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小児用肺炎球菌ワクチン発売

ワイス株式会社は、7価肺炎球菌結合型ワクチン「プレベナー」を
2月24日から発売したと発表した。
プレベナーは、肺炎球菌による細菌性髄膜炎、菌血症などの侵襲性感染症を予防する国内初の小児用肺炎球菌結合型ワクチン。接種対象は、生後2カ月齢から9歳以下の小児。現在101の国・地域で承認されている。
http://www.wyeth.jp/news/2010/0223.asp

希望者は小児科にて御相談ください。

主要国に比べ、ワクチン行政は ほぼ10年遅れています。
ようやく認可されました。
しかも、ほとんどの国はワクチンは無料なんですよ。

日本でも本当はワクチンは無料になればいいのですが。
こども手当という現金を配るのではなく、
教科書、給食、ワクチンなどを無料化したほうがよいと思うんですけど。
(有料だとワクチンの接種率は上がりませんし、
給食費などを踏み倒すモンスターペアレント問題も解決されません)


クリスマスローズを頂きました。
100301_173018kurisumasuro-zu.jpg広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに情報はありません。

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介護保険へのパブリックコメント募集

前回は介護保険手続きについて、でしたが
今回は介護保険全般へのパブリックコメント募集です。
2月24日から3月末まで。

2年後には医療保険と介護保険の同時改訂になります。
今回は政権交代後まもないので、制度そのものの大きな作り替えは時間的に無理でした。
2年後には、政権政党の意志が、反映される改訂になるものと思われます。
介護保険利用者の視点からの意見を ぜひお寄せ下さい。
今なら意見を聞いてもらえると思います。

http://www.mhlw.go.jp/public/bosyuu/iken/p100219-1.html

おひなさま と ツバキ、スターチス、カスミソウ。
100301_172757tubaki.jpg広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
マスク、余っています。

現在、薬局やホームセンターでマスク大量に余っています。
とくにホームセンターでマスクは かなりの安売りがはじまっています。
1箱2箱ストックしておくのに 良いかもしれません。
立体マスクというのは花粉症にもいいですよ。

製造についても
白元は製造を2月で休止、
日本バイリーンは休日返上・24時間・3交代連続操業から
平日のみの交代なし・8時間勤務に変更したそうです。
Yahooニュース 3月1日8時15分配信 フジサンケイ ビジネスアイ
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20100228-00000011-fsi-bus_all

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津波と釣り

昨日は、昼からずっと津波のニュースを見ていました。
釣りをする人間にとって、
地震 → 津波 という発想は命を守るために欠かせません。

釣りキチ三平 という釣りマンガで有名な矢口高雄氏が
『激濤 Magnitude 7.7』という、地震後の津波を題材にしたマンガを書いていて
当時 非常に衝撃を受けました。
地震のあとの津波に襲われて命を落とした釣り人と、助かった人と、
その運命を分けたものは何だったのか、を検証し、描いたものです。
もとの原作はノンフィクション作品だったと思います。
今は講談社漫画文庫におさめられていて、入手できるようです。上下巻です。
このマンガ、釣りをする人だけでなく
小学生などに広く読んでもらえたらよいな、と思っています。
マンガなら、きっと小学生でも津波の理解が容易でしょうから。
まだ読んだことがない、という方は、ぜひ一度お読みください。

それもあって 地震と津波のニュースは
これまでも興味をもって見ていました。
(院長は矢口高雄氏のファンで、初版第一刷の著者サイン本(エッセイ集)を
2冊も持っていたりします。
ミーハーですね。)

50年前のチリ大地震と今回とで違う点として、
今回も確かに津波により海面は高くなったが
被害が少ないのは波の直撃ではないからだ、と
テレビ解説の東京大学准教授の方が言っておられました。
(もちろん地震のエネルギーも前回より小さいですが)。
多くの港では、港の沖にコンクリートの一文字波止を作り
それで波風の直撃を弱められるようにしています。
一文字波止が津波被害防止に有効に働いたのは間違いない。
日本の土木技術の勝利、と言ってよいのでしょう。

沖の一文字波止ができると、
湾内での潮の流れは一変します。
釣り人は、釣れる状況で このことを体感することになります。
昔はこのポイントでよく××が釣れたんだけど今は全然ダメ、
ということは よくあります。
まあ、被害防止のことを思えば、たいした事ではありませんがね。

釣りに行きたくなってきました。
もうちょっと暖かくなったら メバル釣りにでも行きましょうかね。


もみじ作業所のクッキー。
紙屋町地下街 アストラム本通り駅の近くに「ふれ愛プラザ」があります。
「ふれ愛プラザ」では,障害者福祉施設において製作した,
心のこもったたくさんの手作り製品を販売しています。
ここを通る時には、いつももみじ作業所のクッキーを買っています。(^O^)/^
091025_102726cookiemomiji.jpg広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
目新しい情報はありません。

