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銅メダリスト朝原宣治さん講演会12/17

北京オリンピック400mリレー銅メダリスト 朝原宣治さんの講演会です。
あきらめなければ夢はかなう
~陸上競技人生20年の軌跡~

県民フォーラム
日時:12月17日(木)19-20:30
会場:広島医師会館2階講堂
申込:広島県医師会 082-232-7211
定員:300名

陸上銅メダリストの講演です。
ぜひ御参加ください。

写真は光のアーチ
2009120122510000arch.jpg広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
健康成人にも新型ワクチン、というお話。
Yahooニュース 12月15日13時42分配信 時事通信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20091215-00000075-jij-pol

基礎疾患がなく、優先接種対象になっていなかった健康成人にも
新型ワクチンを接種できるようになります。
今すぐ、ではありません。
あわてないで下さいね。

輸入ワクチンがまだ国内に入ってきていません。
おそらく年末あるいは年あけに輸入されます。
1月中旬に国から各都道府県に配布、
1月下旬頃に県から各医療機関に配布、
1月末か2月から各医療機関での接種開始、
というスケジュールになると思われます。

御希望の方は、御予約のうえ入荷をお待ちください。

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ふたご座流星群

ふたご座流星群をながめようキャンペーン12/11-15
今年が世界天文年ということもあってか、
これまでショボイ流星群もテレビで大々的に報道されたりしました。
今夜は××流星群ですよ~ なんて。
せっかく起きて見たのに、全然流星がたいしたことがなかった
などの御意見も出ているようです。
必ず1時間××個みえる、とか
今夜しか見られない、というような受け取り方をされる報道は間違いで、
困ったものです。

そこで今回あえて当ブログでは 「事後の御紹介」としてみました。

流星群を観察した人は、国立天文台ホームページで報告しましょう!
ふたご座流星群をながめようキャンペーン12/11-12/15
http://naojcamp.nao.ac.jp/phenomena/20091211/index.html

なお、流星群ほか科学イベントについては
「広島の科学ブログ」 にアップしていますので
そちらも御覧ください。
http://www.sesn-j.org/
→ 活動ブログ
http://sesn3.sblo.jp/

科学関連のイベント情報がある場合には、ぜひ情報提供をお願いします。
→ 上記 科学ブログ の コメント に記入してくださいね。


写真は 並木どおり。
091205_175421namikidoori.jpg広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
大瓶で余ったワクチンを健常者に接種 というニュース。

昨日、某新聞社から電話取材がありました。
もとの新聞記事を読んでいなくて知らなかったので、
記事内容を教えてもらいながら、のコメントとなりました。
ちょうど昼休憩にはいる寸前の、患者さんが途切れてヒマな時間帯だったので
電話取材におつきあいできたものです。
もと記事はこちら
中国新聞12月12日
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Tn200912120026.html

つっこみどころ満載の記事でした。
たとえば、
・大瓶は18人用です。
(記事には20人用となっていますが、これは間違いです。初期の古い情報だと20人とされていましたが)。
・妊婦用に配布された大瓶 となっていますが、
大瓶は防腐剤=水銀=が入っています。当ブログでもすでに御紹介ずみ。
妊婦には防腐剤のはいっていないシリンジ製剤が用意されているのに
そこの医療機関ではシリンジでなく水銀入りを希望される妊婦が
大瓶が必要なほど大勢いたの?
(私が妊婦なら防腐剤のはいっていないシリンジ製剤を希望しますけど・・・)
・あまったワクチンを健常人20-30人に接種したが、予約した妊婦には全員接種終了している、となっています。
それ、もともとの必要数を水増しして県に申請していた、ということじゃないの?
などなど。
実際のところはわかりませんが、
実につっこみどころ満載の記事でした。
事実内容がわかれば続報があるのでしょうか。

それはさておき、
ワクチンは開封後24時間以内に使用しないといけないことになっています。
ワクチンが余れば、捨てる=廃棄=ように指示されています。
ワクチンは医療機関の買い取り制ですので、廃棄した分は医療機関の損金となります。
ですから、大瓶の場合、
ワクチン有効利用のためにも、損金を防ぐためにも、
医療機関は、人数をきっちりそろえて日時予約して接種するしかありません。

18人に対し、×月×日に来て下さい、という予約をとったとして、
当日キャンセルされる方があります。
当日本人や家族が熱をだしたり、急用ができたりすることもありましょう。
あるいは予約日まで待っている間に感染してしまうこともあるでしょう。
(すでに感染してしまった人は、ワクチンを接種する必要はありません)。
さらに、
先日当ブログで御紹介したように、
複数の医療機関に同時に予約を入れており、
もうすでに他の医院で接種したのでもういいです、というケースも出ています。

大人数の予約をとれば、キャンセルが出るのは避けられないのです。
しかも無断キャンセルもあります。
夕方まで待っても来院されないので、電話をしてみたら
「キャンセルしてください」、とおっしゃるのです。
マナーに問題がある方が、少しおられるわけですね。

で、
夕方になりドタキャンが判明した場合、
ワクチン廃棄はなんとしても避けたいので
予約リストの中から電話をかけまくって 
すぐ来院できる人を捜す、という作業が必要になります。
近所の人ならすぐに来院できるでしょうから、
優先接種対象者に限らず御近所に電話して来院いただく、ということも
当然ありうる状況と思われます。
ワクチンは流行早期までに接種を終えないと意味がなくなりますので
ワクチンを廃棄するよりは
接種を受ける人数を増やすほうがよほど良いでしょう
(優先順の話はちょっと横においといて)。


