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脳卒中のお話

昨日昼頃、小雪がチラチラしましたが
その後は降っていません。
今朝も寒いのですが、積雪はないようです。
でも、寒いなあ~。

寒いから、といって
水分を飲むことを控える人がいますが
(夜トイレに起きるのがイヤだから、という理由で)
脳卒中を防ぐためには寝る前のコップ1杯の水が大切です。
本日のお勉強は脳卒中のお話。

道の駅ゆめランド布野のそばの川には鳥がいます。
アイスクリームのコーンは彼らの大好物。
期待して集まってきます。
P1130857.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
現在、韓国で口蹄疫が拡大中。
また、高病原性鳥インフルエンザも検出されています。
韓国の動物園などは厳戒状態です。
韓国に行く予定のある方は、情報収集を忘れずにお願いします。
日本では宮崎で発生した口蹄疫をすばやく封じ込めたのですが、
韓国ではどうでしょうか?
http://japanese.yonhapnews.co.kr/society/2010/12/16/0800000000AJP20101216001100882.HTML

本日のお勉強
11月17日、梶川病院主催の「第6回Strokeセミナー」に出席しました。
Strokeというのは、この場合 脳卒中 を意味しています。

内容は
「脳卒中の地域連携~現状と今後の展望~」
  講師:院長 若林伸一先生
「脳卒中再発予防~最近の話題~」
  講師:脳神経内科医長 今村栄次先生
「脳卒中・リハビリテーション認定看護師の役割」
  講師:看護師 松田健司先生
要点
これまで脳卒中治療のゴールデンタイムは3時間と言われていた。
rt-PAによる血栓溶解療法は、発症後3時間以内にしか適用できないため。
実際には検査・診断の時間も必要なので
発病後1時間半程度までに専門病院に到着していないと
この新治療を受けることはできなかった。
2010年10月に、血管内の血栓を除去する治療法が保険適用となった。
これは発病後8時間以内までは適用することができる。

脳卒中は
いかに早く専門病院に到着するか、が非常に重要です。
持っている物を落とすようになった(力が入りにくい、歩きにくい)、
しゃべりにくくなった(ろれつが回らない)、
などの症状があれば
「調子悪いから今日はもう寝て、明日受診しよう」
なんていうことは思わないで
すぐ病院を受診しましょう。
救急車を呼んでもかまいません。
この症状で救急車を呼ぶことは、けして大げさなことではありません。
遠慮は無用、です。

なお、
寝る前のコップ1杯の水は脳梗塞を防ぎます。
高齢者では水分の飲み方が足りない人が多いのです。
ぜひ寝る前にコップ1杯の水を飲む習慣をつけてください。

正しい知識を身につけましょう。
知識のワクチン=正しい知識が自分や社会を守ります。

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禁煙治療薬 供給再開は1月

12月7日のブログにのせたら、
さっそくその日のうちに本社からの通知をもった担当者が現れました。
チャンピックス(R)は年内に工場から問屋へ出荷、
年明け1月初旬には新規禁煙治療が再開できる見込みだそうです。

新年を機会に禁煙を、という方には間に合いませんが
御希望の方は年が明け、初荷がすんだ頃に受診してください。
(問屋から各薬局へいつ頃配送されるかは わからないそうです。
電話で在庫状況を問い合わせしてからのほうが確実ですね。)

道の駅ゆめランド布野
できたてのお餅を購入しました。
門松とお餅。正月だな~。
今日は布野あたりは雪でしょうか。
中区は今のところ全く雪ありません。
P1130863.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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海外でコレラにかかると

海外で食中毒、というお話を少し前に御紹介しました。
食あたり、というと赤痢やコレラが思い浮かびますが
いずれも日本国内では、そう見かけるものではありません。

コレラが現在どうなっているかというと
ハイチで流行中。死者2000人超えているようです。
患者数も9万人を超えているそうです。
12月7日河北新報
http://www.kahoku.co.jp/news/2010/12/2010120701000140.htm

現地を訪れた人が、帰国後に発病することもあります。
米フロリダでもコレラ感染 ハイチ訪問の女性
11月18日共同通信
http://www.47news.jp/CN/201011/CN2010111801000362.html

