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小児用肺炎球菌ワクチン認可

ワクチン情報3:
肺炎でもっとも多い原因菌である肺炎球菌、これにはワクチンがあります。
子供では肺炎のほかに脳炎、髄膜炎など重症になるおそれがあり、
世界では広くワクチンが使用されてきました。
しかし日本ではこれまで認可されていませんでした。
このたび10月16日に認可されました。
小児用肺炎球菌ワクチン、商品名は プレベナー(R) です。
http://www.news2u.net/releases/58297

世界で98カ国目と販売会社HPには書かれています。
定期接種に組み込んでいる国も40カ国あるそうです。

日本はなんと98番目ですよ、ワクチン後進国ということが よくわかる数字です。
ワクチン行政は変えていかないといけません。
そして政権交代がおこなわれた今、一気に変わりつつあります。

小児では 乳幼児へのヒブワクチン(Hib)の接種もおすすめです。
2008年12月に認可されたばかりです。
各種の小児向けワクチンについては小児科医院で御相談ください。


写真は、ワクチンを受けたあと、
ごほうびのおやつを前にして、「待て」 のジャムくん。 
え、待てなの? 
091019_182020jammate.jpg広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
厚生労働省、1歳から小学校低学年への接種前倒しを要請。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20091106-00000119-mai-soci
Yahooニュース 11月6日21時6分配信 毎日新聞
厚生労働省は6日、新型インフルエンザワクチンの1歳~小学校低学年への接種時期について、可能なら半月~1カ月前倒しして今月中旬とするよう都道府県に要請した。小児に重症者が多いためで、保健所などを活用した集団接種実施の検討も求めた。自治体側には接種開始直前の要請に戸惑いも広がっている。

新型インフルエンザワクチンの国からの第3回出荷が昨日開始されました。
広島へのワクチン到着まだですが、東京ではすでに届いた医療機関もあるそうです。
東京都では、準備ができ次第、小児への接種開始しましょう、という話が水面下で
すすんでおり、11月9日開始で検討されているそうです。
(医師限定ML内での情報提供による。未確認)
愛知県では、担当者が到底無理と答えた、とこのニュースでは報道されています。
さて、広島県ではどうでしょうか?

広島県では、この第3回配布分については
「最優先グループの中でも とくに小児(1歳から小学3年生)を優先」と規定し、
その数量だけの予約を10月30日までに出すようになっていました。
ですから「小児接種の前倒し」は可能です。
11月16日開始という線は動かないと思いますが。
(国から県に届いたワクチンを医療機関に配送する日数が必要なため)。
広島県のワクチン担当者、国に言われるまでもなく状況を適切に判断しています。
なかなかやりますね、すばらしい。
ワクチン接種開始まで、あと少しです。もうしばらくお待ちください

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衣笠祥雄さん公開講座11/8

県民公開講座のお知らせです。

11月8日14:30から広島県医師会館にて
特別講演1:医療再生に向けて
 ~国民、患者さん、医療者、政治の役割から
 参議院議員・内科医師 梅村 聡
特別講演2:野球が教えてくれたこと
 広島カープOB・解説者 衣笠祥雄
参加無料:定員300名
申込方法:
郵便番号・住所・氏名を記入し以下へお申し込みください。
  参加証を郵送いたします。
FAX 082-293-3363
メール gaku@hiroshima.med.or.jp
ぜひ御参加ください。
http://news.hiroshima.med.or.jp/data/20091005/2061f/poster.pdf

今週の花 いただいたコギク
091102_161633.jpg広島ブログ
★新型インフルエンザH1N1情報
全国平均で、インフルエンザ警報レベルを上回りました。
速報値で、全国平均で 定点あたり33になったそうです。
30以上が警報レベルですので、今や国内どこも流行地域といえます。
ちなみに警報レベルを超えたのは21都道府県だそうです。
Yahooニュース 11月6日3時4分配信 読売新聞
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20091106-00000092-yom-soci

うがい手洗い咳エチケットを徹底しましょう。
学級閉鎖、学校閉鎖になった子供達は出歩かず家にいましょう。
外出するときにはマスクするのも良いでしょう。
5月頃にマスクしていた人、おおぜいいたと思いますが、
マスクするなら今ですよ、今。

