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日野原重明先生と在宅医療

全7巻の『明日の在宅医療』(中央法規出版)が刊行されています。
(実は私はまだ読んでいないのですけどね。)
この第1巻の『在宅医療の展望』で、日野原先生が対談しておられます。
私は聖路加国際病院で緩和ケア研修を受けましたが、
日野原先生は聖路加病院の院長であり、医師として現役です。
実際に私の研修期間中にも緩和ケア病棟に何度か回診に来られました。

<日野原> 病気は生活の中で治さないとね。私が生活の中で病気を直すことに注目した理由は、家庭と病院では病状のあらわれ方が違うことに気づいたからです。
<佐藤> 日本のこの50年の歩みほど「病院医療に傾斜した国」「医療が収益事業になった国」はないとおもいます。
<日野原> 病院医療と在宅医療の違いが最も象徴的に現れるのは、看取りのときです。病院では人生の最期に、愛する者から隔離されてしまう。気管挿管など無理なことをせず自然にさせていると最後までコミュニケーションがとれるのです。

病院で、先端医療機器に囲まれて死ぬことが
幸せというわけではない、ということです。
自宅で生活し自宅で看取る場合には、
ほんの数時間前まで話ができたり食事をとったりすることもできた、
という例はたくさんあります。

誰でも自宅で最期まで生きることは可能です。
あなたの希望は いかがですか?

今週の花 つばき
100105_095312konnsyuu tubaki.jpg広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
新型インフルと肺炎球菌で死亡率が高
Yahooニュース 1月10日17時22分配信 時事通信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20100110-00000050-jij-soci
以下、抜粋
南米アルゼンチンで、秋から冬に当たる昨年5~7月に、新型インフルエンザでの死亡が多かったのは、肺炎球菌との重複感染によると考えられる。
ワクチンなどによる肺炎球菌対策も重要とみられる。

肺炎球菌は成人への2回目の接種も認められました。
高齢者にはワクチン接種をおすすめします。
では、いつ接種するのがよいでしょうか。
私見ですが
65歳、75歳で受けられたらよいのではないか、と思います。

医療機関で御相談ください。
当院でも肺炎球菌ワクチン接種できます。

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平成の歩き方9 服装

保温性とかカロリー消費とか、付加価値のあるスパッツ・レギンスも
デザイン豊富に出ています。
ファッションもやる気を出すための大切な要素ですね。

例えば機能については
保温性の良いもの、
カロリー消費量を増やしダイエット効果を増強するもの、
など、多くの種類が出回っています。
もともとは高機能なものは スポーツ用品メーカーがスポーツ用に作っておりました。
イチロー選手がCMに起用されたので御存知の方も多いでしょう。
ひろしま平和マラソンなど市民マラソンレベルでは定番になりつつありますし
私もスキーの時は毎回着用しております。

いまでは下着メーカー、アパレルメーカーも作っており
スポーツ用品店でなくデパートやスーパーでも購入できます。


写真は昨日行ってきた大佐スキー場。
今シーズンの初スキーで、ナイターです。
16時からナイター料金、2000円は他のスキー場より安いです。
大佐は久しぶりです。25年ぶりくらいでしょうか。
他のスキー場に比べて、小学生がすごく多いように思いました。
ファミリーに人気のスキー場なのでしょう。

スキー場付近の道路には路面に雪が残っていますので、
大佐に行かれる方は注意してください。

もちろん下にはスポーツ用スパッツ(タイツ)を着用しています。
これを着ていると、翌日の足腰の痛みがありません。
もう本当に、着用するとしないとでは全然違います。
P1110703.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
広島県から各医療機関に対し、
新型ワクチン在庫数量の確認・報告依頼(問い合わせ? 命令?)が来ています。

新型ワクチンは「問屋への返品不可」、という契約になっています。
問い合わせて、どうしようと言うのでしょうか。
余っている在庫ワクチンを集めて集団接種に用いる案でもあるのでしょうか?
在庫数を報告させる目的などは書いてありませんでした・・・。

当院には現在 新型ワクチンの在庫あります。
1月14日から中学高校生、65歳以上への接種がはじまります。
接種を御希望の方は、お問い合せ・御予約ください。

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舘ひろし、喫煙歴40年に終止符打つ

Yahooニュース 1月9日7時52分配信 サンケイスポーツ
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20100109-00000034-sanspo-ent
舘は過去に何度か禁煙宣言しているが、実はひそかに吸っていたことを告白。「僕は根性と我慢がないので、今回はお医者さんの力を借りて禁煙しようと思います。

男っぽさが売りものだった人たちも、
今や続々と禁煙しています。
渡哲也さんも5年前に禁煙しているそうですよ。

今は禁煙補助薬があり、健康保険がききます。
(条件がいくつかありますので、医療機関で御相談ください。
当院でも禁煙治療おこなっています。)
タバコも値上がりすることですし、
あなたも禁煙いかがですか?

