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平成の歩き方3

平成の歩き方3
インフルエンザ情報は少し落ち着いているので、昨日と本日は平成の歩き方2・3です。

歩いてはいけない人はいるでしょうか?

病気のある人の場合、安静にしているほうがよい場合もあります。
熱のある時、カゼひいて体調不良の時などは出歩くのはダメですよ、安静に。

心臓や肺の病気の方は、どれくらい運動してよいのか、
かかりつけ医に御相談ください。
場合によっては心電図等のモニターをつけた状態で運動し、それで運動の許容程度を決めないといけない場合もあります。(狭心症、心筋梗塞、肺気腫(COPD)など)

高血圧や糖尿病には食事療法と運動を指導されます。
でも、コントロールが悪い状態の人も、急に運動してはいけません。倒れます。
コントロールをまず改善しながら かかりつけ医の指示にしたがいましょう。

リウマチや変形性関節症、骨粗鬆症、高度肥満などで膝や腰などに痛みがある場合にも
歩くのが負担になることがあります。
体重がかかると痛みがひどくなるのです。
この場合、温水プール歩行がおすすめです。
プールだと体が浮くので、体重による膝への負担を軽くできるのです。

私は歩いていいですか? と かかりつけ医に相談するところから始めましょう。

写真はサイエンスアゴラに参加してきた東京で見つけたもの。
山手線百周年記念列車は新しい明治のロゴマークで、チョコレート色です!
091031_192922.jpg広島ブログ
★新型インフルエンザH1N1情報
昨日の日曜日、県立広島病院と済生会広島病院で臨時の小児科診療をおこなったそうです。
舟入病院への1カ所集中を避けるためです。
済生会病院については、11月は3日も診療することが発表されています。

今後も病院や診療所に臨時の協力をお願いすることになる見通しです。
臨時診療の情報は急に決まりますので、今ここでお知らせができません。
日曜、祝日に小児科を受診しなければいけなくなった時には
まず新聞等で当日の当番医情報を確認してください。
もしかしたらあまり混雑していない診療所/病院もあるかもしれません。
また中学生については小児科でなく内科診療所でも対応しています。

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札幌 休日診療8時間待ち

平成の歩き方2
歩けといったって、どれくらい歩けばいいのだろう?
時間あるいは距離、どうなんでしょう?

最終目標をお知らせします。
健康の維持・増進目的であるならば1日1万歩の歩行を目標にしてください。
速度はゆっくりでかまいません。
2人で並んで歩いて、息切れせず会話が楽しめる速度、が目安です。

まとめて1万歩ではありませんよ、
最初は短く、5分間くらいの歩行でかまいません。
慣れてくれば、15―20分間 続けて歩くようにしていきましょう。
歩数計を購入するのもおすすめです。
500~1000円の商品で十分です。

写真はサイエンスアゴラ2009。東京で11月3日まで開催中。
サイエンスカフェ ポスターセッションで
サイエンスカフェひろしま の報告、およびセッション事務局をおこなっています。
今年はセッション参加者が多く、1枚のパネルに2カ所のカフェを展示です。
サイエンスカフェin大分 が下段になっています。
091031_102750.jpg広島ブログ
★新型インフルエンザH1N1情報
新型インフル、休日診療に殺到…8時間待ちも
Yahooニュース 11月1日3時13分配信 読売新聞
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20091101-00000116-yom-soci
札幌市での話です。
現在、流行がもっとも激しいのは北海道です。
そろそろ流行のピークを過ぎる頃だとは予想されていますが。
8時間待ちなんて、患者・家族も医療機関側もやってられないですね。
休日診療所を何カ所か増やしてもこの状態だったのだそうです。

広島市でも舟入病院は4時間待ちだったそうです。
来週は流行がもっと激しくなり警報レベルになると思われます。
何か対策を講じないと、札幌と同じことになると大変です。
中学生については内科でも診療しますので分散受診をお願いします。
うがい手洗い咳エチケットを徹底してください。
何かしら症状のある人はマスクをしてください。
インフルエンザと診断された人は、
熱が下がっても友達と遊んだり出歩かないでください。
熱が下がってもまだウィルスは排出していますので、他の人に感染を広げてしまいます。

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新型ワクチン接種医療機関公表

昨日は、インフルエンザワクチンの問い合わせ電話がとても多かったです。
しかも、季節性インフルエンザの問い合わせ。
接種するように、昨日朝のテレビかニュースでやったのでしょうか?

