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根拠なし「2週間以上使うとガリガリ状態に」

折口内科医院は本日から通常どおり診療です。
本年もよろしくお願い申し上げます。
子ども達もすでに昨日から勤務やバイトがはじまっています。
さて、
正月休みは食って寝ての繰り返し。
毎年体重が増えてしまいます。
そこで本日はダイエットのお話です。

平成22年9月7日 東京都 生活文化局の発表です。
~ダイエット食品等について、サイト上に不当な表示~
http://www.metro.tokyo.jp/INET/OSHIRASE/2010/09/20k97200.htm

以下、一部引用します
***
違反事実の概要
・通販サイトで、
「レースクイーンが15キログラムもDOWN」
「2週間以上使うとガリガリ状態に」などと、
実際よりも著しい効果があるかのようにうたっていた。
・(一部省略)当該事業者は表示の合理的根拠を保有していないことを認めた。

消費者へのアドバイス
 インターネット広告においては、
科学的な根拠があるかのように効能・効果をうたっていても、
裏づけとなる客観的事実が乏しく、
販売事業者が表示の根拠を説明できない事例が多く見られます。
 表示の内容をうのみにせず、
多角的に情報を収集するなど十分に検討を行い、
商品を選択するようにしましょう。
***引用終わり

東京都は、消費者保護の施策がすすんでいます。
東京都の「消費者へのアドバイス」、まさにそのとおりですね。

表示の内容を うのみにしないようにしましょう。
成績が良すぎる(効果がよすぎる)表示・宣伝は
まず「ウソだろ?」 と思うのが正しい対応です。
もし気になれば、調べてみるとよいのです。
もしそれが本当であれば、すでに日本中が大騒ぎになっていますよ。
もし本当なら、新聞でもテレビでも、CMではなくニュースや番組として報道していますよ。

ああ、それにしてもダイエット関係でニセ科学・ニセ医学がいかに多いか。

ダイエットの考え方は簡単なんです。
1:体に入るカロリーを減らす=食事療法
2:取り込んだカロリーを消費する=運動療法
この2つしかありません。
入るカロリーより消費カロリーが少なければ脂肪が増えますし、
消費するカロリーが多ければ体重は減ります。

たったこれだけのことなんです。
魔法のようなダイエット食品やダイエット法はありません。
歩数計をつけてみれば、自分がいかに運動不足か わかりますよ。


おせち
P1140015.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
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中区で雪はほとんど降らず

年末の天気予報では、30日頃から1月1日くらいまで
広島だけでなく福岡、鹿児島、高知などにも雪マークがついていました。
そこで、子ども達には帰省は車でなく
新幹線にするように連絡をしておりました。
(こちらからの連絡に関係なく新幹線にするつもりだったようで
余計なお世話でした。)
広島市中区では、雪はほんの少しチラついたり
ミゾレが少し降っただけで、
日差しもあり、暖かい正月となっています。
でも北の方角には雪雲もみられますので、
山間部や山陰の方は大変でしょうね・・・。

暖かいおかげで、
初詣やデパート初売りには すごい人です。
「そごうの福袋」というのが正月の定番になっていますが、
100メートル道路あたりからそごう・デオデオ方面、
さらに広島城近辺にかけ ぎっしり渋滞でした。
市営駐車場はもちろん、川べりなどにあるデオデオ契約駐車場も、どこも満車でした。
こんなに人が繰り出すなんて、景気は少し回復しているのでしょうかね。

津和野の太鼓谷稲荷などは雪のため参拝者激減、という話であり
当地はこんなポカポカ陽気でなんだか申し訳ないような。
広島駅には、山陰方面の旅行は取りやめるよう張り紙が出されていました。
山間部・山陰方面の方は、寒波がすぎるまで御用心ください。


子ども達が帰省するので大掃除はやったつもりだったのですが
「不要なものを残しすぎ」
ということで子ども達の意見が一致しておりました。
病院の勤務先が変わるごとに紙袋や段ボールでいろいろなものが残してあるのですが
もう使わないでしょ、と。
正月がすんだら、昔のモノは思い切って捨てて大掃除しなさい、ということになりました。
確かに古い本や古い論文コピーなど、読むことは二度とないでしょうねえ。
単身赴任時代の調理器具関係も、もう出番はないでしょうし。
作業量は膨大になりそうです。
やれやれ。


緩和ケア薬剤師の実家の ぞうに。
でびら でダシをとり(でびらはそのまま入っています)、
大根・白菜・人参・さといも、それに丸もち。
P1140028.JPG広島ブログ
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子宮頸がん予防ワクチン無料のお話

正月ですので、いい話をしましょうね。

多くの人たちが要望していたことが、今年一つ実現されます。
小児肺炎球菌ワクチン、ヒブ(インフルエンザ桿菌)ワクチン、
そして子宮頸がん予防ワクチン(正確にはヒトパピローマウィルスワクチン)
の3つのワクチンが無料で実施されます。