流行地域には、救援隊以外は近寄らないのが一番です。
WHOでは、医療物資が不足しているので提供を呼びかけています。
医療物資がないと、助けることができるはずの状態でも助からないのです。
日本と同じような医療水準は とうてい期待できません。

海外に行こうかな、という時に 
「どの地域が危ないのか」、ということを調べておくことは大切です。
紛争・戦争・テロの話はもちろんですが
伝染病についても下調べをして
出かける場所を決めるようにしましょう。


道の駅ゆめランド布野では、アイスクリームが評判。
定番のチョコチップアイスはたいそう売れています。
写真は「うこんアイス」。
珍しいので頼んでみました。どれも250円。
宴会のデザートとして いいのでは。
P1130854.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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広島市で結核集団感染

13人が結核集団感染 広島市発表
中国新聞 2010年12月9日
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Sp201012090260.html

広島県内では2年ぶりの結核集団感染です。
一般の方の接触者検診については、
保健所から指示がありますので
あわてることなく保健所の指示にしたがってください。
保健所からの指示で検査を受ける場合には、無料ですよ。

結核は「昔の病気」ではありません。
咳痰が2週間以上続く場合には医療機関を受診しましょう。
本日のお勉強は 結核の新しい診断法のお話。上級編です。


道の駅ゆめランド布野で昼食 うどん、そば。
地元食材を使用した昼食バイキングをやっています。880円。
今回はそれほど空腹でなかったので、バイキングは次回のお楽しみに。
先にバイキングを食べると、アイスが割り引きになる特典もあります。
また、スタンプラリーもやっています。
P1130850.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

本日のお勉強
これまで結核の診断といえば
レントゲン、喀痰検査、ツベルクリン反応
というところが思い浮かぶと思います。
いまでは新しい検査法が普及しつつあります。

特集:感染症:診断と治療の進歩
クォンティフェロンを用いた結核診断の実際
日本内科学会雑誌 2010年11月号
千葉大学附属病院感染症管理治療部 猪狩 英俊 先生
要点
クォンティフェロン(以下、QFTと略)検査は、
末梢血を結核菌特異抗原で刺激し、リンパ球から遊離されるインターフェロンγを測定する方法である。
感度92.6%、特異度98.8%。
接触者健診や医療従事者の潜在性結核診断目的に使われる。
過去のBCG接種の影響を受けない(ツベルクリン反応は影響を受ける)。
価格は5000円と高価である。

医療機関における結核接触者健診の流れ図(案)は
患者との接触者はまずQFT
・陽性であれば胸部レントゲン検査へ
・陰性であれば2ヶ月後にQFT再検査
  ・・陽性なら胸部レントゲンへ
  ・・陰性なら終了
QFT陽性者のレントゲンで
  ・活動性結核所見があれば活動性結核の治療
  ・活動性結核所見がなければ潜在性結核の治療
いずれにせよQFTで陽性なら、経過観察ではなく治療
ということになります。
QFT第二世代は、高齢者の既感染者では陽性に出るので参考程度にしかならない、という欠点があったのですが、
第三世代では既感染では陰性のことが多い、ということで
検査そのものがだいぶ進歩してきたようです。

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道の駅ゆめランド布野

一昨日は海に出かけて寒かったので、
昨日は一転して山へでかけました。
温泉にでも行こう、と。
はらみちを美術館に行ってみたいね、ということで
布野→君田のコースでした。
天気も晴れ、道路に雪もなく快適走行でした。

道の駅ゆめランド布野は、もう門松が飾られて
正月バージョンになっていました。
大きな門松でしたよ。


速報です。
JAXA主催の 第4回こども衛星アイデアコンテストで
日本宇宙少年団広島分団は団体の部で最優秀賞を受賞しました。
これで4回のうち3回、最優秀賞を受賞したことになります。
詳細が発表されたら、また御紹介いたします。

P1130841.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
脱臼骨折の加藤浩次、今度はインフルエンザで数日休養
オリコン 12月12日(日)21時56分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20101212-00000300-oric-ent
タレントは、休んで番組に穴を開ける、という事態がおこらないよう
用心深くなっているはずなのですが、
それでも感染してしまいます。
「皆様もインフルエンザにはお気をつけ下さい」と無念のコメント。
とのことです。

気をつけましょう。

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