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在宅緩和ケア講演会1/16

在宅緩和ケア講演会

地域でがんとともに生きる

日時:1月16日(土)18時~19:30
会場:廿日市市 さくらぴあ小ホール
講演:住み慣れた我が家で よりよく生きるために
   ~ホスピスの心~
  山口赤十字病院副院長 末永和之 先生
参加費:無料。当日会場におこしください。
お問い合せ:JA広島総合病院総務課 0829-36-3111
http://www.hirobyo.jp/hhhp/images/oshiraseimg/hhoshirase_kanwacare091224.pdf

ハート形のボールでキャッチボールするジャムくん。
家族のなかでムーバがまだ1台あったので、
正月明けにFOMAに機種変更しました。
その時もらった福袋のなかに入っていたものの1つがこれ。
不規則なはねかたをするので大喜びで遊びました。
100103_001659jam catchball.jpg広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
本日から中学高校生と65歳以上への新型ワクチン接種がはじまります。
希望される方はお問い合せください。

国産ワクチンは現時点では余っています。
2月はじめから輸入ワクチンの出荷がはじまる見込みですが、
国産ワクチンと輸入ワクチンを希望で選択できるようになるようです。
Yahooニュース 1月13日21時20分配信 時事通信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20100113-00000216-jij-soci
国産ワクチンが、それだけ大量に余っている、ということなのでしょう。

今なら国産ワクチンで接種できますよ。

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赤字で基幹6病院が診療所に

赤字で基幹6病院が診療所に

中国新聞 地域ニュース 1月12日
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Tn201001120022.html
広島県内で3つの病院が廃止され診療所になっています。
県内の情報は我々にも入ってくるのですが、中国地方他県の情報はよく知りません。
地域密着新聞の、よい取材・よい報道だと思います。
今後の再編・統合・廃止となる見込みの病院のリストもあります。
ぜひお読みください。

なぜ病院が次々廃止になるのか?
医師不足が原因、といわれますが、これは一面しか正しくありません。
病院は赤字なのです。
多くの自治体は赤字であり、赤字病院を抱え続けることができないのです。

なぜ病院は赤字なのか?
日本国内の公立病院の8-9割は赤字なのです。
一部だけが赤字ならば、経営努力不足とか放漫経営とか言えるでしょうが、
ほぼ全部が赤字、というのは異常です。

それは、医療費が安すぎるためです。
医療費は 国家統制価格 で運営している業界です。
各病院が勝手に値段をつけることはできません
(診断書料金、ワクチン料金などごく一部の自費医療を除いて)。
小泉骨太政策により、毎年の社会保障費2200億円の削減が続けられました。
「社会保障費」と言っていますが、その大半は医療費だったのです。
医療費は何年にもわたって削られ続けてきたのです。

赤字の自治体病院には、その自治体から税金を投入するしかありません。
つまり住民の税金が病院に投入されるわけです。
医療費を安く抑えても、赤字分は結局住民からの税金でカバーしているので
住民負担があることには変わりありません。

では、地方病院の崩壊を止めるには どうすればよいでしょうか?
病院が黒字になる医療費設定にしてもらう =医療費値上げ= しかありません。
病院の8-9割が黒字になる医療費設定であれば
病院を廃止しよう、という話は出なくなります。
税金を投入する必要がないのであれば、病院を持ち続けることができるのです。
もっといえば、病院が黒字になり、
その黒字を自治体会計に繰り入れることができるようになれば
(つまり病院が収益事業になれば)
病院を持ちたい、作りたい、という自治体が増えることすら考えられるでしょう。

医療費が高くなるのはイヤだ反対だ、と思う人は多いでしょう。
ですが、現状では税金を投入しているのです。
税金をつぎ込むことには 賛成なのですか?
税金を投入せずに病院を維持できるのが 本来あるべき姿だと思います。

先進30カ国の中で、日本の医療費は最低に近いランクです。
医療費を上げ、公立病院の8-9割が黒字になるようにすること。
地域医療崩壊を止めるには、これしかありません。
最後に、記事の見出しをもう一度紹介します。
「赤字で基幹6病院が診療所に」

今週の花 ユリ
100105_083442konnsyuu yuri.jpg広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
呉の50歳代女性死亡、県内3人目。
1月12日15時0分配信 毎日新聞
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20100112-00000201-mailo-l34
既往症があった、という記載はありますが、
現在の持病がどうだったか、というのは 
記事からは よくわかりません。

今後の感染は子どもではなく成人が中心になってくると思われます。
持病のあるなしにかかわらず、
油断せず うがい手洗い咳エチケットを徹底してください。

持病がない人も、ワクチンを受けましょう。
14日から中高校生・65歳以上への接種がはじまります。
各医療機関へお問い合せください。

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日野原重明先生と在宅医療

全7巻の『明日の在宅医療』(中央法規出版)が刊行されています。
(実は私はまだ読んでいないのですけどね。)
この第1巻の『在宅医療の展望』で、日野原先生が対談しておられます。
私は聖路加国際病院で緩和ケア研修を受けましたが、
日野原先生は聖路加病院の院長であり、医師として現役です。
実際に私の研修期間中にも緩和ケア病棟に何度か回診に来られました。