いずれも補正予算としての決定で、今後ずっと、というわけではないですが
一歩前進です。よかった、と思います。

とりあえず3月31日までの話ですが、
子宮頸がん予防ワクチンについては
広島市の場合、中学1年相当から高校1年相当が無料の対象です。
3回接種です。(初回、1ヶ月後、6ヶ月後)
高校1年生については、3月31日までに少なくとも1回は接種を受けていれば
3回とも無料になりますが、
3月31日までに初回接種を受けないと全部が自費となりますので
くれぐれもご注意ください。

ワクチンの解説、Q&Aのサイトもあります。
しきゅうのお知らせ
http://allwomen.jp/
こども向きにハローキティのミライハッピープロジェクトなんていうサイトもあります。
中学生・高校生にはこのサイトを見てほしいです。
http://allwomen.jp/kitty/
ワクチンを接種できる医療機関も上記サイトで検索できます。
ワクチンを予約する場合には、上記サイトで医療機関を検索してください。
どこでも接種を受けられるというわけではないようです。


問診票に保護者の署名が必要です。
問診票については
広島市ホームページに1月11日頃にアップされる予定です。
当院ホームページにも掲載する予定です。
当院窓口でも問診票の配布を開始しています。

【上級編】
さて、
子宮頸がん予防ワクチンについて
もう少し知っておいた方がよいお話。
この目的のワクチンは2社から出ていますが、
日本では現在グラクソ社のサーバリックスしか認可されていません。
もう1社のガーダシルが本年中には認可される見込みとされています。
サーバリックスは2種のHPVワクチンに対応、
これに対しガーダシルは4種のHPVワクチンに対応しています。
つまり
ガーダシルのほうが少し幅広く効果が期待できる可能性があります。
実際に、ガーダシルでは肛門癌予防という効果も認められています。
サーバリックスにはその予防効果はうたわれていません。
またガーダシルは尖圭コンジローマの予防効果も期待でき、
国によっては男性に接種することも認められています。
同じようなワクチンではあるけれど、少し違いがある別なワクチンなのです。

サーバリックスを接種する、ということは、
ガーダシルの選択肢を捨てる、
ということを意味します。
そのことは広報、PRされていません。

高校1年生については3月31日までに初回接種は受けないといけませんので
サーバリックスしか選択肢がない。
これは仕方がないです。予算上の制約なのです。
でも、
中学1年から3年については
ガーダシル発売を待ってから接種する、という選択肢もあるはずなのです。

サーバリックスを接種される方は、そのあたりのことを御了承ください。


緩和ケア医の実家の ぞうに。
はまぐりの吸い物に、かまぼこ、ねぎ、丸もち。
P1140018.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
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今年もよろしくお願いします

昨年も、いろいろな方と知り合う機会がありました。
とくに、広島ブログを通じて、
「広島を元気にしよう、盛り上げていこう」
という多くの方達と出会えたのが、
なによりうれしく、ありがたいことでした。

インターネットテレビにも出演させていただきましたし
中国新聞のインタビューもありました。
ネットの向こう側、新聞紙面の向こう側にいる方々とも
今後連携をとっていければ、と思います。

在宅医療、在宅緩和ケア(在宅ホスピス)などについて
やりたいこともたくさんありますが、
どこから手をつけて形にしていけばよいのか、
これまではよくわかりませんでした。
しかし、少しずつ見えてきたように思います。
みなさまとの交流を通じて、
やはり地域の力が非常に重要で、
そこを抜きにして在宅医療、在宅緩和ケアは語れないことを
強く再認識するようになってきています。
昨年末には、漠然とした形のまま、
「最後まで地域で暮らす・・・地域で看取る」 に関連して
民間の財団への各種助成金の申請書などを書きましたが、
今年の選考ではきっと落選するでしょう。
でも文章にする過程で見えてきたものを
この1年かけてくっきりした形にしていき
今年の末にはくっきりはっきりした形の申請書を書けるよう
努力の1年だと感じています。
気の早い話ですが、勝負は来年、と思っています。
それに向けて今年は頭を整理し実力を蓄える1年です。
あせらず、楽しみながら、少しずつ。
みなさまとの交流も、もっと活発におこなっていきたいと思いますので
よろしくお願いいたします。

正月らしい写真
広島 福屋本店前の門松です。
みなさま、今年もよろしくお願い申し上げます。
P1140012.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
韓国は高病原性鳥インフルエンザで鶏の大量殺処分中です。
日本に飛び火しないこと、鳥から人に感染しないことを願うのみです。

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嘔吐下痢まだまだ流行中

昨日、寒曳スキー場に行きました。
今シーズン初なので、軽く足慣らしのつもりだったのですが
新雪が深すぎて、ファンスキーにはきびしかったです。
埋もれちゃうのです。
ファンスキーは、圧雪のゆきとどいたコースでないと苦しい。
新雪ファンの方はカンビキにどうぞ。
ski.jpg
雪はじゃかじゃか降っていて、1時間ちょっとで車は雪だるま状態。
skii.jpg

