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酸素吸引中に喫煙し火災…6年で26人死亡

酸素吸引中に喫煙し火災…6年で26人死亡
Yahooニュース 1月15日20時49分配信 産経新聞
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20100115-00000628-san-soci

呼吸器科専門医が腰を抜かすような記事が出ました。
肺疾患で息苦しい状態の人に、酸素吸入が有効なことがあります。
入院でなくても在宅で酸素治療を受けることができ、
「在宅酸素療法」 と呼ばれています。
病院の外来や、まちなかで、酸素ボンベを引っ張って歩いている方を
ごらんになったこともあると思います。
これが酸素療法・在宅酸素療法です。

しかし、酸素を扱う時は 「火気厳禁」なのです。
酸素があると、火は勢いよく燃えてしまいます。
当然火事になりますね。
ですから、在宅酸素療法の対象となるのは 
「喫煙しない人 というのが条件」 になっています。
また、酸素療法をしながらガスコンロでの調理をしないように、など
火にまつわる各種の生活指導をおこなってから 酸素療法が開始になるのです。

酸素には火気厳禁。
そんなことは中学生でも知っていることだと思うのですが、
どうなんでしょうね。
酸素療法中に喫煙する人が そんなにいたとは。

私ども呼吸器専門医は、喫煙者には在宅酸素療法はおこないません。
そういう基準・規定になっているのです。
もし喫煙している人がいれば、次の2つから選択してもらいます。
・タバコをやめ、禁煙したことが確認できてから酸素療法を導入する。
・タバコをやめないなら、酸素療法はできない。息苦しいのはがまんしてもらう。急死する可能性もある。
こう説明すると、ほぼ全員が即 禁煙されるのですけれども。
(それだけ 息苦しい という症状は きつい・つらいものです。
陸上で溺れているような状態、と考えてもらえばよいです。)

治療方法があるから、といって
それが全員に使用されるべきとは限りません。
癌があるから全員手術、とはなりませんし、
腎臓が悪くなったら全員透析治療、ともなりません。
年齢や体力、病気の理解度などにより 
「この人は基準を満たしている」という場合のみ適用されるのです。

酸素療法も同じです。
タバコを止められない人に酸素療法はおこなうべきではありません。
在宅酸素療法は、呼吸器専門医でなくても
医師であれば誰でも開始の指示をすることができます。
でも、開始前にちゃんと説明や指導がおこなわれていたのか、どうか・・・。
酸素療法は安易に開始してよいものではありません。

息切れのある人は
どうぞ呼吸器内科で御相談ください。

今週の花 ツバキ、バラ
100118_113953konsyuu tubaki.jpg広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
17都県で患者数増加
各都道府県のインフルエンザ定点当たり患者数によると、
2010年1週(1月4日~10日)は全国平均で9.18人となり、6週連続減少しています。
注意報レベル(10未満)より少なくなっています。

ただし、17都県で増加しています。
 前週より増加したのは、奈良県(前週比1.4倍)のほか、東京都(1.32倍)、神奈川県(1.27倍)、千葉県(1.21倍)、愛知県(1.19倍)などで、首都圏での増加が目立つと分析されています。
広島県では減少していますね(0.90倍)。

でも、広島市では患者数は増加しています。注意報レベル以下の変動ですが。
広島市ホームページ1月18日更新情報
http://www.city.hiroshima.jp/www/contents/0000000000000/1240722519969/index.html

小児ではなく20歳以上の成人の感染が増加しているようです。
まだまだ安心できません。
うがい手洗い咳エチケット、それとワクチン。
よろしくお願いしますね。

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本日から希望者全員へ接種開始

土曜日曜は、当ブログで御紹介したイベントに参加してきました。
土曜日は、講演:ホスピス緩和ケアの原点を見直す 講師:柏木哲夫 さん。
1:親切な心のこもったおもてなしHospitality
2:チームで支える
これが原点ですよ、というまとめとさせていただきます。
ユーモアあふれる楽しい講演でした。
柏木先生のお話をまだ聞かれたことのない方は、
次の機会があれば、ぜひ御参加ください。