<日野原> 病気は生活の中で治さないとね。私が生活の中で病気を直すことに注目した理由は、家庭と病院では病状のあらわれ方が違うことに気づいたからです。
<佐藤> 日本のこの50年の歩みほど「病院医療に傾斜した国」「医療が収益事業になった国」はないとおもいます。
<日野原> 病院医療と在宅医療の違いが最も象徴的に現れるのは、看取りのときです。病院では人生の最期に、愛する者から隔離されてしまう。気管挿管など無理なことをせず自然にさせていると最後までコミュニケーションがとれるのです。

病院で、先端医療機器に囲まれて死ぬことが
幸せというわけではない、ということです。
自宅で生活し自宅で看取る場合には、
ほんの数時間前まで話ができたり食事をとったりすることもできた、
という例はたくさんあります。

誰でも自宅で最期まで生きることは可能です。
あなたの希望は いかがですか?

今週の花 つばき
100105_095312konnsyuu tubaki.jpg広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
新型インフルと肺炎球菌で死亡率が高
Yahooニュース 1月10日17時22分配信 時事通信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20100110-00000050-jij-soci
以下、抜粋
南米アルゼンチンで、秋から冬に当たる昨年5~7月に、新型インフルエンザでの死亡が多かったのは、肺炎球菌との重複感染によると考えられる。
ワクチンなどによる肺炎球菌対策も重要とみられる。

肺炎球菌は成人への2回目の接種も認められました。
高齢者にはワクチン接種をおすすめします。
では、いつ接種するのがよいでしょうか。
私見ですが
65歳、75歳で受けられたらよいのではないか、と思います。

医療機関で御相談ください。
当院でも肺炎球菌ワクチン接種できます。

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平成の歩き方9 服装

保温性とかカロリー消費とか、付加価値のあるスパッツ・レギンスも
デザイン豊富に出ています。
ファッションもやる気を出すための大切な要素ですね。

例えば機能については
保温性の良いもの、
カロリー消費量を増やしダイエット効果を増強するもの、
など、多くの種類が出回っています。
もともとは高機能なものは スポーツ用品メーカーがスポーツ用に作っておりました。
イチロー選手がCMに起用されたので御存知の方も多いでしょう。
ひろしま平和マラソンなど市民マラソンレベルでは定番になりつつありますし
私もスキーの時は毎回着用しております。

いまでは下着メーカー、アパレルメーカーも作っており
スポーツ用品店でなくデパートやスーパーでも購入できます。


写真は昨日行ってきた大佐スキー場。
今シーズンの初スキーで、ナイターです。
16時からナイター料金、2000円は他のスキー場より安いです。
大佐は久しぶりです。25年ぶりくらいでしょうか。
他のスキー場に比べて、小学生がすごく多いように思いました。
ファミリーに人気のスキー場なのでしょう。

スキー場付近の道路には路面に雪が残っていますので、
大佐に行かれる方は注意してください。

もちろん下にはスポーツ用スパッツ(タイツ)を着用しています。
これを着ていると、翌日の足腰の痛みがありません。
もう本当に、着用するとしないとでは全然違います。
P1110703.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
広島県から各医療機関に対し、
新型ワクチン在庫数量の確認・報告依頼(問い合わせ? 命令?)が来ています。

新型ワクチンは「問屋への返品不可」、という契約になっています。
問い合わせて、どうしようと言うのでしょうか。
余っている在庫ワクチンを集めて集団接種に用いる案でもあるのでしょうか?
在庫数を報告させる目的などは書いてありませんでした・・・。

当院には現在 新型ワクチンの在庫あります。
1月14日から中学高校生、65歳以上への接種がはじまります。
接種を御希望の方は、お問い合せ・御予約ください。

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舘ひろし、喫煙歴40年に終止符打つ

Yahooニュース 1月9日7時52分配信 サンケイスポーツ
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20100109-00000034-sanspo-ent
舘は過去に何度か禁煙宣言しているが、実はひそかに吸っていたことを告白。「僕は根性と我慢がないので、今回はお医者さんの力を借りて禁煙しようと思います。

男っぽさが売りものだった人たちも、
今や続々と禁煙しています。
渡哲也さんも5年前に禁煙しているそうですよ。

今は禁煙補助薬があり、健康保険がききます。
(条件がいくつかありますので、医療機関で御相談ください。
当院でも禁煙治療おこなっています。)
タバコも値上がりすることですし、
あなたも禁煙いかがですか?

広島市の坪井さんが超新星を発見!
YACブログをご覧ください。
http://sesn3.sblo.jp/

デオデオ8階でサンフレッチェ展 開催中、無料です。
日時によっては選手のトークショーもあるようです。
会場出口でサンフレカレンダーもらえますよ、おすすめです。
今年もサンフレを応援しましょう!
P1110662.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
昨日、広島市医師会夜間急病センターで勤務してきました。
西区あたりの高校では再度インフルエンザ患者が増加しているようです。
今回も、成人のインフルエンザA型陽性の方が何人も受診されました。
年齢には関係ないようです。

うがい手洗い咳エチケット、よろしくお願いしますね。

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