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県内でタミフル耐性ウィルス初確認

県内でタミフル耐性ウィルス初確認

中国新聞12月19日
http://www.chugoku-np.co.jp/kikaku/influenza/Se200912190001.html
一部抜粋。
広島県は18日、治療薬タミフルが効かない新型インフルエンザウイルスを県内の患者から検出したと発表した。
県内では初確認。
治療薬リレンザの効果はあり、患者は回復している。
中国地方では山口県、島根県に続き3例目。

タミフル耐性ウィルスといっても、
治療薬は他にもありますので、あまり恐れる必要はありません。
過度の心配は無用です。

耐性ウィルスが出現しやすいのは
1:予防内服=少量をだらだら長期に服用する状況=
2:治癒する前に(ウィルスがまだ体にいる状態で)薬を短期で終了してしまう状況
3:抗癌剤治療中などで免疫力が非常に低下している状況
などです。

このうち予防内服について現時点では、
2009H1N1新型インフルエンザについては予防内服はおこなわない、
という原則で対応することが推奨されています。
ですから、
今シーズンは、予防内服を受けている人はほとんどいないはずです。

問題になるのは治療の早期中断です。
治療薬は5日分処方されると思います。
もう熱が下がったからいいや、といって
2-3日だけの服用で治療を中止するのではなく
5日分全部飲みきって終了してください。

写真は広島市植物公園の巨大クリスマスリース
中から顔を出して記念撮影もできますよ。
091205_151421syokubutukouenn.jpg広島ブログ
本日のお勉強
肝臓移植の現況と展望
広島医学2009年11月号
広島大学 大段秀樹 先生
要点
広島大学は脳死肝移植施設に認定されているが、日本全体で年間5例程度しかない。
生体肝移植は150例を経験している。
肝細胞癌にこれまで70例の生体肝移植をおこない、5年無再発生存率は78%。
ABO血液型不適合肝移植は12例、2年生存率67%。

広島大学の成績はかなり優れていると言えますね。
こういう選択肢もある、ということはもっと広報すべきかもしれません。

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新型ワクチンも入荷

平成の歩き方6 服装
ちょっとウォーキングするだけなのに
わざわざ運動用の服なんてイヤだな、
見るからにジャージやトレパンはイヤだな、
ふだんの日常生活でも着られるものがいいな、
という方もおられるでしょう。
その場合には、伸縮素材で出来ているものを選びましょう。
ともかく腰や膝の動きに制限をかけないものであれば大丈夫です。

街着として普段使用できるもの、としては
ゴルフスラックス、なんていうのも おすすめの一品です。
これだと日常生活で着用しても、まったく違和感ありません。
色や柄などいろいろありますので、
うまく選べば勤務先でそのまま着用しても全く違和感のない物もありますよ。
これだと職場への往復でウォーキング、なんていう場合でも大丈夫です。
もちろんゴルフ場でしか着られないような
ドハデな色使いのものもありますけれどね。
そういったものは「休日の雰囲気」で明るく楽しく着用しましょう。

写真は シラタマツバキ。
091217_110121tsubaki2.jpg広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
新型ワクチン、一昨日入荷しました。
この2-3日で、どこの医療機関へも配布されたものと思います。
今回配送されたものが第5回出荷分です。

今後の配送スケジュール、発表されています。
第6回は今月下旬に配られる予定です。
第7回は1月中旬(第7回のみ 10ml大瓶が大半)
第8回は1月下旬 の配布予定となっています。
ここまでが国産ワクチンだと思われます。

第5回・第6回では、医療機関が希望した数量の約40%の
配布となっています。(5回・6回の合計で)
基礎疾患のある方、1歳未満の乳児の保護者の方など
優先対象の方には年内にかなり接種可能ではないかと思いますが、
その他の方については1月までお待ちいただくことになります。

もうしばらく 
うがい・手洗い・咳エチケット
よろしくお願い申し上げます。

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井上ひさし氏肺癌、ヘビースモーカー

作家の井上ひさし氏が肺癌闘病中であることが明らかになった。
スポニチアネックス12月16日
http://www.sponichi.co.jp/society/news/2009/12/16/01.html

この記事から強調したい点2つ
1:井上ひさし氏は1日40本のヘビースモーカーであったそうです。
 タバコと発ガンの関係は明らかとなっており、
 (統計データだけではなく遺伝子異常メカニズムも明らかにされています)
 もしタバコを早くやめていれば肺癌にならずにすんでいたのでは
 ないか、と思われ、非常に残念なことです。
 みなさん、タバコは止めましょう。
 今は禁煙を手助けする薬も健康保険が使えます。
 医療機関で御相談ください。

2:入院せず自宅で治療している、ということ。
 癌といえば入院治療、という時代ではなくなっています。
 抗癌剤治療も通院で受けられます。
 癌の痛みや抗癌剤の副作用対策などを引き受けるのが「緩和ケア」で、
 緩和ケアも在宅で受けられます=在宅緩和ケア=。
 がんになったら緩和ケア。
 早い段階で緩和ケアチームに御相談ください。
 当院のような在宅緩和ケアチームもあります。


写真は いただいたツバキ
091217_110057tsubaki.jpg広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
中学・高校生も1回接種に。
これまでは2回接種、12月にデータをみて再検討、とされていました。
Yahooニュース 12月16日21時30分配信 医療介護CBニュース
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20091216-00000010-cbn-soci

