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期日前投票 すませました

昨日、期日前投票に行ってきました。
場所は中区役所の3階です。
広島市役所の駐車場は閉じられていますが、
でも大丈夫、
投票に来たことを告げるとガードマンの人が駐車場を開けてくれます。

手続きはとても簡単です。
昔は、当日の投票ができない理由を細かく書かないといけませんでしたが
今は本当に簡単な記載だけでOKとなっています。

仕事柄、いつ忙しくなるかわかりませんので
行ける時間のあるときに さっさと行くことにしています。
本日もこれから往診です。

みなさんもぜひ投票にお出かけください。

写真は舞妓はんひぃーひぃー
食べるラー油、何種類か食べてみた中で
一番辛くて一番おいしい、と思います。一番のお気に入り。
RCCラジオ 番組おすすめ全国グルメフェスティバル で購入できます。
(昨年は1個。おいしいので本年は2個購入しました)
P1140606.JPG広島ブログ
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献血についての情報

地震のすぐあとに
「被災地で手術用血液が不足するから献血を」
なんていうメールが出回ったそうです。
我が家には来ませんでしたが。
今回のような大規模被災直後については
被災地では医療機関が壊滅していますので手術することはありません。
(いつ終わるかわからない停電の中で手術を開始することはありえません。)
手術が必要な患者は、後方の安全な地域に送って手術になります。
また、献血地域から遠く離れた場所から現地に血液を送ることも
原則的にはありません。

これも根拠のないチェーンメールですね、善意からなんでしょうけれど。

要は、救急医療と災害医療の違い、ということなんです。
でも、一般の方にこれを理解しろ、というのは無理かもしれない。
これについてはまた今度御紹介します。

献血が不足している、というのは事実で、
ずっと年間をとおして不足気味です。
健康な方は、ぜひ定期的に献血をお願いします。
16歳から69歳まで可能です。
(ふだん薬を飲んで治療中の人は献血できません。)
以下に該当する方は献血できません。(献血できない条件のリスト)
http://www.jrc.or.jp/donation/refrain/index.html
逆に言えば
上の条件に該当しない人は、ぜひふだんから献血をお願いいたします。

さくらひよこ。春限定商品です。
P1140610.JPG広島ブログ
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原発で町は裕福にならない

市議会議員・県議会議員選挙もはじまります。
今週の土曜か日曜かに、市長選挙もふくめて
期日前投票をおこなう予定です。

現時点で、さすがに 「原発賛成」を言う人はいないでしょう。
原発推進派の候補は、隠れてしまいます。
その「隠れ原発推進派」をどうやって見抜くのかが問われます。

あなたは上関原発に賛成ですか?
というものに近い質問に対して
反対派は「反対」と答えます。
これに対して隠れ推進派は、賛成とは書けないので 
「無回答」とか「その他」という回答をするしかありません。
これで全てを判断することはできませんが、簡単な見分け方として参考になります。


福島原発には温度を下げるため海水が注入されました。
もはや使用することは不可能で廃炉となります。
今後、数十年にわたって、毎年何百億円も費用がかかります。
廃炉という作業と費用については、これまで原発推進派は触れないできました。
原発による発電は安い(安くて安全)、という幻想を与えるために。
でも、今回の事故で、原発は実は巨大な費用が必要なのだ、
ということが明らかになりました。
廃炉という後始末は、何も生まない高価な非生産作業なのです。

原発誘致で落ちる金は一時金 「あぶく銭」 ですから、
長期的には何も地元の市町に良い物を残してはくれません。
原発を誘致した市町で産業振興した、
過疎が解消した、
裕福になった教育県になった、 というような話はありません。
あぶく銭で建設された体育館や住民センターなどの箱物の
年間維持費の重い負担に住民があえいでいるだけです。
その維持費をかせぐために さらに原発を誘致する・増設を認める、
という循環になっていきます。

チェルノブイリでは30km以内の住民は全員移住となりました。
メルトダウンで故郷を捨てるしかない状況になったのです。
上関から半径20km、30kmを描いて確認してみましょう。
柳井市は20km圏内に入りますね。
30km圏には光市が含まれ、岩国の近くまでが入ります。
もし南西風であれば広島まで数時間もあれば放射性物質が到達しますよ。

少しの一時金にめがくらんで
故郷から永遠に追い出される事態になる選択はやめましょう。

また、
今回の地震で、原発の安全基準が高く設定変更されると思います。
すると今後は建築費も運用費用も高くなります。
原発はコストに合わない、ということになると思います。
それならば、
瀬戸内海の潮流を使った潮流発電の実現に向けた研究・設備投資のほうがよほどいい。
月の引力を利用したエネルギーですので、無料、無限・無尽蔵です。

最近おいしかったもの。
亀田の柿の種クランチ アーモンドチョコボール
P1140517.JPG広島ブログ
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開放病床とは

3月28日(月)
荒木脳神経外科病院の 開放病床運営委員会 に出席してきました。
開放病床を利用している「登録医」としての参加でした。

さて、開放病床とは何でしょうか?