季節性インフルエンザワクチンについては、「ありません」。
おそらく、もうどこに電話をかけられても ないでしょう。
昨年の生産量の8割しか製造しておらず、
(その分、新型ワクチンを製造しているため)
各診療所には「昨年納入実績の7割」しか配給がないのです。
ふだんかかりつけの患者さんに接種する量にも足りません。
どこの医院でも条件は同じです。
かかりつけ患者さんの予約分だけで精一杯なのです。

製造が8割で配給が7割。差の1割はどこに行ったのかな?
とは思うのですが、これはわかりません。
情報がないのです。
行政か大きな病院に回ったのではないかな、とは思うのですが、あくまで推測。
あるいは卸問屋の「大株主」が優遇されましたかね。

というわけですので、
季節性ワクチンは、お問い合わせいただいても、ありません。
ゴメンナサイ。

白神社の祭りでの坂原神楽団、演目は塩祓。
神楽団というと、おじいさんばかりを想像するかもしれませんが、この神楽団には若くて可愛らしいお嬢さんが数名います。途中で毎年こども向けに菓子まきもおこなわれ、子ども達にも人気の神楽団です。野菜も配られるので、オバチャンたちにも人気。
来年はみなさんもぜひご覧下さい。
そういえば、私は毎年ここで神楽見てますね。
今年は風が少しありましたが暖かく、神楽見物日和でした。
私は冷えると腰にくるので、例年は腰に「貼るカイロ」を仕込むのですが、今年は不要でした。
P1100900.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
新型ワクチン接種できる医療機関一覧が10月30日公表されました。
広島県HP
http://www.pref.hiroshima.lg.jp/page/1255514674212/index.html
中区リストしか見ておりませんが、ほとんどの医療機関で対応可能なようです。
ただし、かかりつけ患者のみ対応するところも多いようです。
御確認ください。
もしかかりつけ医療機関が対応していない場合には
最優先接種に該当する持病がある方は「優先接種対象証明書」を発行していただき、
それを持参して窓口で御予約ください。
予約時に3600円お支払いください。
新型ワクチンは返品できないので、予約時に料金をいただくことになります。
成人への接種は11月下旬あるいは12月以降になると思われます。
入荷次第、予約された時の連絡先に連絡を入れさせていただきます。

動けない方については、在宅(訪問診療)でのワクチン接種にも対応いたします。
まずは状況をおうかがいしますので、御家族あるいは代理の方が健康保険証を持って来院してください。
必要な場合には、接種可能かどうか、先に一度訪問診察をおこなうことになります。
またワクチン接種後は状態の観察が必要なため、接種日時は訪問看護の日程との調整をおこなうこととなります。

最優先接種対象にならない方の接種は、おそらく12月以降になります。
最優先ではないが優先対象の方は、同じく「優先接種対象証明書」を持参し窓口で御予約ください。予約時に3600円お支払いお願いします。
優先接種対象でない一般の高齢者(65歳以上)、中学生・高校生の方については、1月中旬以降になると思われます。
予約は必要です。上記同様に窓口で御予約ください。
まったく何も該当しない方(健康な青壮年)については、ワクチンが国内で余りそうな状況になれば接種できます。おそらく余ると思いますが、2月頃になるでしょうか・・・。
その頃にはすでに流行が終息している可能性もありますので、予約はせずお待ちください。

なお、
当院では小児(小学生以下)の診療はおこなっておりませんので
小児の方は小児科へお願いします。
中学生以上への対応とさせていただきます。
御了承ください。

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新型インフルワクチン予約情報

昨日、広島記念病院で開催された研修会に参加しました。
「一般病院・クリニックにおけるインフルエンザ患者の対応について」
講師は 広島大学病院検査部 横崎典哉 先生
(広島県インフルエンザ対策専門委員会)でした。