取材の最後に、
どうすればいいと思いますか?
と聞かれました。
1:ワクチンの大瓶をやめ、1人まはた2人用だけとすること
  ・・・輸入ワクチンは全部大瓶という話もあります(未確認情報)・・・
2:集団接種とすること(集団接種は大瓶でも可)
3:ワクチンは無料とすること
4:本当に24時間すぎたら廃棄しないといけないのか、たとえば36時間ではどうなのか、を検討すること
5:ドタキャン分の接種については医療機関の裁量にまかせてよいのでは。

まあ、来年度以降の話になりますね。

記者さんも 御存知ない事が少しありましたので
それも含めてだいぶお話しました。
でも、たぶん記事にはならないでしょうね。

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ルイス退団 これは困った

ルイスが家族の健康問題で退団決定だそうです。

12月14日10時23分配信 時事通信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20091214-00000035-jij-spo

10-15勝を期待していたのに、
これは困りました。
家族の健康問題では仕方がないですね。

ルイスはアメリカ国内でもきっと活躍できるでしょうから
応援しましょう。
問題はカープ投手陣、
がんばって救世主が出て欲しい・・・

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新型ワクチン集団接種のお知らせ

広島市は、1歳~小学校3年生までを対象に
新型インフルエンザワクチンの集団接種をおこないます。
基礎疾患がなく初回接種の人だけが対象です。

日時は平成21年12月27日(日) 9:00~12:00 / 13:00~16:00
会場は広島市内3カ所です。
受付は 平成21年12月16日(水)~18日(金) 8:30~17:15に、
お電話でお住まいの区の保健センターへ申込みをしてください。
各会場、先着700人までの予約を受付け、定員になり次第、予約受付を終了します。
接種は完全予約制です。

詳しくは広島市ホームページで御確認ください。
http://www.city.hiroshima.jp/www/contents/0000000000000/1260241540413/index.html

写真はドリミネーション。汽車。
ケイタイなので、夜景撮影はむつかしいです。
2009120122570000kisya.jpg広島ブログ
本日のお勉強
わが国におけるアレルギー性鼻炎 有症率調査の現状
アレルギーの臨床 2009年7月
日本医科大学武蔵小杉病院耳鼻咽喉科 藤倉 輝道 先生
要点
アレルギー性鼻炎についての信頼できる全国疫学調査は2つしかない。
このうちの一つでは、1998年と2008年にほぼ同じ対象で追跡調査をおこなっている。
すぎ花粉症が増加しており 16.2 → 26.5%
これを反映しアレルギー鼻炎全体では 29.8 → 39.4% となっている。

まさに国民病と言える状況ですね。
抗アレルギー薬が有効ですが、
抗アレルギー薬では眠気がくるものが多いです。
自動車・バイクの運転や、学業(授業態度や成績)に影響しますので
薬はしっかり選んだほうがいいですよ。

抗アレルギー薬については、
当院で御相談ください。
院長は日本アレルギー学会専門医で
日本アレルギー学会で花粉症セッションの座長をつとめたこともあります。

どういうわけだか、
もう鼻炎/花粉症で受診してくる人が数名おられます。
今年はシーズンスタートが早いのかもしれません。

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広島市の新型インフル患者数 減少

広島市の新型インフル患者数 減少
約4週間のピークが続き、
ようやく患者数が減ってきはじめました。
広島市の発表です。
http://www.city.hiroshima.jp/shakai/eiken/kan_center/syh_graph/influ_new/inf_new.htm
ふつうならピークは1週~2週間しか続かないのですが、
今回は4週間ピークが続きました。
新型は 予想・予測 むつかしいです。

とはいえ、まだ警報レベル。
気を抜かないで うがい手洗い咳エチケットでいきましょう。

写真は、大阪市役所。
冬にライトアップしているのは
神戸ルミナリエや広島ドリミネーションだけではありません。
大阪でもやっていて、大阪市役所もライトアップ。
広島でも市役所、県庁などもドリミネーションの一環として
ライトアップすればいいと思います。
P1110220.JPG広島ブログ
本日のお勉強
癌における遺伝子と臨床
抗癌剤の有害事象~イリノテカンの有害事象を主として~
日本胸部臨床 2009年7月号
名古屋大学呼吸器内科学 長谷川好規 先生
要点
イリノテカンの薬物代謝にはグルクロン酸抱合酵素がかかわる。
この酵素の遺伝子多型により薬物動態が影響を受け、有害事象につながる。
この酵素の遺伝子検査が保険適用となった。
我が国でもいよいよ遺伝子情報に基づく個別化医療が現実のものとなってきた。

抗癌剤の副作用は、薬により患者により さまざまです。
しかし、抗癌剤副作用は命にかかわることも多いのです。
何とか事前に副作用の予測ができないものか、と
癌治療医は常に願ってきました。
遺伝子検査が、それを可能にしようとしています。

イリノテカンというのは、我が国で開発された抗ガン剤で、肺癌、大腸癌では第一選択薬群に位置づけられている薬です。
他の抗癌剤と違い、下痢 が特徴的な副作用で、非常に重篤で死亡に至るケースがあります。
(私は一度こうした患者を経験しており、難渋しました。非常に使いにくいイヤな薬だ、というイメージが残っています。)
この副作用の程度を事前に予測できれば、副作用を減らすことができるわけです。
それが遺伝子検査で可能となってきました。

他の遺伝子の研究も進めば、もっと多くの癌で抗癌剤の効果・副作用を事前に予測できるようになるでしょう。
医学の進歩に期待しましょう。

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