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肺癌学会の解説 イレッサ/タルセバ

私どもは、「世界標準のがん治療」 をおこなってきました。
「日本(の一部)だけで施行されており、世界常識とかけ離れた治療」 
というのが、少し前までは 全国各地の病院で行われていたのです。
そうではない 世界のどこに出しても通用する治療を、
と心がけて がん治療にあたってきました。

しかし、人種差がハッキリある治療も 確かにあります。
この場合、日本と世界とで標準治療が異なることになります。
その代表がイレッサ/タルセバです。
肺癌学会がまとめを作成しました。

緩和ケアとしても こうした薬は考慮の対象になりえます。
あきらめないで御相談ください。

本日のお勉強
肺癌患者におけるEGFR遺伝子変異検査の解説
肺癌 2009年6月(日本肺癌学会)
日本肺癌学会 EGFR解説作成委員会

要点
EGFRの欠失あるいは変異をもつ非喫煙女性には、ファーストラインを含む早い段階からイレッサ/タルセバを考慮してよい。
男性の重喫煙者でEGFR変異陽性者には、他の治療選択肢を考慮しながら遅めのラインで使用する。
肺障害のリスクの高い患者で変異が未知あるいは存在しない場合には、より一層慎重な対応が必要である。

今週の花 アルストロメリア、ハンゴンソウ、トウワタ、シダ
090803_122250konnsyuu arisutoro.jpg広島ブログ
★広島星まつり8月15日 廿日市市 佐伯総合スポーツ公園で開催。
http://www.saiki-sportspark.jp/polano-data/hosi-2009.pdf
★新型インフルエンザH1N1情報
8月1日から、全国でインフルエンザA型患者の報告が急増しています。
(医師対象のインフルエンザ情報サイトでの患者集計による)
そのほとんどは新型インフルエンザです。
感染爆発前夜の状況となりつつあるようです。
9月に学校が始まれば、小児科は大ごとになりそうです。
どうやら第2波流行にワクチンは間に合いそうにありません。
うがい、手洗い、マスク(咳エチケット)を再徹底しましょう。
★発熱患者さんが当院を受診される際には、ぜひ事前のお電話をお願いします。
 他の患者さんに迷惑とならないように 別室に御案内しますので。

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NHKで大久野島毒ガス番組

8月9日10時からNHK教育TVのETV特集で
広島県竹原市沖にある大久野島の毒ガス工場で
働いていた人のドキュメンタリー番組があるそうです。

旧日本軍は毒ガスを作っており、その製造工場は広島県にありました。
大久野島では、今も海中投棄された毒ガス弾が見つかっています。
当時、ガス漏れも日常的に頻発しており、
従業員の多くは毒ガスによる障害に苦しむことになりました。
広島大学第二内科は呼吸器内科の教室ですので、毒ガスによる肺障害(肺癌や気管支炎)などの研究・治療を継続しておこなってきた歴史があります。
もちろん私も少しですが毒ガス傷害の研究・毒ガス障害者治療のお手伝いをさせていただきました。
原爆だけではない、広島の「負の歴史」として、私どもは知っておく必要があると思います。
ぜひ番組をご覧ください。

(NHK番組案内より)
瀬戸内海に浮かぶ周囲4キロの島、広島県大久野島。この島には終戦まで、国際条
約違反として使用が禁止されていた毒ガス兵器の極秘製造工場があった。工員と
して働いていたのは、地元で暮らす人々。誰もが、家族のため、国のためと信じ
て懸命に毒ガスを造り続けていた。そして戦後、彼らの多くは、毒ガスを間接吸
引したことによる重い後遺症に悩まされることになった。

写真は大野和士さん歓迎会 たこつぼ の 鮎塩焼き。
090805_205148ayu.jpg広島ブログ
★広島星まつり8月15日 廿日市市 佐伯総合スポーツ公園で開催。
http://www.saiki-sportspark.jp/polano-data/hosi-2009.pdf
★新型インフルエンザH1N1情報
沖縄県ではインフルエンザ流行注意報が8月6日に発令されました。
沖縄タイムス 8月7日
http://www.okinawatimes.co.jp/news/2009-08-07-M_1-030-1_002.html昨日の甲子園 第2試合に出場した沖縄興南高校でも患者が出ており、学校側は生徒の自宅待機を決めました。
このため生徒は応援のために甲子園に行くことができなかったとのことです。
asahi.com 8月8日
http://www.asahi.com/sports/update/0808/SEB200908080004.html

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ジェネリックにご用心

広島県医師会から、ジェネリックについての広報です。
私は以前 (2009年4月18日) のブログで、
ジェネリックと正規医薬品は同じではない、というお話を御紹介しています。
医師会からの公式メッセージも、同じ主旨です。
ぜひ御覧ください。
http://docs.google.com/fileview?id=0BwjuUVJM8xdmMjNiMGNhNGYtMDUzOS00YjJlLWJkMDItNzMyMDE2ODI2Yjk2&hl=en
(googleドキュメントですので、googleアカウントを持っていない方は手続きが必要です)

安いものには、安い理由があります。
ジェネリック医薬品は、安全性試験(臨床試験)をおこなっていないのです。
ジェネリックと正規医薬品は同じではありません。
成分も違っています。効果も副作用も違います。
安全性試験すらおこなっていない薬を、あたなは安心して飲めますか?