普通の入院は、
病院に入院したら病院の担当医が診療し、
退院したら入院前のかかりつけ医が再び担当する、
ということになります。
担当医が、入院中と退院後とで連続性がないわけです。
紹介状、および紹介状返信という形で
情報のやりとりはおこなわれますが、
あくまで文書の上でのやりとりになります。
これでは 細かい情報の伝達には限界があり、
地域連携もなかなかうまくいくはずがありません。

そこで
病院のごく一部のベッドではありますが
かかりつけ医と病院の担当医の両者で連携して診療をおこなっていきましょう、
という制度が実施されています。
厚生労働省では 共同指導 という言い方をしています。
病院からみれば、院外の医師に病院を開放している、
ということになりますので 開放病床 と呼ばれます。
オープンベッドと言うこともあります。
医師会病院など、病院まるごと開放して 
オープン病院 として運営している地域もあります。
(広島ではありませんが)。
アメリカでは、この方式で運営される病院が多いです。

利点は
患者さんの病状や問題点、検査結果などをきめ細かく共有できること、です。
患者さんにすれば、いつものかかりつけの医師が、
入院後も顔をだしてくれて、場合によっては指示・指導もしてくれます。
かかりつけ医から入院担当医への情報提供もポイントを押さえてできます。
入院担当医から検査や治療方針などの説明がかかりつけ医におこなわれ
場合によっては合議して方針変更することもあります。
この結果、入院中の経過などもかかりつけ医に把握してもらえるので
退院後の療養へもスムーズに移行できます。

要は 「安心」、なんですね。

このほか、開放病床の利用をする医師には
病院の設備を自由に使用する許可も与えられます。
各種の検査機器や、図書室などです。
たとえば、ちょっとした手術などをおこなうこともできます。
病院の勤務医時代と同じように腕をふるうことも出来るのです。

欠点はただ一つ。
開放病床として入院中の患者さんは
費用がほんの少し高くなる、ということがあります。
「共同指導料」というのが これです。
安心料と考えて、ぜひ御了解をいただきたいと思います。

チチヤスの 生姜いれましたヨーグルト。
これを食べれば通じがよい、というので緩和ケア薬剤師のお気に入り。
ところが、現在品切れ状態です。
チチヤスに電話して、ソレイユに納品している、と教えてもらいましたが、
ソレイユでもヨーグルトは多くの棚がからっぽになっていました。
どうもヨーグルト類も全体的に品薄のようです。
yoguruto.jpg広島ブログ
★インフルエンザ情報
広島市の定点あたり患者数、ようやく下がってきました。
定点あたり 17.1人 です。
現在多いのはB型、5-9歳です。
http://www.city.hiroshima.lg.jp/www/contents/0000000000000/1268284008999/index.html

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漢方薬メーカーも被災

以前(3月23日)に少しだけお知らせしましたが、
メーカーから連絡が来たので もう発表してもよいのでしょう。

漢方薬メーカー ツムラの茨城工場が被災しダウンしています。
全製品のうち、18品目に影響が出ています。
みなさんが御存知の有名なところでは葛根湯でしょうか。

静岡工場もあるので現在増産中です。
また、あとは包装するだけ、という段階のものもあり
4月中旬には何とか出荷開始できそうだ、
でも完全な操業再開は5月上旬になりそうだ、とのことです。
以上の情報はツムラ ホームページにも掲載されました。
http://www.tsumura.co.jp/

葛根湯ならば多くのメーカーのものが薬局薬店にも出回っていますし、
とくに困ることはありません。
今回の18品目のうちで私どもが特に困るのは
抗がん剤副作用や進行癌の状態でよく使う「補剤」と呼ばれる一群の漢方薬です。
体力が落ち、食事量が落ちている状況で
これで何とか食欲を保っている人はけっこうおられます。
このほかでは、更年期障害でよく使用される漢方も今回の対象に含まれています。

長期処方をやめて、みんなが少量ずつ短期の処方とすれば
最終的に欠品にならずに切り抜けることが可能なようです。
そういうわけですので
漢方薬は短期日数しか処方しません(できません)。
どうか御了承ください。
御協力を御願いいたします。

ツムラの担当者には
もう一つの工場が静岡じゃあダメじゃろう、
西日本にも工場を作るように本社に言っておいてください、
とコメントしておきました。

今週の花 スイセン、ユキヤナギ、ツバキ。
konsyu suisen.jpg広島ブログ
★インフルエンザ情報
広島県内14の保健所のうち
8保健所管内で警報レベルです。
これは先週と同じで、横ばいです。

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