予想された結論です。
アメリカでは、10歳以上は1回接種です。
これで世界標準に近づきましたね。

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季節性ワクチン入荷しました

★新型インフルエンザ情報
新型ワクチンは近日 問屋さんから各医療機関に配送される予定だそうです。
もうしばらくお待ちください。

昨日、季節性インフルエンザワクチンがほんの少~しだけ入荷しました。
問屋さんによれば、これが今シーズン最終の配送だそうです。

いつもの問屋さんからのワクチンだけでは少し足りないので
これまで当方とはワクチン取引のなかった問屋さんにも
手配をお願いしておりました。
少量とはいえ、何とか配分していただけました。
感謝。

予約されていた方、お待たせしました。
また、予約されていない方にも ちょっぴりですが対応できます。
もし季節性ワクチンを御希望の方は、お問い合わせください。


写真は 帆船。
2009120123020000hannsenn.jpg広島ブログ
若年女性のヤセによる弊害

70歳女性が、脂肪吸引術を受け2日後に死亡、というニュースがありました。
Yahooニュース 12月11日19時37分配信 フジテレビ
http://headlines.yahoo.co.jp/videonews/fnn/20091211/20091211-00000206-fnn-soci.html
続いて
50代女性が脂肪吸引2日後に死亡、というニュースもありました。
亡くなられているのは昨年9月ですが。
Yahooニュース 12月16日10時41分配信 時事通信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20091216-00000041-jij-soci

なんで70歳や50歳代の女性が、大金をかけて、脂肪吸引をしないといけないのか、
私にはよくわかりません。
70歳女性の場合は、家族にも内緒で受診していたそうで、
もし家族が聞いていれば、脂肪吸引術を受けることは止めていたでしょう。

ダイエットの本やテレビ番組もたくさんあり、
変なダイエットが大流行。
(変な、というのは、数年後も生き残っているダイエット法はほとんどない、
大半のダイエット法は1年程度で消えている、という意味です)。
肥満が健康によくないことは明らかですが、
ダイエットをもてはやす風潮は どこか間違っています。
やせるには食事と運動、これしかないのですけれど
そのことに触れる本やテレビ番組は ほとんどありません。

若年女性はヤセすぎていて、今これが問題になっています。
ヤセによる症状・検査値異常も多くなっていますし、
ヤセ女性の妊娠では低出生体重児を出産する危険性が高い。
また今の若いヤセ女性が60歳頃になれば(30-40年後)、
ひどい骨粗鬆症患者が多発する社会になっていく危険性があるのです。
骨量は若いうちに十分量を保っておかないと、年をとってからの改善はむつかしい。
骨粗鬆症で骨折・寝たきりになる女性が増えてしまうと危惧されるのです。

本日のお勉強
女性のライフステージと医療的問題
若年女性・妊婦のやせの問題
日本医師会雑誌2009年8月号
帝京大学医学部 児玉浩子 教授
要点
若年女性の25.2%はBMI 18.5未満の「やせ」である。
女性のやせの増加は小児期からはじまっており、6-14歳女子の18.1%はやせである。
小学生から やせ願望をもつ女子が増えている。
やせ願望は、社会がやせ体型を称賛する傾向にあることが大きな要因である。
若年女子のやせ願望は、不健全な食生活やサプリメントへの過剰な依存を来たし、眠気、疲労感、倦怠感が強い。
20-29歳女性の25%は朝食をとっていない。
29歳以下の女性および妊婦・授乳婦では、
エネルギー、カルシウム、鉄についていずれも必要量・推奨量に達していない。
対応としては
1:年少時からの食育
2:妊産婦への食生活指導
3:やせを称賛する社会の改善    が必要である。

当ブログでは、ニセ科学・ニセ医学の一環としてサプリメント問題を何回も取り上げてきました。
しかし、
「やせを称賛する社会」が根底にあり、
ダイエット法などをくりかえし取り上げるマスコミがあるかぎり、
まだまだ先は長いな、と思います。

マスコミも目新しい物ばかり報道するのではなく、
食生活の基本を繰り返し繰り返し報道してくれればいいのに。
応用をしたい人は、まず基本を身につけた上でおこなえばよいのです。
今の若い人たちには、食生活の基本が身についているとは思えないデータです。

何でもそうですが、まずは基本をしっかりと。
これが大切ですよ。

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銅メダリスト朝原宣治さん講演会12/17

北京オリンピック400mリレー銅メダリスト 朝原宣治さんの講演会です。
あきらめなければ夢はかなう
~陸上競技人生20年の軌跡~

県民フォーラム
日時:12月17日(木)19-20:30
会場:広島医師会館2階講堂
申込:広島県医師会 082-232-7211
定員:300名

陸上銅メダリストの講演です。
ぜひ御参加ください。

写真は光のアーチ
2009120122510000arch.jpg広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
健康成人にも新型ワクチン、というお話。
Yahooニュース 12月15日13時42分配信 時事通信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20091215-00000075-jij-pol

基礎疾患がなく、優先接種対象になっていなかった健康成人にも
新型ワクチンを接種できるようになります。
今すぐ、ではありません。
あわてないで下さいね。

輸入ワクチンがまだ国内に入ってきていません。
おそらく年末あるいは年あけに輸入されます。
1月中旬に国から各都道府県に配布、
1月下旬頃に県から各医療機関に配布、
1月末か2月から各医療機関での接種開始、
というスケジュールになると思われます。

御希望の方は、御予約のうえ入荷をお待ちください。

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