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インフルエンザ警報発令

定点あたり患者発生数が
西部東保健所管内(東広島市,竹原市,大崎上島町)で 48.4
広島市保健所管内で 34.6 と、
警報レベルである30以上となりました。
このため昨日 広島県全域にインフルエンザ警報が発令されました。
http://www.pref.hiroshima.lg.jp/page/1240904010815/index.html

先週予想したとおりの動きです。
おそらく今後2週間でピークをむかえると思われます。
あわてない、あわてない。
うがい手洗い咳エチケットを徹底してください。
症状の軽い段階の人は、できるだけ平日の昼間に診療所を受診してください。
夜間・休日に舟入病院に集中することはやめましょう。
中学生は小児科でなく内科で大丈夫です。

患者数が増えるにつれ、入院患者も増加しています。
10月は広島県で28人が入院、うち広島市が17人だったそうです。
重症は4名。
うち3名は成人のウィルス肺炎で人工呼吸器をつけ治療。
1名は小児でインフルエンザ脳症だそうです。
NHK広島ニュース 2009年11月4日 18時48分更新 より
http://www.nhk.or.jp/hiroshima/lnews/02.html

感染者が増えれば重症者も一定の比率で出ます。これは仕方ないことです。
となれば、大切なのは 「感染しないこと」 です。
ワクチンが開始となるまで、できるだけ感染しないように
みんなで粘って粘って粘りぬきましょう。
そうして、一日も早く小児にワクチンを開始するよう
行政側も医療機関側も努力しましょう。


写真は ひろしま国際平和マラソン 開会式会場の様子です。
これまでにない多くの参加者で、いっぱいになっています。

ちなみに 広ブロ(広島ブログ)マラソン部で チーム出場したそうです。
エコ的大工くりきさんのブログにくわしく載っていました。
http://ku-ri-ki.cocolog-nifty.com/blog/
チームで出るって、いいですよね。1人で出るより、楽しさが倍増しそうです。
来年はみなさんそろって出場しませんか?
P1110097.JPG広島ブログ

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ひろしま国際平和マラソン参加

昨日はひろしま国際平和マラソンでした。
寒い日でしたが、走るにはむしろ快適な、マラソン日和です。
今回は、過去最高 1万人を超える参加者だったそうです。
平和マラソンがはじまった時には1万人の参加が目標と言っていましたので
30年にしてようやく定着した、ということですね、
かつて見たこともないほどのすごい人でした。

院長は10km個人の部にエントリーしていました。
結果は・・・

8月に左膝を痛め、以後は左足の着地フォームを確認しながら練習してきました。
ゆっくりなら10km可能と判断し今年もエントリーしていたのです。
その後、どこか左足をかばう無理な動きがあったのでしょうか、
10月中旬には右ふくらはぎを痛めていました。
その後は走るのは休んで柔軟・ストレッチのみで本番にそなえるしかありません。
今回の大会は、走りはじめてすぐに右ふくらはぎの痛みが再発。
棄権が必要かどうか、ゆっくり走りながら様子みましたが、何とか走れそうと判断。
以後はペースを上げることができず、結局1時間オーバーで完走できました。

来年は体調十分で再挑戦したいと思います。
みなさんも、来年 平和マラソン参加しませんか?

写真は会場に到着した院長。この時点では元気いっぱい。
これからアップ開始です。走り終えたらヘロヘロ。
P1110099.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
一昨日(11月2日)は、新型ワクチンうってくれ、と来られる人が数名おられました。
どうやらテレビか何かで
本日(11月2日)から「全国で接種開始」
という報道がされたようですね。
Yahooニュース 11月2日14時1分配信 TBS
http://headlines.yahoo.co.jp/videonews/jnn/20091102/20091102-00000032-jnn-soci.html

新型ワクチン接種の進行具合は、都道府県により違います。
11月2日から開始されたのは17県です。
広島県では現在のところ16日開始の予定です。
接種スケジュールは広島県HPに出ているので、
ネット環境にある人はご確認ください。
でも高齢者とか、ネット環境にない人はまだまだ多いので、
どのように周知徹底するのか、そこが課題ですね。
テレビの全国ニュースでは、各県ごとの細かい情報まで紹介することは不可能ですから、
ローカルニュースを見る、という手はあります。
(各局とも18時台にローカルニュース番組が多いです)
高齢者の方がよく見ているNHK総合だと20:45にもローカルニュースあります。
広島県HP
http://www.pref.hiroshima.lg.jp/page/1256611597986/index.html

