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新記録に賞金

今朝の中区、霞んでいます。
3月1日には 全国的に黄砂「多い」予報が出ています。
予報に注意しておきましょう。


さて、
オリンピックもメダル続出でよかったですが、
マラソンの日本記録更新もいいですね!

新記録ボーナスで1億円も獲得、とか。

東京マラソンは昨年からコースを変更し
終盤の上り坂をなくして平坦なコースとしています。
記録が出やすいコースになっている、というわけです。
記録が狙えるコース(=新記録が出れば賞金ボーナス)、ということになると
世界中のトップランナーが集まる大会になる、わけで
コースの設計には そういう視点も重要だ、ということですね。



トレッタみよしで
三良坂フロマージュ
フロマージュ・ブラン 大三島の無農薬みかん
おいしいですね!
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心に残る出会い102 奥さんが先に亡くなったSさん

Sさんは89歳。
脳梗塞と心不全で寝たきりになっていました。
御自宅で妻と息子さんの3人暮らしです。
仙骨部(=おしりの中央あたり)に じょくそうが出来て
A病院の皮膚科を受診したのですが、その後の定期的通院が難しい。
このため、普段は在宅医で管理してもらいましょう、
ということでケアマネージャから依頼があり
御自宅ではじめての出会いです。

病院で指示されたとおりの方法で訪問看護さんが処置するのですが
なかなか改善してきません。
病院の指示から逸脱し、当方が じょくそう用のスプレーを試みたところ
非常によく効いて
結局3ヶ月かかって 皮膚がきれいになりました。

その後も心不全が悪化したり、
小さなピンチは訪れますが
何とか乗り越えていきました。
御本人に「歩きたい」という希望が出てきたため
訪問看護ステーションからの訪問リハビリで
座る練習が開始になっていました。

あるとき、高熱が出るようになりました。
いろいろ試みても熱が下がりません。
解熱剤もほとんど効果がないのです。
これはおかしい。
B病院に入院し精密検査を受けたところ
腹部のリンパ節がたくさん腫れており
その他の所見からも悪性リンパ腫と診断されました。
高齢で体力もなく、本人・家族からも積極的治療の希望はなく
対症療法のみおこない、在宅看取りの方針となりました。
覚悟を決めての退院です。

ステロイド薬が非常に有効で、熱は下がり、食事もとれるようになりました。
しかし、入院で足腰はかなり弱ってしまい、その後は完全に寝たきりでした。
奥さんが買い物や料理で がんばってSさんを支えています。

ある日、食事中に奥さんが食事をノドに詰めてしまい、
救急車で運ばれましたが、助かりませんでした。
その次の訪問診療のときに
Sさんが「ばあさん死にました」と 私たちにつぶやきました。
淡々とした その話ぶりを、忘れることは出来ません。

悪性リンパ腫と診断されてから1年がすぎ、
Sさんは御自宅で静かにお亡くなりになりました。

Sさん、「ばあさん死にました」というのは
どういう思いがこもっていたのですかねえ。



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桜餅

中区の朝は、かなり霞んでいます。
花粉か、PM2.5 か・・・。
どちらにせよ やっかいなことですね。
花粉用ゴーグルなど防御策をとりましょう。


さて、
4月からの診療報酬改定の読み込み作業が続いていますが、
あとは 「疑義照会(Q&A)が出てこないとよくわからんなー」、
という部分も多いです。
厚労省は、医療機関が連携して24時間対応する、という方向に誘導しようとしているのですが
具体的な構成要件、運用条件がわからない。

これまで
「機能強化型在宅療養支援診療所」 という 医療機関連携の制度がありまして
当院も4医療機関の連携で強化型を組んでいました。
その後、
各医療機関に 超えるべきハードルが課せられまして
4つの医療機関のうち2つがハードルを越えられず
機能強化型は成立しなくなっています。

連携しろと誘導しつつ
同じような状況になるんじゃないかな、と
心配はしながらも、
地域の医療機関の連携が組めるよう
もう一度あらためて取り組んでみたいと思っております。
ここは当院が旗振り役をするしかありませんね。
3月下旬から4月初旬にかけて具体的な動きをすることになると思います。



トレッタみよし
泉屋の 桜餅
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吉島病院地域まつり3/3

往診・訪問診療で走り回っておりますと、
ソメイヨシノではないですが、
市内でも つぼみがひらきかけている木があります。
なんだか うれしくなりますね。
楽しみです。

花粉症の方は 症状が出そろってきたようです。
点鼻・点眼など対応していきましょう。
アウターはすべすべ素材の服(ウインドブレーカーなど)にして
花粉が付着しないようにしましょう。
家に入る前、玄関の外ではたいて
花粉を室内に持ち帰らない、という工夫をおこないましょう。
この時期、フリースやセーターはオススメしません。
帰ったら、できるだけ早めに入浴やシャワーで洗髪・洗顔するのも有効です。


さて、
吉島病院でも地域とつながるイベントをおこなっています。

第2回吉島病院地域まつり
2018年3月3日(土)12時から16:30
会場:吉島福祉センター
骨密度、血管年齢測定コーナー
理学療法士による筋力測定とアドバイス(40歳以上、13時から)
バルーンアート、スーパーボールすくい
講演:高齢者の息切れについて 池上靖彦医師
広島ジュニアマリンバアンサンブル演奏
などがあります。

高齢の方は、いきいきポイント手帳と上履きをご持参ください。
 スタンプを押してもらえるのは いいですね!

https://www.facebook.com/kkryoshijima/


トレッタみよし
泉屋の かしわ餅
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2月22日付、広島市では2校の学級閉鎖が出ています。
さすがに減ってきましたね。
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中電病院 看護フェスティバル3月3日

昨日も少し暖かかったですね。
往診・訪問診療のときに、外を歩いている人たちの姿が
服装がボコボコ厚着でないですし、背筋が伸びて歩いています。
いいですね!
外は霞んでいたのですが
黄砂でもなし、PM2.5も「少ない」だったので
何だったのですかねー。
明日からはPM2.5「多い」が2日間 続きます。
用心しましょう。


さて、
各病院が、地域向けイベントをおこなっています。
地域に受け入れられる病院でないと 存続できない時代になっているのです。

第4回中電病院 看護フェスティバル のお知らせ
3月3日(土)13時から15時30分
中電病院活用術
~知ってほしい病院(現場)のしごと~
生まれ育ったこのまちで生きていく!を支えたい中電病院のしごとを見て・聞いて・体験しませんか?

いろいろなコーナーがあります。
血圧測定
スキンケア/ハンドマッサージ
看護受診相談/禁煙相談/栄養相談
つまずき・転倒予防体操
ウオークラリー
アドバンス・ケア・プランニング紹介
などあります。
お楽しみ抽選会もあります。何が当たるのかな?
時間のある人は行ってみましょう!
http://www.energia.co.jp/hospital/guide/doc/kangofes.pdf



三次ワイナリー caféヴァイン にて
季節限定いちごフェア
いちごクレープ。後ろはいちごとブルーベリーのケーキ
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