私も昨年の開業まではこの専門委員会に所属していましたが、今は委員会を離れていますので
信頼できる最新情報、および知られていない裏話 の取得につとめています。
広島県では幸い今まで死亡者は出ていませんが、
もう本当に重篤な状況、もうダメかも、という状況に陥った人は何人もあるそうです。
妊婦で重症になった人もいるそうです。
死亡していないのでニュースになっていないだけです。

最優先接種グループのうち、
妊婦、1歳~小学3年までが特に最優先で、予約受付開始されています。
予約は本日までです。
医療機関では、この予約人数をもとにワクチンを発注することになっています。
(ただし発注した数が全部納品される、というわけではありません)

産婦人科のすべてがワクチン接種をするようではないようです、当院にも妊婦からの予約がはいっています。
まずは、接種が受けられるのかどうか、かかりつけ医に御相談ください。
小児については小児科に予約してください。
小学4年生以上の方の予約受付は11月上旬以降になりますので、もう少しお待ちください。

写真は白神社 
おまいりする人が列をなしています。私もお参りし、御神酒をいただきました。
秋季例大祭は、「あとくんち」(正確な呼び方・漢字は知らないのですが、「後九日」か?)と決まっています。
曜日にかかわらず10月29日が祭り、28日夜が前夜祭というわけです。
神楽は28日夜に行われます。
P1100892.JPG広島ブログ
広島市の定点あたり患者数は、およそ25に急上昇しています。
30を超えると、流行警報となります。
来週には警報が発令となる見通しです。
うがい手洗い咳エチケットを徹底しましょう。
せっけんによる手洗いの効果も絶大ですので、手洗いを軽視しないで下さいね。

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中学生のインフル診療開始しました

中学生のインフルエンザ診療開始しました。

当地区の中学校でも学級閉鎖がでています。
保護者の方の情報によると、舟入病院小児科を受診した人は4時間待ちだったそうです。
こうした状況のため、当院でも「状況からインフルエンザが疑われる中学生」
についての診療を一昨日から開始しました。
これまでは15歳未満は小児科受診を、とお願いしていましたが、
広島の小児科診療システムがパンクしないよう、
当院でも可能な範囲で対応することにしました。
クラスやクラブにインフルエンザで休んだ子がいる、
兄弟がインフルエンザになった、
といった後の発熱の状況を想定しています。
ほとんどの中学高校生は、高熱があっても元気あり、食欲もあることが多いです。

保護者同伴で来院お願いします。
また、重症を疑わせる症状のときには病院を受診してください。
具体的には
・呼吸が速い、息苦しい、胸痛、ゼイゼイ
・顔色が悪い(土気色、青白いなど)
・嘔吐や下痢、腹痛
・落着きがない、興奮状態である、意味不明の言動
・反応が鈍い、異常に眠る、視線があわない
・症状が長引いていて悪化してきた
という症状のときは、診療所でなく病院を受診してください。

白神社 秋季例大祭の遠景。しらかみしゃ と読みます。愛称としては「しらかみさん」。
家族や仲間内でのジョークとして しろじんじゃ と呼ぶこともありますが、それはあくまで仲間内の符丁のようなもので、人前でこう読んではいけません。
夜店がたくさん出るお祭りです。神社そのものは奥に見えるビルの手前にあります。右に神楽舞台がちょっと見えています。
P1100891.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザH1N1情報
東京都 インフルエンザ流行警報を発令。
Yahooニュース 10月29日0時36分配信 日本テレビ
http://headlines.yahoo.co.jp/videonews/nnn/20091029/20091029-00000001-nnn-soci.html
新型インフルエンザの感染が広がっていることを受け、東京都は28日、インフルエンザの流行警報を発令した。また、重症者が増えている1~6歳の子供について、国が示したスケジュールを前倒し、来月16日からワクチン接種を始めると発表した。
とのことです。

東京で警報です。全国に流行警報が広がるのも時間の問題です。
うがい手洗い咳エチケットを徹底しましょう。
締め切った状態への人混みへの外出は避け、とくに学級閉鎖になった場合には、元気であっても家でおとなしくしていましょう。

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