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新型ワクチン接種説明会

昨日、広島医師会館で開催された
「新型インフルエンザワクチン接種事業説明会」 に出席しました。
とくに費用減免制度についての情報を知りたかったためです。

その御紹介。
1:ワクチン体制そのものの情報は既出のものばかりで、目新しいものはありませんでした。
 基本は10月20日に厚生労働省が発表したものでした。

2:お伝えしたい情報=正しい情報
・すでに400万人以上は罹患していると推定されており、それに対し死亡者は40人程度です。
  死亡率は 0.001% 程度と推定されています。
   死亡率は非常に低い、ということになります。
・全国で入院者は3746人、入院率は推定0.09% です。
 うち重症者は259人です。 400万人中の数値ですので、重症になる率も非常に低いとお考えください。
 ・患者・入院患者は若い人、とくに14歳以下が圧倒的に多い。
 ・19歳以下の入院患者では、基礎疾患のない人が およそ2/3。
  つまり未成年では持病がないからといって安心はできません。
 ・死亡例の検討では、発病から重症になるまでの期間が非常に短い。
  どういう人が重症になりやすいのか、ということは まだわかっていない。

 まとめると、
かかったらみんな死んでしまうのではという過度の心配はせず(死亡率は非常に低い)、
かといって油断せず(入院者は持病のない子のほうが多い)、
発病初期は子供から目を離さないことが必要(悪化する場合は急激)です。

3:ワクチンが国から県へ供給されるスケジュールと量は国から発表されています。
  現在、年内第6回配給までのスケジュールが決まっています。
  十分な量の新型ワクチンが出回ってくるのは12月中旬以降になります。

4:肝心な、ワクチン費用減免措置について
  主体は市町なので、これから各自治体が発表してきます。
  県の対応については、書類案などの提示や手続きの流れ図の説明はありました。
が、12月の定例県議会で承認されないと正式には動けない、とのことでした。
さすが、お役所仕事。緊急事態にも議会の承認が先に必要なんですってさ、議員のみなさん何とかなりませんか? 
事後承認でいいとか、緊急事態には臨時県議会を開くとか。
県知事選挙の最中とはいえ、あまりの県政硬直にがっかり。

5:閉口したこと
  10月下旬に県から配布された資料を読めばちゃんと書いてあることを、手を挙げて質問する人が多いのには閉口しました。時間のムダで、はやく次の説明へ進行してほしかったのです。
でも、送付された資料は分厚かったので、普段から新型インフルエンザ情報を追いかけていない人は消化不良になるのは仕方ない面もありますからねえ・・・まあ仕方ない。

6:とても驚き、非常にあきれたこと。
 新型ワクチンの県内配布数量の説明、今後のスケジュール説明があった後にもかかわらず、しかも小児への接種を急ぐべき状況だという説明があった後にもかかわらず、
手を挙げて、こう質問する人がいたのです。
「当院は介護サービスもやっている、介護職員も優先接種にしてもらえないか?」
これまでに、同じような議論は もうあったのです。
受付の人や調剤薬局は優先対象にならないのか、とか、
学校の先生や保母さんを優先対象とすべきではないのか、とか。
その議論はすでに終わっているのです。
ワクチン量が少ないので、希望する医療従事者全員には足りません、ということで今は動いていくしかないのです。「新型インフルエンザ患者を直接診療する担当者」のみへの接種でいくしかないのです。
それを、まだ蒸し返して言ってくる医師がいたのです。

介護職員の大半は元気な青壮年だと思います。
現在の状況は、一刻も早く幼児小学生あたりに接種を開始することが大事だ、と たった今状況説明を聞いたばかりのはずなのです。
成人は後回しにしてもよいので、ぜひ前倒しして子供に接種開始を早く!
と言わねばならないところなのに。
自分の所の職員には、「悪いが子供達が先だ、君たちは順番が来るまで待ってくれ」と言うのが筋でしょう。

具体的なクリニック名を書きたいところなのですが、
それはやめとけ、と言われたので具体名は書きません。
ああ、頭に来た、あきれた。

早く子供たちにワクチン接種開始できるように、みんなで努力しましょう。
それまではうがい手洗い咳エチケットを徹底しましょう。
子供さんにうがい、手洗い、咳エチケットを習慣づけるチャンスでもありますよ。

写真はシラタマツバキ
091027_115947shiratamatubaki.jpg広島ブログ

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