日曜日は、がん対策に関するタウンミーティング。
がんに関するさまざまな分野について、
国の現状、県の施策などの説明を聞いて現状認識を共有したのち
いろいろな立場からの意見・要望を出していく、という会でした。
参加者はおよそ150人。
意見を言いたい人ばかり集まっており、
時間の関係で当方にはマイクがまわってきませんでしたが、
アンケート用紙にて意見を述べさせていただきました。
緩和ケア薬剤師はきっちり発言していましたよ。


タウンミーティングのあとは お好み村2階カープで
お好み焼き、そば肉玉。
当方のイチオシです。ネギ焼きもおいしい。
2010011716590000okonomicarp.jpg広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
広島県 本日19日から希望者全員へ接種開始。

17日の当ブログで御紹介しましたように、
各都道府県の判断による接種前倒しを厚生労働省が認めました。
これを受けて滋賀県・京都府はすでに開始していますが、
東京都でも18日、同日から 「持病のない一般成人」への接種をはじめる、と発表しています。
広島県でも、19日から 希望者全員への接種が開始となりました。
広島県ホームーページ
http://www.pref.hiroshima.lg.jp/page/1256611597986/index.html

御希望の方はお問い合せください。
折口内科医院 http://www.origuchi-naika.jp/
今ならどこの医療機関にも、当院にも、国産ワクチンがありますよ。
(輸入ワクチンは2月から出回ってきます。)

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新型インフルサイエンスカフェ1/24参加者募集

第17回サイエンスカフェひろしまの参加者を募集しています。
サイエンスカフェとは、科学者などの専門家と一般の市民の方々がお茶を飲みながら科学などの話題について気軽に語り合う、新しいコミュニケーションの場です。
科学技術というと遠い存在のように考えがちですが、「サイエンスカフェひろしま」で科学技術を身近に感じてみませんか。
ぜひお申し込みください。

◎第17回のカフェのテーマは、
『新型インフルエンザを含めた新興感染症について』
新型インフルエンザのついての疑問を、気軽に質問してみましょう。

話題提供:広島大学病院 検査部 講師 横崎 典哉さん
ファシリテーター※: 科学技術市民カウンセラー 高橋 浩一 
http://www.city.hiroshima.jp/www/contents/0000000000000/1251972778720/
※ ファシリテーター: 参加者の主体性をひき出したり、参加者自らが主体的に考えられるように援助をする役割などを担います。
日時:平成22年(2010年)1月24日(日) 午後2時~4時
会場:広島市女性教育センターWEプラザ 大会議室
   中区大手町5-6-9(広電「鷹野橋」下車)
主催:広島市科学技術市民カウンセラー連絡会議、広島市
参加者:18才以上の一般市民(事前に申込を受付:先着20名)
参加費:300円(コーヒーか紅茶とお菓子を準備します。)
【 申込方法 】
申し込み・お問い合わせは電話で。
受付は1月15日(金)8時30分から、各先着20名。
広島市役所 経済局 産学官技術振興課 TEL 504-2238


写真は広島市交通科学館にて
水素ロータリーエンジン自動車マツダRX-8。
水素電池車ではなく、水素を爆発燃焼させていることが特徴です。
燃焼させても水しか出さない、究極のエコカー。
この方式で車を実際に走らせることに成功しているのはマツダとBMWくらいです。
マツダの技術は、すごいんですよ!
2010010913530000suisoRX8.jpg広島ブログ

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がん対策に関するタウンミーティング1/17

がん対策に関するタウンミーティング1/17

日時:平成22年1月17日(日曜日) 13時30分から16時30分まで
会場:広島YMCAホール(国際文化ホール) 広島市中区八丁堀7-11
趣旨:がん医療に関わる各関係者(患者や県民,医療従事者,行政関係者,報道関係者等)が出席し,国のがん対策についての意見提案と対話を行う。
http://www.pref.hiroshima.lg.jp/gan-net/osirase/osirase20100117.html

