疫よりも、感染して獲得する免疫のほうが 
よほど強いものとなります。
ですから、
すでに感染してしまった人が新型インフルエンザワクチンを受けても
追加で得られる効果はほとんどありません。

すでにA型に感染してしまった人は新型ワクチン受けなくて大丈夫です。
A型かどうかわからない、という場合については、
WHOはワクチン接種をすすめています。
感染者が接種したからといって害になるわけではありません。

comments(2) , trackbacks(0), この記事を編集する

県内でタミフル耐性ウィルス初確認

県内でタミフル耐性ウィルス初確認

中国新聞12月19日
http://www.chugoku-np.co.jp/kikaku/influenza/Se200912190001.html
一部抜粋。
広島県は18日、治療薬タミフルが効かない新型インフルエンザウイルスを県内の患者から検出したと発表した。
県内では初確認。
治療薬リレンザの効果はあり、患者は回復している。
中国地方では山口県、島根県に続き3例目。

タミフル耐性ウィルスといっても、
治療薬は他にもありますので、あまり恐れる必要はありません。
過度の心配は無用です。

耐性ウィルスが出現しやすいのは
1:予防内服=少量をだらだら長期に服用する状況=
2:治癒する前に(ウィルスがまだ体にいる状態で)薬を短期で終了してしまう状況
3:抗癌剤治療中などで免疫力が非常に低下している状況
などです。

このうち予防内服について現時点では、
2009H1N1新型インフルエンザについては予防内服はおこなわない、
という原則で対応することが推奨されています。
ですから、
今シーズンは、予防内服を受けている人はほとんどいないはずです。

問題になるのは治療の早期中断です。
治療薬は5日分処方されると思います。
もう熱が下がったからいいや、といって
2-3日だけの服用で治療を中止するのではなく
5日分全部飲みきって終了してください。

写真は広島市植物公園の巨大クリスマスリース
中から顔を出して記念撮影もできますよ。
091205_151421syokubutukouenn.jpg広島ブログ
本日のお勉強
肝臓移植の現況と展望
広島医学2009年11月号
広島大学 大段秀樹 先生
要点
広島大学は脳死肝移植施設に認定されているが、日本全体で年間5例程度しかない。
生体肝移植は150例を経験している。
肝細胞癌にこれまで70例の生体肝移植をおこない、5年無再発生存率は78%。
ABO血液型不適合肝移植は12例、2年生存率67%。

広島大学の成績はかなり優れていると言えますね。
こういう選択肢もある、ということはもっと広報すべきかもしれません。

comments(0) , trackbacks(0), この記事を編集する

新型ワクチンも入荷

平成の歩き方6 服装
ちょっとウォーキングするだけなのに
わざわざ運動用の服なんてイヤだな、
見るからにジャージやトレパンはイヤだな、
ふだんの日常生活でも着られるものがいいな、
という方もおられるでしょう。
その場合には、伸縮素材で出来ているものを選びましょう。
ともかく腰や膝の動きに制限をかけないものであれば大丈夫です。

街着として普段使用できるもの、としては
ゴルフスラックス、なんていうのも おすすめの一品です。
これだと日常生活で着用しても、まったく違和感ありません。
色や柄などいろいろありますので、
うまく選べば勤務先でそのまま着用しても全く違和感のない物もありますよ。
これだと職場への往復でウォーキング、なんていう場合でも大丈夫です。
もちろんゴルフ場でしか着られないような
ドハデな色使いのものもありますけれどね。
そういったものは「休日の雰囲気」で明るく楽しく着用しましょう。

写真は シラタマツバキ。
091217_110121tsubaki2.jpg広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
新型ワクチン、一昨日入荷しました。
この2-3日で、どこの医療機関へも配布されたものと思います。
今回配送されたものが第5回出荷分です。

今後の配送スケジュール、発表されています。
第6回は今月下旬に配られる予定です。
第7回は1月中旬(第7回のみ 10ml大瓶が大半)
第8回は1月下旬 の配布予定となっています。
ここまでが国産ワクチンだと思われます。

第5回・第6回では、医療機関が希望した数量の約40%の
配布となっています。(5回・6回の合計で)
基礎疾患のある方、1歳未満の乳児の保護者の方など
優先対象の方には年内にかなり接種可能ではないかと思いますが、
その他の方については1月までお待ちいただくことになります。

