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新型インフルと糖尿病

新型インフル4人目の死亡
Yahooニュース 8月26日21時34分配信 産経新聞
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090826-00000602-san-soci
厚生労働省と名古屋市は26日、新型インフルエンザに感染した疑いのある市内在住の女性(74)が死亡したと発表した。女性は持病はないが、体力が弱まっていたという。

施設に入所(入院?)していたようですが、
そこでは集団感染がおこっていた、とのこと。
ワクチンがないので、施設での集団感染 → 死亡 というパターンが
今後続出すると思います。
これは避けられない、と覚悟する必要があります。
毎年1万人程度 インフルエンザで死亡しています。
今年はそれが増える、ということです。

同じニュースの中で、むしろこちらが注目かもしれません。
新型インフルエンザに感染した同市内の男性(48)が、集中治療室(ICU)で治療を受けている。男性は糖尿病の持病がある。

持病があれば若い人でも重症化する危険性が高い、ということです。
糖尿病の人、健診で糖尿を指摘されている人は、
できるだけ早く医療機関を受診し、
早急に糖尿病のコントロールを改善しておいてください。
目標とするのは、まずはヘモグロビンA1c 7以下です。
今では1日1回のインスリン注射も使用できます。
インスリン注射の導入をためらわず、まずコントロールを改善しましょう。
インスリン治療をいやがる人も多いのですが、
今はそんなことを言っていられる状況ではありません。
命がけの状況です。

旧広島市民球場で開催中 世界各国からの折り鶴も展示中。
メッセージも添えられていますので、ぜひ御覧ください。
090823_124320sekainoorizuru.jpg広島ブログ

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広島市インフル流行開始

新型インフルエンザ流行開始

広島市衛生研究所は、8月26日広島市で新型インフルエンザ流行開始を発表しました。
以下、ホームページより。
定点医療機関(市内37か所)からのインフルエンザ患者の報告は、
第34週(8月17日~23日)は前週の15人(定点当り0.41人)から急増して、
49人(定点当り1.32人)となり、
流行開始の目安とされている定点当り1.00人を超えました。
http://www.city.hiroshima.jp/shakai/eiken/kan_center/syh_graph/influ_new/inf_new.htm

予防方法なども、市のホームページにまとめられています。
ぜひ御覧ください。
http://www.city.hiroshima.jp/www/contents/0000000000000/1240722519969/index.html

区別でみると、安芸区、佐伯区が多いようです。
しかしたちまち市全域に広がることと思います。
うがい、手洗いを徹底しましょう。

2009082312410000orizurutennjityuu.jpg広島ブログ
旧広島市民球場正面入り口から入って2階で折り鶴展示 開催中!
世界中の人々が世界平和やヒロシマを想って折り、届けて下さった折り鶴の数々!
ぜひ一度ご覧ください。
「平和ではメシが食えん!」とおっしゃる方たちにこそご理解頂きたいです。ヒロシマは世界中の平和を願う方々とともにあり、広島市民だけが頑張ったから今日の繁栄があるのではありません。
8月23日に行きました。
緩和ケア医を連れて見学でき、折り鶴保存について意見を交換できて、よかったです。
高橋裕子(^O^)/^

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無過失補償制度

産婦人科やワクチン接種などで話題になった無過失補償制度について、
今回民主党のマニフェストに入っているそうです。

無過失補償制度とは、
何か医療上の問題がおきたときに、患者さんや家族が国や医療関係者などを訴え責任を追及しなくても 補償を受けられる制度です。

産科の事件で大きく報道されましたが、出産というものには危険がつきものです。
出産というのは命がけですし、生まれてくる子供に障害が残ることもあります。
誰も何もミスをしなくても、不幸な結果となることはあるのです。
出産に限らず、どんな分野の医療でも 同じような状況はおこりえます。

不幸な結果に対して、
誰が悪い? 医療ミスか? 訴える!
ということばかりに話が終始するのでは、
患者さんも救われませんし、医師は医療現場から逃げ出していくだけです。
(産科や救急、外科の医療崩壊は、こうした医療訴訟や医師逮捕(結果は無罪)が引き金になりました)

無過失補償制度を導入すれば、
医師も患者さんも安心して医療を受けられるものと期待できます。
自民党のマニフェストには、無過失補償制度のことは書いてないようです。

***
無過失補償制度の創設
医事紛争の早期解決を図るため、すべての公的保険医療機関、薬局、介護施設で発生した医療等事故事例全般を対象に、公的な無過失補償制度を創設します。補償原資は保険料、健康保険料、公的支出とし、制度運営のための基金を創設します。
http://www.dpj.or.jp/policy/manifesto/seisaku2009/12.html
***