国(や県)のがん対策、がん政策に意見のある人は、ぜひ御参加ください。
意見を述べたり、意見をアンケート用紙に記入して提出できるようです。
緩和ケアや在宅医療への意見、がん検診などへの意見も求められています。
専門家ではなく一市民の意見で大丈夫です。


写真は広島市交通科学館 
企画展 はたらくのりもの 開催中。3月14日まで。
2010010913510001syoubousya.jpg広島ブログ
★新型インフルエンザ情報

持病のない一般成人への接種開始

昨日御紹介した厚生労働省の文書には、
1月29日から一般成人への接種開始とする、
ただし各都道府県の判断にて それより前とすることは可能とする。
とされています。
これを受け、滋賀県では16日から持病のない一般成人への接種開始となっています。
京都府では18日から開始です。
対応が早い県もありますね。

広島県からは、まだ連絡はありませんが、
接種時期が早くなることは確実な情勢です。
持病のない一般成人の方も、お問い合せください。
今なら国産ワクチンがありますよ。

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ホスピス緩和ケアの原点を見直す

緩和ケアを考える会・広島 の定例研究会です。
どなたでも参加できます。

1月16日(土)14時~16:30
広島国際会議場 ダリア
講演:ホスピス緩和ケアの原点を見直す
講師:柏木哲夫 さん
参加費:会員・学生1000円、一般2000円
事前申込不要、会場で受付してください。

ホスピス・緩和ケアの分野では非常に有名な先駆者のお一人です。
著書なども多数。
ぜひ御参加ください。
http://www.pref.hiroshima.lg.jp/gan-net/event/event20100116.html


写真は日食。昨日17時10分頃です。
日食メガネを通して携帯で撮影したら、画像が小さかったです。
しょんぼり。
携帯カメラ機能、使いこなせていませんねえ。

右下側が少し欠けている太陽が観察できました。
2010011517050000nissyku2.jpg広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
情報その1 
輸入ワクチン認可、9900万人分。
Yahooニュース 1月15日11時23分配信 毎日新聞
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20100115-00000041-mai-soci
輸入ワクチンが正式に認可されました。
多くの地域で流行は下火になり、警報・注意報も解除されつつあります。
流行ピークには ちょっと間に合いませんでしたね。

すでに感染してしまった人はワクチン不要ですので、
ワクチン希望者はかなり少なくなっています。

大量にあまったワクチンをどうするのか、というところに焦点が移っていきます。
発注時の契約により、返品はできません。
発展途上国に無償提供することになると思われます。
それができなければ期限切れ廃棄です。


情報その2
輸入ワクチンはすべて大瓶。
1月15日付けで、厚生労働省から発表されている資料に記載があります。
(まだ厚生労働省ホームページには出ていません。)
これに輸入ワクチンの概要が明らかにされています。
注目は、その容量です。
グラクソ製は1本5mlで10人分、包装は1箱5本で50人分です。
ノバルティス製は1本6mlで17人分、包装は1箱10本で170人分です。

国産ワクチンで、大瓶10ml(18人分)が使い切れず余る、
余ったものを最優先以外の対象者に接種して問題だ、
などと報道されたりしていました。

以前から、医師限定MLではすでに 
「輸入ワクチンは大瓶らしい」、
という情報は漏れ聞こえていました。
(このブログでもお伝えしたかもしれません。)
ですから私は驚きはしませんが、やっぱり・がっくし、という感じです。

ワクチン希望者は相当減っています。
国産ワクチンは現在余っています。
副作用の多い輸入ワクチンをあえて希望される国民は、ほとんどいないでしょう。
また、
10人・17人の接種者を一度にそろえることのできる医療機関は もうどこにもないでしょう。
医療機関側は、大瓶については、もう懲りています。
つまり、輸入ワクチンの入荷を希望する医療機関もほとんどないはず。

輸入ワクチンは、日の目を見ることなく ほぼ全量を廃棄することになるかもしれません。

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