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心に残る出会い8 方言の強かったIさん

Iさんは78歳。
近隣県の漁師町で、かまぼこ工場に勤めていました。
体調が悪くなったので、広島の娘さん一家に同居することになりました。
そして精密検査を受けたところ、肺癌、しかも相当進行していました。

抗癌剤治療をおこなわず、在宅(娘さんの家)で生活することを選択されました。
そこから当院に診療の依頼です。
最初は外来通院できていたのですが、
みるみる衰弱がすすみ、外来通院が困難となり訪問診療となってきました。

Iさんは、漁師町育ちの人によくある「無口で口べた」の人でした。
ぼそぼそっと話されるのですが、これがまた方言が強い。
ふつうの方でしたら、会話を聞き取り理解するのがむつかしかったかもしれません。
何度も聞き返す必要がある場面もありそうなくらいでした。
ところが、
私(緩和ケア医)は魚釣りが趣味で、
これまであちこちの漁師さんとも おつきあいしてきました。
こういった漁師特有の話し方、方言など ほとんど苦になりません。
Iさんの言うこと、言いたいことが、よく理解できたのです。
このためIさんに、すっかり信頼していただけたのでした。

Iさんは結局最期まで入院を希望されず、在宅のままでお亡くなりになりました。

今思うと、
きっとIさんは 大きな病院の医師や看護師さんに
同じ事を何回も聞き返されたり言い直しさせられたりしていたんだろうなあ、
というように思います。
どうして自分の言うことをわかってくれないのかなあ、と
Iさんは そう思っていたかもしれません。

趣味(釣り)が役に立ったなあ、と
ちょっとうれしく、でもちょっと複雑な気持ち、を思い出します。


写真は並木通りの一番北のロータリー。
年末の広島ドリミネーションとは、ライトが変わりましたかね。
気のせいでしょうか。
P1110716.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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喘息とスポーツマン

咳と痰がなおらない、という患者さんが来られました。
市販のカゼ薬ではなおらない、と。
今週フルマラソンに初挑戦するのだそうで、
それまでに治したい、とのことです。
いちばんしんどいピークはすぎたようだ、ということで
とりあえずは通常の治療で大丈夫、間に合うと判断しましたが
当日しんどいようなら無理せず、そこで棄権するように説明しました。

院長は呼吸器・アレルギーの専門医であり、
これまで 一線級ランナーの喘息治療を担当したこともあります。
市役所ちかくの某地元企業に所属するランナーでした。
現在でも某駅伝チーム(昨年の全国大会優勝)の選手の治療を担当しています。
選手と相談しながら、日程にあわせ体調がベストになるように
相当に知恵を絞りながらの治療になります。

治療をする時、
市民ランナーならあまり治療薬に気を配らなくてもいいのですが、
正規の大会に出場する一線級ランナーは
ひょっとしたらオリンピックや世界選手権に出る可能性も
まったくないとはいえず、
ドーピングに十分な配慮が必要となります。

日本で一般的によく使用されている標準的治療薬が
世界的にはまったく認められておらず使用認可薬リストに掲載されていない、
ということは 非常によくあります。
珍しくありません。
うっかり国内標準の治療薬を使用すれば、ドーピングで失格です。
ヘタすれば選手生命も絶たれますし、引退後の生活も変わってきます。
知らなかった、では済まされないのです。

院長が 世界標準の治療を常に意識しながら
患者の治療をおこなうようになったのは 
その一線級アスリートの治療にかかわるようになってからです。
10年以上前のことになりますね。
(喘息の場合には、ヨーロッパに本社のある製薬会社の薬だと
大丈夫なものが多いようです。
日本の会社の製品は ほぼダメと考えた方がいいです。)

喘息があっても、アイススケートの清水宏保選手(今シーズンで引退)のように
オリンピックで金メダルをとることは出来るんです。
そのかわり
しっかりとした治療担当医と組まないといけません。

一線級アスリートを目指したい人は、
早い段階から専門医に御相談ください。
あと2日で治してください、なんて言わなくてすむように、ね。


写真は診察室の患者用イス。
冬の朝はイスも冷たいので、湯たんぽで座面を暖めています。
座ったときに 「冷やっ!!」 と ならないように。
暖かくなってきたので 湯たんぽの出番ももうすぐ終わりです。
2010020110350000yutannpo.jpg広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
<インフル治療薬>強毒鳥インフルに効果 初の純国産
Yahooニュース 2月26日20時25分配信 毎日新聞
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20100226-00000101-mai-soci
現在開発中の国産薬が、H5N1にも効果ありそうだ、というニュースです。

H5N1由来の新型インフルエンザには
これまでタミフル・リレンザしか武器がなかったのですが、
先日 注射薬が販売となっており、
この薬が出てくれば武器が合計4種類になります。

とくに国産というのがメリットです。
本当に新型H5N1が流行した場合には、
薬の輸入はストップする可能性がかなり高いためです。

新型インフルエンザ対策・行動計画は、
この新薬を柱に組み立て直すほうがよいのではないか、と思います。
(まだ安全性の情報など、何も出てきていないのですけどね)

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