今朝の中区は、屋根の上にうっすら雪があります。
雪による事故に気をつけましょう。

みなさま、今年もいろいろとありがとうございました。
来年もよろしくお願いいたします。
広島ブログ
★インフルエンザ情報
昨夜は、広島市医師会夜間急病センターで勤務でした。
本年最後の急病センター診療日でしたので、オオトリです。
これが私の仕事納め。

受診された方は、かなり多かったです。
ほとんど嘔吐下痢症でした。
ノロウィルスによる嘔吐下痢と考えてよいと思います。
インフルエンザ検査も何人かにおこないましたが、全員陰性でした。
広島はまだインフルエンザ流行入りしていませんね、実感として。

下痢の時には
脱水にならないよう水分摂取が大切です。
アクエリアスなどのスポーツ飲料などがよいですが、
もし可能であれば オーエスワン(OS-1) という飲料がお勧めです。
薬局薬店で販売していますし、
夜間急病センターの自動販売機でも販売しています。
飲む点滴、と考えてもらえればよいでしょう。

昨夜は、
ノロかどうか、検査してくるよう会社で言われた、
という方も来られました。
全国的にも、よくあるケースのようですけれど。
答えは
「無理です」。そして「必要ないと思われます」。

ノロウィルスの検査そのものは世の中にありますが、
1:健康保険にとおっていません。
  保険外診療、自費となります。
2:保険診療と保険外診療を同時におこなうことは
  「混合診療」といって禁止されています。
  (どうしても自費検査をおこなって欲しい、という場合には
  保険診療部分も含めた全部が保険外扱いになります。
  初診料も、お薬代も、検査料金も ぜ~んぶ自費。
  そうなると、相当高額になりますよ、会社が全額出してくれるのですか?)
3:そもそも検査センターが正月休みなので検査に提出できません。
4:仮に年末年始でない時期だったとして
  ノロ検査は、検査センターに依頼して約半日かかります。
  「結果は明日聞きに来てください」ということになります。
  夜間急病センターは、そのような対応目的での施設ではありません。
  とりあえず今の症状を軽くするように最低限の診療・投薬をおこない
  必要があれば明日あらためて医療機関を受診してください、
  というのが夜間急病センターなのです。
  ですから、
  明日結果を聞きに来る、というような検査を夜間急病センターでおこなうことはありません。
そして
もっとも大事なのは
5:検査して、ノロが陽性であっても陰性であっても
  治療には変わりがない、ということです。
  対症療法で制吐剤や整腸剤を使用し、
  水分補給に気をつけ脱水を防止すること、
  これしかないのです。

検査することで治療方針や薬が変わるというのならば
検査をする意義はありますが、
ノロの場合は一般の方は検査する意味はないのです。
(病院や施設で患者が発生した場合、
あるいは食中毒で発生した場合には話が別になります。
病院の感染症対策チームや、保健所が指導管理して検査をすることになります。)

会社側としてやるべきことは
病気の人は休ませる
とくに下痢の人は食品関係の仕事には従事させない
社員に手洗いなど基本的注意事項の徹底を図る
ということでしょう。
具体的には
必要な設備を導入・整備し、
 (手をかざすだけで流れる水道、使い捨てタオルペーパー、消毒薬の配備など)、
社員に健康教育をおこない健康管理に対する知識と意欲を高め
病気の人は休みをとるという会社風土を作ること、
でしょうかね。

昨年の新型インフルエンザの流行時に、
家族からインフルエンザが出た社員を休ませたり
「インフルエンザの検査を受けて、陰性という証明をしてもらってこい」
という会社がたくさんありました。
熱もなく咳もない社員に対してそのような対応は意味がなく、
そんなことで検査はすべきでない、
ということは当方も含め医師会などのPRで御理解いただけたものと思っていますが。
「ノロの検査を受けてこい」 という会社は
昨年の新型インフルエンザ対応の反省・総括が全く出来ておらず
健康管理・危機管理のピントがずれている会社だ、と言えますね。
(その会社の産業医や安全衛生委員会は何をやっているのだろう・・・?)

もし会社の指示でノロ検査、というのであれば
診療所や病院の受診を指示するのではなく
契約している産業医を受診させ、そこで検査をおこなうべきです。
もちろん全額会社の費用負担で。
一般の診療所や病院を巻き込むような指示を出してはいけません。
まして夜間急病センターで、そんなことを言ってもらっては困りますよ。

広島市医師会夜間急病センターは、1月4日からです。
それまでは内科は舟入病院、市民病院が24時間対応しています。

正しい知識を身につけましょう。
知識のワクチン=正しい知識が自分や社会を守ります。

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