calendar
<< July 2017 >>
SunMonTueWedThuFriSat
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031
archives
201707 (21) 201706 (30) 201705 (31) 201704 (30) 201703 (31) 201702 (28) 201701 (31) 201612 (31) 201611 (30) 201610 (31) 201609 (30) 201608 (31) 201607 (31) 201606 (30) 201605 (31) 201604 (30) 201603 (31) 201602 (29) 201601 (31) 201512 (31) 201511 (30) 201510 (31) 201509 (30) 201508 (31) 201507 (31) 201506 (30) 201505 (31) 201504 (30) 201503 (31) 201502 (28) 201501 (31) 201412 (31) 201411 (30) 201410 (31) 201409 (30) 201408 (31) 201407 (31) 201406 (30) 201405 (31) 201404 (30) 201403 (31) 201402 (29) 201401 (32) 201312 (31) 201311 (30) 201310 (31) 201309 (30) 201308 (31) 201307 (32) 201306 (30) 201305 (32) 201304 (30) 201303 (31) 201302 (28) 201301 (31) 201212 (31) 201211 (30) 201210 (31) 201209 (30) 201208 (31) 201207 (31) 201206 (30) 201205 (31) 201204 (30) 201203 (31) 201202 (29) 201201 (31) 201112 (31) 201111 (30) 201110 (31) 201109 (30) 201108 (31) 201107 (31) 201106 (30) 201105 (31) 201104 (31) 201103 (31) 201102 (28) 201101 (31) 201012 (31) 201011 (30) 201010 (31) 201009 (30) 201008 (32) 201007 (31) 201006 (30) 201005 (31) 201004 (30) 201003 (31) 201002 (28) 201001 (31) 200912 (34) 200911 (30) 200910 (31) 200909 (30) 200908 (33) 200907 (31) 200906 (30) 200905 (32) 200904 (29) 200903 (30) 200902 (25) 200901 (5)
tags
緩和ケア医のつぶやき (1398) 感染症 (326) 研修会 (312) 疾患情報 (289) 本日のお勉強 (193) 医療政策 (174) 在宅医療 (157) 薬剤師 (128) ボランティア (101) 今週の花 (101) 医院情報 (100) 心に残る出会い (94) ニセ科学・ニセ医学 (91) 緩和ケア (72) 禁煙 (65) 平成の歩き方 (39) 上級編 (37) 花粉症 (36) がん検診 (25) 落語 (23) 喘息 (17) サイエンスカフェ (16) 初級 (11) 釣り (8)

肺移植の現状

新型ワクチンの出荷予定スケジュール
11月17日付け文書で厚生労働省から発表されています。
(18日付けでホームページにもアップされています)
第4回出荷
  10mlバイアル   161万回分 11月24日出荷予定
  1mlバイアル    225万回分 11月24日出荷予定
  0.5mlシリンジ(妊婦用)55万回分11月30日出荷予定
  合計       441万回分
 なお、医療機関への配布は7~10日後になる見込みです。

第5回以降(12月)の出荷予定
  12月7日  572万回分
  12月18日 515万回分
  12月28日 459万回分
 このうち12月28日分は10mlバイアルのみとなる見込みです。

12月に入れば出荷量は増加してきますので、
現場の医療機関に納品される量も増えてくると思われます。
接種希望のみなさん、もうしばらくお待ちください、あわてずに。

ところで・・・12月28日出荷って・・・
製造メーカーは出荷すれば終わり、年末年始休み突入でいいでしょうが、
年末年始期間中のワクチンの保管は誰が責任持つのでしょうか・・・。
29日からは県も流通問屋も全部休みだと思うのですが・・・。
これって、無責任では?・・・??


シラタマツバキ
091109_114959konsyuu2 shiratamatubaki.jpg広島ブログ
本日のお勉強 肺移植

手を尽くしても状態が悪化していく時に、
最後には移植も選択肢に挙げておかねばならないことがあります。
個人的に移植をどう思うか、は別にして、
移植医療について正しく現状を患者・家族に伝える必要はあるので
移植についての知識も欠かすわけにはいきません。
本日のお勉強は肺移植です。

本日のお勉強
特集:最新の肺移植をめぐって~生体肺移植を含めたその適応と手技~
肺移植の現状と課題
日本胸部臨床 2009年10月号
東北大学加齢医学研究所呼吸器再建研究分野 岡田克典先生ほか
要点
本邦では2008年末までに脳死肺移植53例、生体肺移植は77例となった。
世界的には25000例がおこなわれ、5年生存率は約50%。
本邦の5年生存率は世界よりも優れている。
本邦で移植となった疾患で最も多いのは
・脳死・片肺移植では 肺リンパ脈管筋腫症
・脳死・両肺移植と生体移植では 特発性肺動脈性肺高血圧症

