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ミュシャ展

昨日は雨で寒かったですね。
雨の日は 外で遊ぶのはやめておいて。
行きたかった美術展に行ってきました。
午前中は県立美術館 彫金家 清水南山展。
午後からは呉市立美術館 ミュシャ展。
いい作品をたくさん見ることが出来ました。
どちらも2月12日までです。


さて、
東芝といえば日本を代表する企業です。
その東芝が大変な危機をむかえている、ということです。
原発事業が原因であるとのことです。
大企業の経営のことはよくわかりませんが、
ざっくりいうと「従来の東芝という会社はなくなる」、ということらしい。

今回、大企業経営のシロウトが思うことは2つ。
1:原発は、国民にとっても、地域住民にとっても、そして会社にとっても よいことにはならない。
  もう原発はやめましょうよ。
2:工事費が途中で高騰すると、それは請け負った会社が負担する、ということですよね。
  日本国内の公共工事は、終わってみたら費用が膨らんでいた、ということが多い。
  やはり日本の公共工事も 入札された価格しか支払わない、という制度にしたらよいのでは。



ミュシャ展
P1060260.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
新しい情報はありません。
手洗い、咳エチケット、よろしくお願いいたします。

【市民公開講座のお知らせ】
これでわかる!世界トップレベルの胃癌診療
日本胃癌学会 市民公開講座
2017年3月11日(土)14-16時
会場:広島国際会議場ヒマワリ
参加無料、申込先着400名
申込はFAXまたはインターネットで
http://www2.convention.co.jp/89jgca/shimin/index.html

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心に残る出会い89 頬粘膜が破れたYさん

近所に、梅が咲くお宅があります。
今年も もう咲いています。
昨日は土手をランニングしましたが
つぼみが膨らんでいる木もありました。
春は近いですね。


さて、
毎月最終日曜日は 心に残る出会いです。

Yさんは97歳。
認知症、腰椎圧迫骨折後で 特別養護老人ホームに入所されていました。
内科(私)のほかに、訪問歯科の先生に施設で診察してもらっています。
ある日、歯肉の炎症が治らない、ということで
歯科の先生が病院紹介したところ頬粘膜癌でした。
高齢なので、手術ではなく対症療法のみ、ということになったのでした。

最初のころは何も症状がありませんでしたが、
半年を過ぎた頃から次第に痛みがではじめ
医療用麻薬オピオイドを開始しました。
次第に腫瘍は増大し、皮膚を食い破り顔を出してくる日も近い、
そういう時期がきました。
癌が皮膚に顔をだした場合、
悪臭と出血が問題となります。
程度にもよりますが、周囲の人の食欲がなくなるくらいの悪臭になる場合もあります。
もし出血が続き、ガーゼ交換など頻回な処置が必要となれば
老人ホームではなく病院のほうがいいかもしれません。
(老人ホームには夜間 看護師がいない施設のほうが多いのです)

そこで息子さんと面談し
現在の状況と、今後おこる状況につき説明をおこないました。
息子さんの口から出たのは・・・。
Yさんは昔から自分勝手なことばかりやってきた。
家族はみんな迷惑を受けてきた。
癌になったのも自業自得だと思うんですよ。
延命治療は望まないし、病院も希望しない。
自然に、ここで看取って欲しい。
これが家族の希望です。
本人も入院は希望していないと思います。
このホームがいいと思っているはずです。

その面談の翌日、ついに癌が皮膚を食い破りました。
出血はほとんどみられないのが幸いでした。
今では、癌の悪臭をおさえる塗り薬(ロゼックスゲル(R))が発売されています。
それで対応をしていきます。

癌はさらに進行して、飲み込むことが出来なくなってきました。
痛みも次第に強くなり、貼り薬のオピオイドに変更して対応します。
何とか痛みは抑え込むことが出来ました。
そうして、Yさんは安らかに施設でお亡くなりになりました。
ひどい出血や、ひどい悪臭になることもなく、
痛みに苦しむこともなく最期をすごすことが出来ました。

Yさん、最期まで住み慣れた施設にいられて、よかったですね。




下蒲刈島のレモンシロップ
これを炭酸水で割って飲むとおいしい
P1060050.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
新しい情報はありません。
手洗い、咳エチケット、よろしくお願いいたします。
高齢者がインフルエンザになると、死亡することもあります。
咳や熱のある人は、病院や施設に見舞いに行かないでください。

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カープ胴上げポスター

カープの試合日程、発表されましたね。
スケジュールを確認し、
可能な観戦日程のリストアップをしないといけません。
楽しみですね。
発売日のチケット争奪戦には参戦するつもりは ないので
ローチケの先行予約抽選などだけにしておこうと思っています。

あとは、お店のチケットプレゼント抽選を楽しみに。
すでに「オリジナル焼酎を買えば開幕3連戦のペアチケットプレゼント」
というセールで 購入、申込しております。
一口だけなんですけどね。


往診・訪問診療に行くと
ほとんどの御家庭に
中国新聞が配布した胴上げポスターが壁に貼ってあります。
みんな うれしかったのですねえ。
そのポスターを見ると、こちらもうれしくなります。

今年も優勝、そして日本一へ。
楽しみですね!



