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カキまつりと胃腸炎

昨日、広島市医師会夜間急病センターで勤務してきました。
患者数は非常に減少しており、
インフルエンザを疑う患者は1名もいませんでした。

多かったのは、嘔吐・下痢・発熱(微熱)という症状。
胃腸炎ですね。
ほとんどの方は、胃腸炎でした。
この時期多いのは ノロウィルスなどによる感染性胃腸炎です。

昨日来られた方の多くは、
日曜日に カキまつり に行き、
焼きガキを食べた、という人でした。
殻つき焼きガキ、おいしいし、家で焼くのはむずかしいですから
カキまつりの定番・人気メニューです。

宮島カキまつり(2月13・14日) が全国的に有名ですが、
2月14日は中区でも カキまつりがおこなわれ、
安いのでたいそう人気だったそうです。

もっとも、家族全員でカキまつりに行って同じものを食べたのに
嘔吐下痢したのは1名だけ、というファミリーも多く
食中毒とも、カキが原因とも、断定はできないわけですが。


治療のポイントとしては、水分補給です。
飲む点滴 OS-1 (オーエスワン)というのが
大規模薬局などで販売されており、おすすめです。
スポーツドリンク類などでも良いです。

食事は、無理に食べなくてかまいません。
普通の成人であれば1-2日くらい食べなくても何ということはありません。
(糖尿病の治療中など、持病があれば話は別です)。
水分も飲めない、あるいは飲んでも嘔吐してしまう、下痢がひどい、
という場合には点滴が必要ですので受診してください。


カキに火がとおっていればノロウィルスは死滅するはずなのに
なぜ焼きカキで胃腸炎になってしまったのか。
経験上 理由・原因について推定はできますが、
今回私はカキまつりに行っておらず現場を見ていませんので
(また、ノロと断定したわけではありませんので)
今回のブログでは この点には触れないでおきます。
いつか別の機会に考察を御紹介しますね。


胡町さかい の カキフライ。実は1個食べた後でとった写真です。
大粒でおいしいカキです。
2010020219370000kakifurai.jpg広島ブログ
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喫煙者は大豆で癌予防できず

もとの記事タイトルは
たばこ吸わず大豆よく食べ「肺がんリスク減」
2月7日9時18分配信 読売新聞
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20100207-00000210-yom-sci
一部抜粋。
豆腐や納豆をよく食べて、たばこを吸ったことのない男性は、肺がんを発症する危険性が低いことが、厚生労働省研究班の大規模追跡調査でわかった。
研究員は「大豆食品が肺がんを予防する可能性はあるが、まずは禁煙が大切」と話している。

1日豆腐2/3丁程度、とのことですので、
実行可能な数字ですね。
大豆食品には豆腐、枝豆、納豆などが該当します。

この記事で大事なのは
>たばこを吸う人は、たばこの影響が大きく差が見られなかった。
ということです。

つまり、簡単に言えば、
タバコを吸っている人が、健康によい食品をいくら摂ってもムダだった
ということです。

タバコは毒なのですから、
毒をたしなみながら健康を求める、
というのは 考え方として全く矛盾しています。
そして今回、事実として
健康になりたいなら まず毒を止めなさい、ということが証明された、
というのが記事の意味なのです。

喫煙している人が
大豆イソフラボンの癌予防効果がうんたらかんたら・・・
と言っても、何の意味もありません。
何が本筋で、何が枝葉末節なのか、
見抜く力が必要です。
大事なことは、まずは禁煙。

喫煙している方は今からでも遅くありません、禁煙しましょう。
御家族・友人に喫煙者がいる場合には、禁煙をおすすめしてください。
悪いことをしていれば止めさせる、これが真の親心、真の友情だと思いますよ。

今では禁煙治療に健康保険が使えます。
その情報もあわせて禁煙をおすすめしてください。


胡町さかいの さわら の たたき。
ずいぶん前ですが、三原の料理店で さわらのたたき を初めて食べて、
おいしくてびっくりしたのです。
広島でも 食べられる店は少ないです。
あっさりして かつおのたたき よりもおすすめです。
2010020218500000sawaratataki.jpg広島ブログ
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広島で生の落語を聴く会

昨日、落語を楽しんできました。
広島ではまだあまり知名度の高くない有望若手を
見つけ出してくる会長の「目利き」はすばらしいです。

2人で4つ演じました。
春風亭一之輔さん、勢いがあって、いいですね。
「明け烏」では、観客に子どもがいたせいで つやっぽい部分をちょっとはしょっていまして、
子供でも楽しめる話になっていました。
(と思いますが、子供さんの感想はどうだったでしょうかね?)
ぜひもう一度じっくり聴いてみたいものです。
きっと真打ちになる日も近いですね。