写真は花束。
大野和士さんたちに花束がたくさん贈られたのですが、
広島に続いて次の公演地に行くため花束は持ち帰れないのです。
ということで ボランティアスタッフにプレゼントしてくださいました。
090807_082049hanataba.jpg広島ブログ
★広島星まつり8月15日 廿日市市 佐伯総合スポーツ公園で開催。
http://www.saiki-sportspark.jp/polano-data/hosi-2009.pdf
★新型インフルエンザH1N1情報
国内ではじめて人工呼吸管理となった患者が出ました。
大阪の小学1年生。
すでに回復して退院したそうです。よかったですね。
もし患者が一時に多数発生し、人工呼吸器が足りない状況になったならば
助からない人が出てくることは 十分考えられます。
誰に人工呼吸器をつけ、誰につけないか。
「人工呼吸器が足りないので、あなた(または御家族)には人工呼吸器は使えません」
という状況になる可能性があるのです。
この状況下では、救命治療はこどもが優先され、高齢者の優先順位が後回しになることは仕方ないかもしれません。
その状況を受け入れるような国民全体での覚悟が必要です。
asahi.com 8月6日配信
http://www.asahi.com/national/update/0806/OSK200908050151.html

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大野和士のこころふれあいコンサート広島2009

昨年から始まった世界的指揮者の大野和士が
解説とピアノ演奏し、
若手ソプラノとテノールのお二人が
ソロで、あるいは二重唱で「オペラのいいところ」を、
「人間の声は訓練したらこんなに出るんだ!!」
というのをみごとに聴かせてくださる
素敵なコンサートでした。

大野先生ご夫妻のオーラはすごくて
虹色に輝いて見えました。
(非科学的と責められそうですが・・・)
若手のお二人は大野和士が連れてきただけあって
素晴らしい演奏でした。
会場は特別支援学校や原爆特別養護老人施設なのに
自分がスタッフなのを失念し、感激のあまり
立ち上がって拍手していました!

来年もまた広島でコンサートをしていただけそうです。

写真は広島市長の平和宣言。
090806_081811heiwasenngenn.jpg広島ブログ
★広島星まつり8月15日 廿日市市 佐伯総合スポーツ公園で開催。
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★新型インフルエンザH1N1情報
大きな動きはありません。

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旧市民球場を野外音楽場に

旧市民球場を野外音楽場に

本日は8月6日です。
ヒロシマは世界中の人が知っており、
広島には、世界中から人が訪れます。
音楽家にとってもヒロシマは特別であり、
本日も含め広島ではコンサートが多数 開催されます。
有名な音楽家 大野和士(おおのかずし)さんも昨日から広島入りされ
本日 原爆養護ホーム等の慰問やふれあいコンサートが予定されています。
当院薬剤師 高橋裕子は、大野和士さんイベントにボランティア協力しており
昨日の打ち合わせ・歓迎会、慰問・コンサートなどに
同行いたします。

ヒロシマを知った音楽家の多くは、
平和を願い作品を作ります。
その音楽家にとって、広島でのコンサートが夢となっているのです。
こうしたコンサートの多くは無償であり、
有料の場合でもチャリティコンサートのことが多いのです。

こうした音楽家、著名人か無名か、プロかアマチュアか、にかかわらず
常設の野外音楽場があれば、
広島での平和記念コンサートが常態化できます。
できれば原爆ドームを見ながら演奏する・歌うことができれば
申し分ないことでしょう。

そこで、
旧市民球場を野外音楽場にしては どうでしょうか。
バックスクリーン横の外野席(ライト側)にステージを常設し、そこで演奏します。
演奏者の様子はバックスクリーンの電光掲示板で表示します。
バックスクリーンを少し改築し、アンプ等の電気機材を屋根の下に配置すれば
雨天でも安全にコンサートがおこなえます。
3塁側の2階席(一部は内野席も)は取り払い、
演奏者が原爆ドームを見ながら演奏できるようにします。
観客は内野席・外野席から演奏を見るのです。
希望者が多い場合には、内外野フィールドに折りたたみイスを持ち込めば
3万人規模(最大4-5万人規模)の野外音楽場となるのではないでしょうか。

音楽家からの需要はあります。
常設施設があれば、広島で平和を願うコンサートが もっと増えると思うのです。
世界中から著名なミュージシャンが もっともっと広島に来ると思うのです。
入場料1000円程度のチャリティコンサート形式にすれば、施設維持費などに充てることもできると思うのです。

旧市民球場を野外音楽場にする案では
旧施設をそのまま残し使用するので改築は最低限ですみ、
費用もほとんどかかりません。
(演奏ステージを作る、バックスクリーンを改築しアンプ類を収納する、3塁側スタンドを取り払う、という程度。
照明設備や電光掲示板設備はそのまま使用できます。)
またこの案だと、少年野球やアマチュア野球は、これまでどおり開催可能です。
(折りたたみイスを持ち込めば、多少芝生やグラウンドは痛みますが、
アマチュア野球にとっては 芝生が完璧である必要はないので問題になりません。)
この案、いかがでしょうか?

写真は大野和士さんの歓迎会会場 たこつぼ。
090805_192053takotubo.jpg広島ブログ
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★新型インフルエンザH1N1情報
大きな動きはありません。

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