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かかりつけ医認知症対応力向上研修会 後編

3月11日、広島市 市民交流プラザで開催された
かかりつけ医認知症対応力向上研修会
に参加しました。
2月25日開催研修会の続編で
  3:治療とケア編
  4:連携編
今回は、後半の2パートの研修でした。
研修会終了後には修了証もいただきました。

連携編 のなかで、
認知症は病状が変化する(次第に悪化する)ものなので
介護保険の初回申請時と病状変化時・悪化時には
担当者(多職種)によるケアカンファレンスが必要であり、
この会議にはかかりつけ医の参加が求められている、
しかし実際には参加していただける医師は少ない、
という話でした。

当院は10名程度で会議ができるカンファレンス室を備えています。
こういったケアカンファレンスなどに ぜひ御活用ください。

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今週の花

今週の花
トルコキキョウ、シンビジウム、ドラセナ

DVC00019 20090310

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緩和ケア医 本日のお勉強

日本呼吸器学会雑誌 2009年1月号
「公器」としての日本呼吸器学会
 東北大学 貫和敏博先生

要約
2007年集計の速報値で
全死亡110万人のうち癌死33万人、
 肺癌死は66,000人で男性12人に1人が肺癌で死亡する時代。
これに対し、呼吸器の専門集団である日本呼吸器学会の 
 会員1万人の多くは肺癌診療に関与している。
加えて誤嚥性肺炎、COPD、肺線維症など加えると
多くの呼吸器医は 本当に多くの終末期に対応しているし、
その中には 専門分野や、医療とは関係のない雑用に追われることも多く、
若手医師が疲弊しはじめている。

まさに、現場の状況を反映した内容です。
貫和先生というのは学会の理事長なのですが、
理事長がこうした現場の声、若手の声にちゃんと耳を傾けてくれている、
というところが 大変すばらしいと思いました。

簡単には対応策・改善策は見つかりません。
ただ、「病気の種類や患者の状況によらず何でもかんでも大病院へ」
という風潮だけは 改善していかないといけないと考えます。

これからは在宅医療が広まっていかないと、
大病院から悲鳴があがるのは 時間の問題だと言えるでしょう。
地域の大病院を守り、地域の医療を守るキーポイント・キーワードは、
一見意外に思えるかもしれませんが 在宅医療を普及していくこと なのです。

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感染症講習会

3月6日広島医師会館で開催された感染症講習会に参加しました。
講師と演題は
1:新型インフルエンザ行動計画(国)の改訂の概要
  広島県健康福祉局健康対策課 積山 宝 氏
2:新型インフルエンザの医学的知見
  県立広島病院呼吸器内科診療部長 桑原正雄 氏 でした。

国は、このたび 新型インフルエンザ対策行動計画を改定しました。
これまでは、発生段階での感染封じ込めを主な目標としていましたが、
今回の改訂では、流行時の社会機能の維持 が主な目標となっています。
つまり、国は、新型インフルエンザが発生した場合に封じ込めは
できない、困難だ、という認識に立ったというわけです。
そこで、これまで対策は厚生労働省が中心であったものが、
全省庁の加わるものとなっています。
感染は防げない、せめて社会機能のマヒは避けよう、ということです。

感染のピーク時には、労働者の欠勤率が40%となると推定されています。
その状態でも最低限の機能を維持できるような対策の立案を
企業や自治体に求めていくことになっています。

40%が欠勤したとき、社会機能はどこまで維持可能でしょうか?
もちろん病院など医療機関の能力も大きく低下することとなります。
国民においては、水食糧や日用品、医薬品の備蓄も求められています。

☆公民館等での「新型インフルエンザ」についての講師
 お引き受けいたします。
知識のワクチン=正しい知識が自分たちの生活と社会を守ります。

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宇宙科学インターナショナル・ワークショップ

3月5日広島大学で開催された宇宙科学インターナショナル・ワークショップ
に参加してきました。
「日本の宇宙医学生物学研究」 というJAXA泉龍太郎博士の講演を
聞くのが主な目的でした。

宇宙に行けば、いわゆる無重力状態のため、
自分で体重を支える必要がなくなります。
このため、体重を支える筋肉が弱ったり、
骨からカルシウムが溶け出したりしますので
「筋骨をいかに保つか」、というのが大問題になります。
そのため宇宙飛行士は毎日2時間の運動・筋力トレーニングが
義務付けられています。
そうしないと、地上に戻ったときに自力で歩けなくなるほどです。

今回、日本人宇宙飛行士の宇宙ステーション長期滞在をきっかけに
骨粗鬆症薬の効果をみる実験なども始まるそうです。

若田宇宙飛行士がおこなう各種の宇宙実験とともに、
こうした宇宙医学生物学実験にも注目したいと思っています。

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