いずれも若くして非常に息苦しくなる疾患です。
世界で多いのは、COPD(肺気腫)ですが、
本邦ではCOPDはタバコによる高齢者の疾患のことが多いので、
肺移植の対象年齢を過ぎていることがふつうです。

みなさん、タバコやめましょう。
タバコ1箱1000円に値上げしましょう。
タバコ1000円、というのは日本禁煙学会などが提唱しています。

comments(0) , trackbacks(0), この記事を編集する

しし座流星群

今朝しし座流星群を見ました。

天気予報は良くなかったので、今年は見ないと決め込んで寝ていました。
しかし、午前4時に何かで目覚めた妻が
窓を開けて南の空を見たところ、雲はなく星が見えている、と。
「あっ、流れた」、「あ、また流れた」。
えっ、そんなに、それじゃ私も見ようかな。
着替えて外に出て見上げました。
3分間で2個の流星を見て、うんうんまずまず、いいね~。
でも、その後数分粘っても次が出ませんで、退散。

流星群の観察としては良かったのですが、
マスク・マフラーの準備をせずに出て冷気を吸い込んだので
その後明け方にかけて喘息発作が出ました。
油断しちゃいけませんね。

写真は交通科学館から見える山。
あまり紅葉していません。
この山は紅葉する木が少ないのでしょうか。
それともこれから紅葉するのでしょうか。
P1110201.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
接種日程前倒し…小学高学年は12月下旬
Yahooニュース 11月17日20時32分配信 毎日新聞
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20091117-00000110-mai-soci
昨日、厚生労働省が発表しました。
「標準スケジュール」を前倒しする、とのことです。
ただし「具体的スケジュール」は各都道府県で決定します。
地域情報に注意しておいて下さい。

それより何より、配布されるワクチンの量が全く足りませんので
接種前倒し と言われても、現場には打つワクチンがありません。
届いていないのです。
配布を前倒しして欲しいものです。

comments(2) , trackbacks(0), この記事を編集する

ぞっとする話

11月、広島市は青少年健全育成月間です。
中区青少年健全育成大会11/14において
記念講演「子どもを守る薬の話」をしてきました。
準備した広島県薬剤師会発行の薬物講義用テキスト210部が
残らないくらいの来場者数だったそうです。
広島中央警察署長さんの来賓あいさつによると
青少年の非行で小中学生の占める割合が50パーセントを
超えたそうです。
薬物の売人が「ターゲットは女子どもで、とくに小中学生を狙っている」
と言っていたのと現実の数字が一致しています。
ぞっとする話です。
【薬物はダメ!ゼッタイ!】です!!

前半の小学生の発表も中学生のまちづくりワークショップ成果発表も
よかったです。
薬物の話は、自作のお手紙風資料を基にお話ししました。
中央警察の署長さん、市会議員、県会議員、地域の方々
最後まで聞いてくださってありがとうございました。

「タバコを吸わない人生を選ぼう」や「子どもを守る薬の話」など、
広島市内であれば科学技術市民カウンセラー事務局へ
御相談いただければ、基本的にはどこへでもお話をしに参ります。
来週は西区の中学校で全校生徒700名くらいに
【薬物はダメ!ゼッタイ!】のお話に行きます。


交通科学館秋の企画展。
世界選手権チャンピオンマシン。HONDA NSR250。
加藤大治郎が乗った車両が展示されています。
院長は学生のころホンダのバイクにはあこがれました。二輪400ccの免許までは取ったのですが、先輩のバイクで事故りそうになり、以後はバイクをやめ車一筋となっております。
P1110211.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
優先接種対象者証明書 があれば、いつ行ってもワクチン打ってくれるんじゃろ?
とのお問い合わせがありました。
県から各医療機関に配布されているワクチンの数が、全然足りません。
しかも、「最初はとくに妊婦・小児優先として予約を受付け」 するよう県が指示しましたので、今回の配布分は産婦人科と小児科に重点配分されているはずです。
内科での接種は次回配布分からになります。
接種希望の方は優先接種対象者証明書をご持参のうえ窓口で御予約ください。

comments(0) , trackbacks(0), この記事を編集する

臨床医のカン 流行ピークはすぎた

先週と今週(昨日)、日曜日の夜間急病センター勤務をしてきました。
インフルエンザ患者は多いのですが、明らかに先週より患者数は減っていました。
昼間にクリニックを受診するインフルエンザ患者も減っています。
どうやら先週が流行の頂点で、もうピークを過ぎたように思われます。

流行のピークをすぎた、というのは 「臨床医のカン」です。
具体的なデータは今週発表されるものと思います。
現時点ではワクチン行政などをめぐってヒステリーのような、パニックのような状況もみられますが、落ち着きましょう。
この程度の流行で下火になってくれれば、医療システムが破綻することはありません。
2009新型インフルエンザに限れば、もう来年秋までは大きな波はこないと予想します。
(完全に消えるわけではなく、くすぶり続けます)