もうしばらく 
うがい・手洗い・咳エチケット
よろしくお願い申し上げます。

comments(0) , trackbacks(0), この記事を編集する

井上ひさし氏肺癌、ヘビースモーカー

作家の井上ひさし氏が肺癌闘病中であることが明らかになった。
スポニチアネックス12月16日
http://www.sponichi.co.jp/society/news/2009/12/16/01.html

この記事から強調したい点2つ
1:井上ひさし氏は1日40本のヘビースモーカーであったそうです。
 タバコと発ガンの関係は明らかとなっており、
 (統計データだけではなく遺伝子異常メカニズムも明らかにされています)
 もしタバコを早くやめていれば肺癌にならずにすんでいたのでは
 ないか、と思われ、非常に残念なことです。
 みなさん、タバコは止めましょう。
 今は禁煙を手助けする薬も健康保険が使えます。
 医療機関で御相談ください。

2:入院せず自宅で治療している、ということ。
 癌といえば入院治療、という時代ではなくなっています。
 抗癌剤治療も通院で受けられます。
 癌の痛みや抗癌剤の副作用対策などを引き受けるのが「緩和ケア」で、
 緩和ケアも在宅で受けられます=在宅緩和ケア=。
 がんになったら緩和ケア。
 早い段階で緩和ケアチームに御相談ください。
 当院のような在宅緩和ケアチームもあります。


写真は いただいたツバキ
091217_110057tsubaki.jpg広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
中学・高校生も1回接種に。
これまでは2回接種、12月にデータをみて再検討、とされていました。
Yahooニュース 12月16日21時30分配信 医療介護CBニュース
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20091216-00000010-cbn-soci

予想された結論です。
アメリカでは、10歳以上は1回接種です。
これで世界標準に近づきましたね。

comments(2) , trackbacks(0), この記事を編集する


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 | 324 | 325 | 326 | 327 | 328 | 329 | 330 | 331 | 332 | 333 | 334 | 335 | 336 | 337 | 338 | 339 | 340 | 341 | 342 | 343 | 344 | 345 | 346 | 347 | 348 | 349 | 350 | 351 | 352 | 353 | 354 | 355 | 356 | 357 | 358 | 359 | 360 | 361 | 362 | 363 | 364 | 365 | 366 | 367 | 368 | 369 | 370 | 371 | 372 | 373 | 374 | 375 | 376 | 377 | 378 | 379 | 380 | 381 | 382 | 383 | 384 | 385 | 386 | 387 | 388 | 389 | 390 | 391 | 392 | 393 | 394 | 395 | 396 | 397 | 398 | 399 | 400 | 401 | 402 | 403 | 404 | 405 | 406 | 407 | 408 | 409 | 410 | 411 | 412 | 413 | 414 | 415 | 416 | 417 | 418 | 419 | 420 | 421 | 422 | 423 | 424 | 425 | 426 | 427 | 428 | 429 | 430 | 431 | 432 | 433 | 434 | 435 | 436 | 437 | 438 | 439 | 440 | 441 | 442 | 443 | 444 | 445 | 446 | 447 | 448 | 449 | 450 | 451 | 452 | 453 | 454 | 455 | 456 | 457 | 458 | 459 | 460 | 461 | 462 | 463 | 464 | 465 | 466 | 467 | 468 | 469 | 470 | 471 | 472 | 473 | 474 | 475 | 476 | 477 | 478 | 479 | 480 | 481 | 482 | 483 | 484 | 485 | 486 | 487 | 488 | 489 | 490 | 491 | 492 | 493 | 494 | 495 | 496 | 497 | 498 | 499 | 500 | 501 | 502 | 503 | 504 | 505 | 506 | 507 | 508 | 509 | 510 | 511 | 512 | 513 | 514 | 515 | 516 | 517 | 518 | 519 | 520 | 521 | 522 | 523 | 524 | 525 | 526 | 527 | 528 | 529 | 530 | 531 | 532 | 533 | 534 | 535 | 536 | 537 | 538 | 539 | 540 | 541 | 542 | 543 | 544 | 545 | 546 | 547 | 548 | 549 | 550 | 551 | 552 | 553 | 554 | 555 | 556 | 557 | 558 | 559 | 560 | 561 | 562 | 563 | 564 | 565 | 566 | 567 | 568 | 569 | 570 | 571 | 572 | 573 | 574 | 575 | 576 | 577 | 578 | 579 | 580 | 581 | 582 | 583 | 584 | 585 | 586 | 587 | 588 | 589 | 590 | 591 | 592 | 593 | 594 | 595 | 596 | 597 | 598 | 599 | 600 | 601 | 602 | 603 | 604