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肺線維症患者に朗報

新型インフルA(H1N1)情報

隔離措置となっている患者の、隔離解除の暫定的な条件は
1:発症から7日を経過し症状がないこと
2:24時間以上の間隔をあけた2回のPCR検査(遺伝子検査)で陰性
が確認されれば、解除をおこなうことになっているようです。
(現時点での暫定的な取り決め)
これは、水際作戦を継続する場合の考え方であって、
もし国内での患者発生があれば 水際作戦は意味がなくなり、
国内対策へと移行していくことになります。

神戸で海外渡航歴のない発熱者が出ている、とのこと。
16日夕方には遺伝子検査の最終結果が判明、とのことです。
@niftyニュース 5月16日(土)6時58分配信 時事通信
http://news.nifty.com/cs/headline/detail/jiji-16X705/1.htm
最新情報に注意していましょう。
正しい知識を身につけましょう。
知識のワクチン=正しい知識が自分や社会を守ります。

写真はバラ
DVC00069bara広島ブログ

肺線維症患者に朗報

肺線維症という病気があります。
肺組織が次第に固い線維組織におきかわっていく病気です。
間質性肺炎が長い経過で次第に進行した最終的な病態と考えることもできます。
線維化した組織は、呼吸には役に立ちませんので、病気の進行にともない、しだいに呼吸能力が悪くなります。
息切れ、低酸素がひどくなり、在宅酸素療法が必要となります。
その後、低酸素による心臓の負担が耐えきれなくなり心不全、急死となったり、呼吸器感染症が命取りとなるなどで亡くなられる経過をたどります。
線維化の仕組みもまだよくわかっておらず、そのため予防も治療も困難な難病の一つでした。
(禁煙は有効です。禁煙しましょう。)

そこに、朗報です。
抗線維化剤ピリフェニドン(商品名ピレスパ)が国内発売になったのです。
初期から中期の、まだ比較的早い段階に有効性が期待されます。

非常に高額な薬ではありますが、
御希望の方は呼吸器内科医師に御相談ください。
当院では、勉強会を終了しました。処方可能です。

運動時の息切れ(とくに登りの階段や坂道での息切れ)のある方は
呼吸器内科を受診しましょう。

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マスコミは冷静に 新型インフル

新型インフル情報
本日、隔離観察中の高校生など(感染者および濃厚接触者)が退院・退所となる見込みです。
長かったですね。
家に戻る彼らは、他の人に感染させる心配はありません。
普通の日常生活に戻ることが大事です。
そこで、今おそろしいのは、地域住民などによる差別・非難、マスコミによるメディアスクラム(過熱取材)です。
差別や非難が、無知や誤った情報に基づくものであるならば、マスコミは「正しい情報を知らせる」というマスコミ本来の働きをすべきでしょう。
加熱取材は、当事者(高校生など本人や その家族など)に良い影響は与えません。
5月14日22時22分配信 産経新聞 によると
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090514-00000641-san-soci
>大阪府では15日に生徒らが混乱なく帰れるよう、帰宅手段やマスコミ対応にあたる「帰阪支援チーム」を立ち上げた。さらに13日には橋下徹府知事が舛添要一厚労相に電話して「安心に関するメッセージを発してほしい」と要請。舛添厚労相が即座に「二次感染の恐れは一切ない。地域社会で、これまで通りに迎えていただきたい。正しい情報に基づき、冷静に対応を」と記者会見した。

とのことです。
国民も冷静に、マスコミも冷静に。

正しい知識を身につけましょう。
知識のワクチン=正しい知識が自分や社会を守ります。

写真は誕生祝い&母の日のシャンパン。三越広島店エノテカで。
DVC00043enoteca広島ブログ

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遺伝子検査 保険診療

5月11日(月)第二内科開業医会勉強会に参加しました。

保険診療としての遺伝子検査の使い方
講師:広島大学原爆放射線医科学研究所 遺伝子診断・治療開発
   准教授 檜山桂子 先生

要点
遺伝子診断はどんどん開発・実用化されており、今後も増える。
しかし、事前・事後のカウンセリングが大切なものも多い。
医師を介さない遺伝子検査もインターネット上でいくらでも見つけることができるが、
そうしたものはカウンセリングや検査精度、個人情報保護に問題があると懸念される。
もし相談したい時は広島大学遺伝子診療部(予約制)へ。

写真は母の日のプレゼント、ベゴニア
DVC00068hahanohi広島ブログ

檜山先生は、非常に優秀な先生で、むつかしい最新の内容を簡潔にまとめて 専門外の我々にわかりやすく説明することのできる先生です。つい先日、英語にて専門書を出版されたとのこと。すごいです。
2年前、肺腺癌におけるEGFR遺伝子の検査が保険適用となりました。
肺癌患者の半数以上が腺癌ですので、私もかなりの患者で検査をおこなってきました。
治療薬の選択に、かなり大切な情報をもたらしてくれるのです。
(具体的にはイレッサ、タルセバ)
いまでは、検査できる遺伝子の種類、病気の種類も増えてきています。
しかし、結果の解釈に注意が必要だったり、カウンセリングが必要なものもあります。
調べたところ陽性でした、陰性でした、では 終わらないのです。
子どもや家族に注意説明が必要なものもあり、そうでないものもある。
「保険診療となった検査なのだから、医師なら誰でも知っているだろう」
と思い、かかりつけ医に本人や御家族が相談をしてくることも予想されます。
間違った指導をしないよう、私たちもしっかり勉強しないといけません。