世界を見ても、アメリカ、カナダ、イギリスでも流行ピークをすぎ下火になってきたと報道されています。

注意点は、
成人に流行の中心が移りつつある印象があることです。
高齢者にも患者がけっこう出てくるようになっています。
持病があるのは成人・高齢者ですので、まだまだ安心はできません。
死亡者はまだこれから増える可能性が高いです。
うがい手洗い咳エチケットをしっかり徹底しましょう。

交通科学館秋の企画展。ニューモデルHONDA DN-01。
Honda独自のオートマチックトランスミッションを搭載しています。
P1110209.JPG広島ブログ

comments(0) , trackbacks(0), この記事を編集する

広島市民病院で休日小児科診療

広島市民病院で休日小児科診療

広島市ホームページより

新型インフルエンザの流行に伴い、舟入病院に小児救急の患者の受診が集中しているため、 臨時に広島市民病院(中区基町7番33号)で小児科の救急診療を行います。

1:実施日 
  平成21年11月15日(日)受付時間 13時~17時
  平成21年11月22日(日)受付時間 12時~19時
  ※ 受付時間にご注意ください
2:注意事項   発熱があり、せき・くしゃみなどの風邪症状のある方は、マスクを着用のうえ受診してください。
3 問合せ先   082-221-2291
http://www.city.hiroshima.jp/www/contents/0000000000000/1257760016744/index.html

舟入病院に集中しないよう、分散をお願いします。
また、できるだけ昼間の受診をお願いいたします。

広島市交通科学館の秋の企画展。時代を駆け抜けたオートバイ展。
手前はSUZUKI GSR400 ABS。二輪にもABS(アンチロックブレーキシステム)があるのですよ。
奥はKawasaki Ninja250。 うーん、カッコイイ。
P1110205.JPG広島ブログ

comments(1) , trackbacks(0), この記事を編集する


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 | 324 | 325 | 326 | 327 | 328 | 329 | 330 | 331 | 332 | 333 | 334 | 335 | 336 | 337 | 338 | 339 | 340 | 341 | 342 | 343 | 344 | 345 | 346 | 347 | 348 | 349 | 350 | 351 | 352 | 353 | 354 | 355 | 356 | 357 | 358 | 359 | 360 | 361 | 362 | 363 | 364 | 365 | 366 | 367 | 368 | 369 | 370 | 371 | 372 | 373 | 374 | 375 | 376 | 377 | 378 | 379 | 380 | 381 | 382 | 383 | 384 | 385 | 386 | 387 | 388 | 389 | 390 | 391 | 392 | 393 | 394 | 395 | 396 | 397 | 398 | 399 | 400 | 401 | 402 | 403 | 404 | 405 | 406 | 407 | 408 | 409 | 410 | 411 | 412 | 413 | 414 | 415 | 416 | 417 | 418 | 419 | 420 | 421 | 422 | 423 | 424 | 425 | 426 | 427 | 428 | 429 | 430 | 431 | 432 | 433 | 434 | 435 | 436 | 437 | 438 | 439 | 440 | 441 | 442 | 443 | 444 | 445 | 446 | 447 | 448 | 449 | 450 | 451 | 452 | 453 | 454 | 455 | 456 | 457 | 458 | 459 | 460 | 461 | 462 | 463 | 464 | 465 | 466 | 467 | 468 | 469 | 470 | 471 | 472 | 473 | 474 | 475 | 476 | 477 | 478 | 479 | 480 | 481 | 482 | 483 | 484 | 485 | 486 | 487 | 488 | 489 | 490 | 491 | 492 | 493 | 494 | 495 | 496 | 497 | 498 | 499 | 500 | 501 | 502 | 503 | 504 | 505 | 506 | 507 | 508 | 509 | 510 | 511 | 512 | 513 | 514 | 515 | 516 | 517 | 518 | 519 | 520 | 521 | 522 | 523 | 524 | 525 | 526 | 527 | 528 | 529 | 530 | 531 | 532 | 533 | 534 | 535 | 536 | 537 | 538 | 539 | 540 | 541 | 542 | 543 | 544 | 545 | 546 | 547 | 548 | 549 | 550 | 551 | 552 | 553 | 554 | 555 | 556 | 557 | 558 | 559 | 560 | 561 | 562 | 563 | 564 | 565 | 566 | 567 | 568 | 569 | 570 | 571 | 572 | 573 | 574 | 575 | 576 | 577 | 578 | 579 | 580 | 581 | 582 | 583 | 584 | 585 | 586 | 587 | 588 | 589 | 590 | 591 | 592 | 593 | 594 | 595 | 596 | 597 | 598 | 599 | 600 | 601 | 602 | 603 | 604 | 605 | 606 | 607 | 608 | 609 | 610 | 611 | 612 | 613 | 614 | 615 | 616 | 617 | 618 | 619 | 620 | 621