広島市の坪井さんが超新星を発見!
YACブログをご覧ください。
http://sesn3.sblo.jp/

デオデオ8階でサンフレッチェ展 開催中、無料です。
日時によっては選手のトークショーもあるようです。
会場出口でサンフレカレンダーもらえますよ、おすすめです。
今年もサンフレを応援しましょう!
P1110662.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
昨日、広島市医師会夜間急病センターで勤務してきました。
西区あたりの高校では再度インフルエンザ患者が増加しているようです。
今回も、成人のインフルエンザA型陽性の方が何人も受診されました。
年齢には関係ないようです。

うがい手洗い咳エチケット、よろしくお願いしますね。

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肺炎球菌ワクチン情報

肺炎球菌ワクチン、これまで日本では成人は一生のうち1回しか接種してはいけない、とされてきました。
しかし世界では2回目の接種を容認しています。
私ども呼吸器内科医は、これまで
「5-10年経過すれば2回目を接種してよい」、
と患者さんには指導・説明してきましたが、
国内的には「世界水準だが非合法な」指導であったわけです。

今回ようやく2回目の肺炎球菌ワクチン接種も日本で認められることとなりました。
ようやく世界に追いついた、と言えます。

高齢者が亡くなられる疾患としては肺炎が多いです。
カゼやインフルエンザに引き続き肺炎になることも多いのです。
そのなかで最も多い細菌は「肺炎球菌」という菌です。
肺炎球菌にはワクチンがあります。
高齢者には肺炎球菌ワクチンをおすすめしています。
ワクチンは予約制、自費です。
ごく一部ですが保険が適用される疾患もあります。
当院を受診のうえ肺炎球菌ワクチンを御相談ください。

★現在 肺炎球菌ワクチン入荷しています。
 御希望のかたはお問い合わせください。

酔心の鯛釜飯 のアップ。鯛がたくさんはいっています。
おこげもおいしい。
100105_190440taikamamesi.jpg広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
沖縄は再度感染拡大
12月27日の当ブログで、
沖縄の流行状況が再度上昇しつつある、ということを紹介しました。
1月8日に沖縄県が新着情報として発表したデータでは、
年末年始の集計で、8月下旬のピークを越える感染状況となっています。
http://www.pref.okinawa.jp/hukushihokenkikaku/files/influenza/influkeiho220107.pdf

定点あたりの報告数が第52 週(12/21 ~ 12/27)は43.40、
第53 週(12/28 ~ 1/3)は54.88 となりました。
その前は26.7でしたから、急増です。
これまでの最大のピークは8月下旬34週の46.3でしたから、
これを超えてしまっています。
保健所管区によっては定点あたり99.6なんていう地区もあります。
この数字は、「大流行」といえる状況です。

今回の感染者については
20歳代の若者が多いこと
小児では2回目の新型インフル感染が報告されている
(2回目の感染をPCR検査して新型と確定)
という情報は入っています。

沖縄だけの特別な現象なのか、
それとも今後全国で同じように次の感染拡大がおこるのか、
要注意です。
沖縄では集中治療室など地域医療連携の再確認作業もはじまったようです。

安心するのはまだ早い!

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14日から中高校生と65歳以上に接種

広島県が1月6日づけで発表しています。
接種スケジュール前倒しです。
http://www.pref.hiroshima.lg.jp/page/1256611597986/index.html

他県では年あけそうそうから中高校生に接種はじめているところもあります。
広島県でもようやく前倒しになりましたが、
中高校での流行は下火になっています。
前倒しがちょっと遅かったようですね。

とくに中学3年生、高校3年生で まだ感染していない人は
ワクチン接種を受ける意義はありそうです。

新型インフルエンザワクチンを御希望の方は
お問い合せ・御予約ください。
中学生のワクチン接種は小児科でなく内科でも大丈夫ですよ。


広島駅ビル6階 酔心 の カキフライと釜飯のセット。
写真は 鯛釜飯。他の釜飯に、ちょっと追加料金が必要ですが
鯛はおいしいです。
100105_190642kakifuraikamamesi.jpg広島ブログ

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