新型インフルA(H1N1)情報
目新しいものはありません。
病原性が弱いということから、国内対策は緩和されています。
策定されていた対策が、病原性の強いH5N1を想定したものだったからです。
5月13日3時9分配信 読売新聞
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090513-00000014-yom-pol
学校休校の範囲については、「市区町村の一部または全域」を原則とし、例外的に「都道府県全域」とする方針となりました。
集会やスポーツ大会の自粛要請については、「一律の自粛要請は行わず、主催者に対し、開催の必要性を改めて検討するよう要請する」と大幅に緩和した。行動計画の「不要不急の外出の自粛要請」は盛り込まず、「手洗い、マスク着用、うがいを呼びかける」だけにとどめることになりました。
あまり恐れる必要はなさそうですが、最新情報に注意していましょう。

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コーヒーの効果的な飲み方

薬剤師・衛生検査技師の高橋裕子です。
脳外科の先生の講演で
「休憩時間における効果的なコーヒーの飲み方」
を聴いたことがあります。
あくまで科学的な考え方なので、
反論は御容赦くださいね。

休憩時間に飲むからには
1:脳に栄養を与えたい
2:胃には優しく
3:なにより、リラックス!
これをかなえる「効果的なコーヒーの飲み方」です。
1:「砂糖」をいれること。
脳の栄養たりえるのはブドウ糖(グルコース)のみ。
2:「牛乳」をいれること。
カフェインの結晶は針状のため、胃の中を傷つけてしまう。
これを防ぐのにはミルクがベスト。
3:「香り」を存分に愉しむこと。
コーヒーのフレーバーに癒されることに異論はないでしょう。

薬剤師によってはこんな事を考えながら休憩している、
というおはなしです。
知識のワクチン:正しい知識は自分と社会を守ります。

今週の花 ギボシ、ヒトリムスメ、アジサイ、ジャーマンアイリス(黄色)
DVC00070konnsyuu広島ブログ

新型インフルへの効能をうたうインチキ商品に注意

米国の話ですが、日本にもすぐ登場すると思われます。要注意です。
CNN.co.jp 5月10日配信。
http://www.cnn.co.jp/swineflu/CNN200905100002.html
新型インフルエンザの感染が広がるなか、その予防や治療に効果があるとうたったサプリメント(栄養補助食品)などが登場している。米国の業界団体がこのほど、効果に疑問を呈する警告を出した。
新型インフルへの効果が認められているのは、タミフルとリレンザのみです。
「新型インフルエンザ特効薬」を目にしたら、即、消費生活センターや厚生局に通報!
と警告を発している日本の研究者がおられます。
http://blog.goo.ne.jp/tabibito12

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眠気覚ましのコーヒー

薬剤師・衛生検査技師の高橋裕子です。
ある公民館で講演したときの質問で
「なかなか眠れないのですが。」
というのがありました。
仕事のある日はどうも寝付きがよくない、
ということを聞き出せたのでお尋ねしました。
「コーヒーなどは何時にお飲みになりますか?」
「5時の終業までもたないので4時か4時半には飲んでいます。」
「眠気覚ましのコーヒーです。」
ともおっしゃいました。
ベッドにはいるのは23時とのこと。
事務職の方でしたから、体が疲れて倒れるように眠るのは難しいと思いました。
「コーヒーの眠気覚まし効果は人にもよりますが
飲んだ後10時間経過しないと眠ることが出来ない方はおられます。
飲んだ後6時間たっていないと寝つけない方もよくいらっしゃいます。
5時終業までの眠気覚ましであれば
お昼休みにお飲みになれば良いと思います。
3時以降は麦茶かほうじ茶を飲みましょう。」
とお伝えしました。
後日、「おかげさまでよく眠れるようになりました。」
と御礼の連絡をいただきました。

カフェインの覚醒(かくせい)作用を期待されたにもかかわらず
その方にとっては、コーヒーに含まれるカフェインの「副作用」
(本当は作用ですが、日本語だとこう表現することになってしまいます)
が強く出て、寝つきを妨げたということになります。
皮肉な結果です。
この作用時間(持続時間)は人によります。
コーヒーを飲んですぐ眠りにつける方もいらっしゃいます。

休憩時間に飲むお茶の効果の数々は後日。

写真は「カラテア・マコヤナ」
朝から昼には広がっていますが夜にはすぼまります。不思議
DVC00058karatea広島ブログ
新型インフルA(H1N1)には大きな動きはありません。
水際作戦から国内対策へうつっていく、と舛添大臣が記者会見で述べています。
5月11日17時27分配信 時事通信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090511-00000104-jij-pol
予測の範囲の動きです。

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