豊町 手作りレモンクッキー
P1060123.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
警報レベルを超えたのは17都道府県だそうです。
広島県では14保健所圏域のうち7圏域で警報レベルを超えています。
手洗い、咳エチケット、よろしくお願いいたします。

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スギ花粉症の季節

寒い雪の日があり、そこから暖かい日が来れば。
そう、スギ花粉の季節です。
広島では1月初めから もう症状が出ている人は多いですが
これから本格的になるでしょう。
毎年この時期に症状が出そろう人は
「そろそろ来るな」と思って
抗アレルギー薬を開始しましょう。
内服薬にせよ点鼻にせよ点眼にせよ、
効果が安定するまでには しばらく時間がかかります。

くしゃみ鼻水鼻づまり、目のかゆみといった症状が
今年がはじめて、昨年まではなかった、という方は
花粉症・アレルギーかどうか、まだわかりません。
来年もこの季節に同様の症状が出るのかどうか
様子みていくしかありませんが、
花粉症の鼻水は「水のようにサラサラ」のことが多いです。
カゼや副鼻腔炎の場合には粘かったり色が悪いこともありますが
花粉症だと無色サラサラ。
花粉症を疑うきっかけになる所見です。


ところで
一昨日の中国新聞に記事が出ておりましたが
今はスギ花粉症に対する「舌下免疫療法」が保険で受けられます。
当院で適用している人数はまだ少ないですが
いまのところ全員「非常に有効、副作用なし」です。
私も舌下免疫療法を受けておりますが、
調子いいですよ。
花粉症症状が強い方は 試してみる価値はじゅうぶんあると思います。

舌下免疫療法は、スギ花粉の飛散時期には新規に開始できません。
新しく希望される方は、6月以降の開始となります。
アレルギーの原因についての血液検査なども必要となります。
6月から10月くらいの間にクリニックを受診し御相談ください。



ベイカリー ルナ
チキンカツサンド (だったはず)
P1060128.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
東京など関東圏でも警報が出ているようです。
広島市では26日付で7校、学級閉鎖が出ています。
手洗い、咳エチケット、よろしくお願いいたします。

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広島県にインフルエンザ警報発令

昨日は、気温としては寒いはずなのですが
日が照っていると 暖かかったですね。
小学生など上着を脱いで歩いておりました。
往診・訪問診療も そう寒さは感じませんで、よかったです。


ところで
昨日は「開放病床」=入院中の患者について、かかりつけ医と病院担当医が共同で診療・指導する制度=にて 舟入市立病院に行ってきました。
残念ながら その患者さんは退院することが難しそうで、
他の療養型病院に転院することになりそうだ、とのことですけれども。

病院の入り口に
「手洗いで感染症の危険を下げることが出来ます」
といったような内容が書かれておりました。

今の時代、手洗いの意義や大切さを訴えることから
はじめていかねばならないのですね。
小学校でちゃんと習っているんでしょうか。



広島県にインフルエンザ警報が発令されました。
ここで復習しておきましょう。

広島市ホームページ
インフルエンザの感染予防方法等
http://www.city.hiroshima.lg.jp/www/contents/1240722519969/index.html
●流水と石けんで手洗いを励行し、 外出から帰ったときにはうがいをしましょう。
●なるべく人が集まる場所への外出は避けましょう。
●睡眠をしっかりとり、偏食せずバランスの取れた食事をし、体力をつけましょう。
●咳エチケット(※)を守りましょう。
(※)
咳・くしゃみの際にはティッシュなどで口と鼻を押さえ、周りの人から顔をそむける。
使用後のティッシュは、すぐにふた付きのごみ箱に捨てる。
症状のある人は、マスクを正しく着用し、感染防止に努める。

●咳やくしゃみの後は、石鹸や流水で手洗いをするか、アルコールなどで消毒をしましょう。
●発熱や咽頭痛などインフルエンザ様症状がある時は早めに医療機関を受診するとともに、外出したり、他の人との接触することをできるだけ避けてください。



手指消毒の手順
厚生労働省
http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10600000-Daijinkanboukouseikagakuka/0000123506.pdf


感染症予防について
手洗いが大切な理由は?
健栄製薬ホームページ
https://www.tepika.net/info/faq_protect.html
手洗いの重要性
https://www.tepika.net/info/importance.html




ベイカリー ルナ
アップルパイ
固めに焼いてあるパイが好みです
P1060129.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
昨日、広島県にインフルエンザ警報が出ました。
広島市では23日付で22校、
24日付で8校の学級閉鎖が出ています。
うち1校(幼稚園)は 休校です。
手洗い、咳エチケット、よろしくお願いいたします。

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