みなさんも各党のマニフェストをごらんください。
そしてぜひ投票に行きましょう。

写真は羽衣地蔵尊のおまつり、8月22日でした。
焼き鳥、やきそばなどの屋台、ビンゴゲームなどもあり
規模は小さいけれど楽しく和やかな交流です。
本日は たかの橋 で 二十六夜祭です。夏休み最後のお祭り。
2009082218060000jizousonn.jpg広島ブログ
★新型インフルエンザH1N1情報
新型ワクチンは、国が一括買い上げをするようです。
これまでの季節性インフルエンザワクチンは、
各医療機関が個別に問屋から購入していたものです。
つまり、新型のワクチンは国費で無料で接種する、ということも視野に入れているようです。
それくらいのことは あってもよいと思います。
Yahooニュース 8月21日21時48分配信 毎日新聞
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090821-00000119-mai-soci

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吉島病院病診連携

8月20日、ANAクラウンプラザホテルで開催された吉島病院の病診連携の会合に出席しました。
大きな会で、約80名の医師が出席していました。
病院と診療所は、密接に連携することで患者・家族の安心につながります。
いつでも必要な時は病院での検査や入院ができますよ、という裏付けがあれば
ふだん安心して診療所での診療ができるわけです。

当院は在宅療養支援診療所です。
24時間往診可能な体制をとっていること、
必要時に入院できるよう病院と連携をしていること
などが指定条件となっています。

このため当院は吉島病院など複数の病院と連携をしています。
どうか御安心ください。

秋から眼科が1名増員という うれしいニュースもありました。

今週の花 シュロチク、ハンゴンソウ、トウワタ
090824_115224konsyuu syorotiku.jpg広島ブログ
★新型インフルエンザH1N1情報
河村官房長官は23日、埼玉県川越市での演説で、新型インフルエンザのワクチンについて
「妊婦の皆さん、小さな子どもさん、持病のある方を優先しなくてはいけないが、国民の皆さんが要ると言ったら対応しないといけない。国内生産が間に合わなければ、外国から輸入しないといけない」
と述べ、不足分は輸入で対応する考えを示した。 
asahi.com 8月23日
http://www.asahi.com/politics/update/0823/TKY200908230195.html
問題点が2つ。
妊婦、子ども、持病のある人以外の人の分までワクチンを確保するのは困難です。
幻想を持たせるようなことは言わず、これ以外の人にはワクチンはありません、という広報をするべきでしょう。
「ワクチンには限りがあるので、優先順位を決めて接種する。だから健康な人には接種できない。接種できない人はがまんしてください」、という広報です。
健康な人は 妊婦や病気の人のために席(ワクチン)をゆずりましょう、ということです。

もう1つは、金持ち国家日本が、ワクチン生産国日本が、輸入をしてよいのか、という問題。
ワクチンは貧しい発展途上国にこそ必要なのではないか。
日本にはタミフルも十分備蓄があるが、途上国にはタミフルも少ししかないのです。
金を持っていれば何をしてもよい、というわけではないでしょう。
げんにWHOは日本がワクチン輸入することを非難しています。
日本がワクチンを自国民のために購入すれば、世界中から非難されるだけです。
自国民のためにではなく、購入したワクチンを途上国に配布すれば、世界中から賞賛されることでしょう。
これもある意味で 「弱者に席をゆずりましょう」 と言うことです。

今回、ワクチン報道についてマスコミの果たす役割は非常に大きい、と思っています。
弱者に席をゆずりましょう、というスタンスで報道するのか、
それとも
何で私に(私たちに)ワクチンを打ってくれないんだ! という人たちの主張に与するのか。

今後、日本が、他者にやさしい、思いやりのある社会を目指すのか、
それとも個人の権利主張を中心におく社会を目指すのか、
ということが問われているのだ、と 思っています。

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期日前投票

23日(日)に期日前投票をおこなってきました。
以前は不在者投票=出張などで投票当日に不在となる場合等=しか
認められていませんでした。
今は、そういう特別な条件がなくても期日前に投票ができます。

私どもの仕事は、
病院勤務医の時代は
重症患者さんがいればずっと病院にいることになります。
投票当日に重症患者がいるかどうかは 事前に確実なことはわかりません。
このため期日前投票制度が出来てからは、
行ける時に行く、というのが習慣となっています。
今は病院勤務ではなく在宅療養支援診療所ですが、
やはり末期の方がおられたら いつ電話がかかってくるかわかりません。
期日前投票の制度ができて、ずいぶんありがたいです。

みなさんも ぜひ投票に行って下さい。
当日に予定がある人など、期日前投票 便利ですよ。
かなりの人が期日前投票に来ていました。
某国営放送局も出口調査やっていましたよ。

写真は広島駅ビル4階 風車のパフェ、「いかにも」。
名前にひかれて注文してみました。
090819_204944ikanimo.jpg広島ブログ
★新型インフルエンザH1N1情報
インフルエンザの簡易検査キットですが、
5月から品切れ状態が続いており、全く入荷していませんでした。
最近になり一部のキットは供給が再開されています。
新型インフルにも対応したキットが秋にも販売、というニュースが流れていましたので、
キット購入をそれまで待とうか、とも思っていましたが、
流行開始が早いため 従来型のキットを用意し準備完了しました。
マスクやゴーグルなども準備完了しています。

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