桃月庵白酒さんは前から知っていましたが、
2つもはなしが聴けるとは。とってもうれしかったです。

会の打ち上げにも声をかけていただいていたのですが、
二人とも花粉症で鼻水がジュルジュル、集中力もなく早く家に帰りたかったので
不参加とさせていただきました。
次の機会にまたお声をおかけください。


私どもの職業では
いつ急な往診依頼があるか、わかりません。
昨年11月には桂枝雀一門会のチケットを購入していたのですが
結局聴きに行くことができませんでした。
けっこう高いチケットだったのですけどね。

そういう意味でも、
実力ある若手のはなしを、安く聴けるこの会は
とってもありがたいことです。

次は5月末頃で企画中だそうです。
今回参加できなかった方も次回はぜひ御参加ください。


近くの花屋さん、エスト・パサージュ のアレンジメントを頂きました。
100206_122351arenji.jpg広島ブログ
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広島で生の落語を聴く会 本日

広島で生の落語を聴く会 のお知らせです。

【第6回生らくご会 桃月庵白酒&春風亭一之輔二人会】
 ◇日時:2010年2月13日(土)18時~(開場は17時半)
   ※16時より整理券を配ります。全席自由席です。
 ◇会場:広島工業大学広島校舎5階ホール
     (広島市中区中島町5の7)
 ◇木戸銭:3000円(当日3200円)
    ペア券(予約のみ)5500円
 ◇出演:桃月庵白酒(真打ち)、春風亭一之輔(二つ目)
http://namarakugo.e-know.jp/

ぜひ御参加ください。


寒曳スキー場。
寒曳は、私(緩和ケア医)が初級から中級にレベルアップする段階のとき
練習のためずいぶん通ったスキー場です。
施設は古いのですが、そのため混雑なく空いているのが最大のメリット。
待ち時間なく何本でも連続でガンガン滑れますので、練習にはもってこい。
高速インターから近いのも大きなメリットです。
ちょっとの空き時間に高速でピューッと行ってガンガン滑ってピューッと帰る、
ということが可能なんです。
ゲレンデの下のほうでは、そり遊びしている親子もたくさんいましたよ。
これでしたら費用はかかりません。
温泉もあります。
温泉は通年で営業しているそうですよ。(私はまだ入ったことはありませんが)
写真は緩和ケア薬剤師。
初心者レベルから初級レベルに向けて練習中。
P1110719.JPG広島ブログ
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中国では旧正月という大きな御祝いイベントなのだそうです。
現在、中国、台湾、香港ではB型インフルエンザが流行している
とのことです。
日本から中国などに行った人がインフルエンザを持ち帰らなければ
いいのですけれど。

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花粉症にセレスタミンは要注意

花粉症の季節になりました。
抗アレルギー薬を早い段階で開始する「初期治療」が
花粉シーズン中の症状を軽くすませるために有効です。
早めの受診、早めの治療開始をおすすめします。

花粉症のつらい症状に対し、「良く効く」とされてきた薬のなかに
セレスタミン という薬があります。
良く効くのも当然で、抗ヒスタミン薬だけでなくステロイドも
含まれている薬だからです。
セレスタミンは 「良く効く抗ヒスタミン薬」 ではないのです。
良く効くのは、ステロイドのためなのです。

ですから、
我々アレルギー専門医は、セレスタミンの使用には非常に用心しています。
ステロイドには長所ばかりでなく大きな短所があることも熟知しているからです。

もちろん、アレルギー専門医である我々も、症状が重い人に対しては
セレスタミンを使用することもあります。
その場合でも、ステロイドの長期使用は危険があり(副作用が出るため)
2週間以内の使用にとどめています。
2週間もあれば、その間に、抗アレルギー薬が安定した効果を発揮してくるため
ステロイドの継続は必要がなくなるからです。

しかし、ある調査によると、一般の医師のセレスタミンの処方期間は
 頓服と2週間以内が8割を占めたが、
 2~4週間の処方が9.8%、4週間超も7.6%あった、とのことです。
長期に処方している医師も2割程度いるようです。

2週間以内の使用ならば、副作用はほぼ心配いりません。
良く効く薬 には、それだけ危険性があるのだ、ということを認識し、
漫然と長期間 続けないようにしましょう。
症状にあった抗アレルギー薬の選択が、専門医の腕の見せ所です。
ぜひ早めにアレルギー専門医に御相談ください。


今月の花
モモ、ナノハナ、ムギ、バラ、スターチス、カスミソウ、キク、スイートピー。
100210_155007kongetu momo.jpg広島ブログ
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