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心に残る出会い85 最期に家に帰りたかったIさん

毎週 最終日曜日は 心に残る出会いです。

Iさんは57歳。
パーキンソン病とは長いつきあいです。
18年前に乳癌の手術を受けていましたが、
3年前に骨転移が発見されました。
その後 骨転移部分が骨折をおこし入院。
痛みもあり寝たきりになってしまいました。
3ヶ月の入院中に、みるみる衰弱がすすみました。

Iさんは3人姉妹です。
程度は異なりますが、みなそれぞれ聴覚障害がありました。
唇の動きを読んだり、手話だったり、筆記だったり、
コミュニケーションをはかります。
3人姉妹の間のコミュニケーションは、それは手慣れたものです。
Iさんは、家に帰りたい、と希望されました。
病院の担当医や、ケアマネージャさんに 姉たちはIさんの希望を伝えます。
そうしてIさんは自宅に戻ってくることになりました。

退院後の御自宅で、私たちのはじめての出会いです。
食欲は落ち、パンと水分しか口にできません。
やせが目立つ状態でした。
入院前は 歩けて、しゃべれていたそうですが
今は口は動くのですが 聞き取れないほどの声しか出ませんでした。

退院してから数日。
さらに食欲は落ちてきます。
薬も飲めなくなってきました。
また、眠る時間が長くなり、返事をしないことも多くなってきました。
呼吸も少し弱くなった感じです。
お姉さんたち二人が 泊まり込みされることになりました。

その深夜。
お姉さんたちがウトウトした間に
Iさんは息を引き取っていました。
痛みや苦しみはありませんでした。
静かな静かな最期でした。

最後、家に帰りたいと本人が言っていたので
家に最期までおれて よかったです、
と お姉さんたちは言っておられました。

Iさん、最期まで意志をくみ取ってくれるお姉さんたちがいて
よかったですね。


【業務連絡】
在宅医療、在宅緩和ケアに興味関心のある医師を募集しております。
できれば30歳代・40歳代、 
地域に貢献したい、という意欲のある方を求めます。
在宅ははじめて、という方でも かまいません。
指導育成いたします。
内科・外科に限らず
在宅の現場では皮膚科、泌尿器科、婦人科などの需要もあります。
将来は自分で独立・開業、という方も歓迎します。
御連絡をお待ちしております。
在宅医療というのは、これまでになかった成長を 私たちにもたらしてくれますよ。
できれば
勤務医時代に 専門医を取得しておいてください。
難病の書類を書く難病指定医になるのに、学会専門医の資格が要求される場面があります。
また、
緩和ケア研修、認知症オレンジドクターの研修も受けておいてください。
在宅で多いのは癌末期と認知症ですので。
(これは必須ではありません。
当院に入職後に、必要な研修には派遣します。)



カープ坊やの 紙風船セット
紙風船に慣れていない孫たちは10分もたたずに破れる、壊れる・・・
もったいなかったですね。
100円ショップの紙風船で十分慣らしてから、のほうがいいです。
P1050558.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

低肺機能患者の会「広島低肺友の会」 おしゃべり会の御案内
間質性肺炎や肺気腫・COPD、肺がん手術や肺結核治療後の低肺機能など
在宅酸素使用中、あるいは在宅酸素を勧められている段階の方などが対象です。
講演会ではなく、一人ひとりの状態にあった懇親・相談会。
定員は20名、申し込み先着順。

日時:2016年9月25日(日)13:30-15:30
会場:デイサービス「古田のおうち」
    広島市西区古江新町8-23
参加費:無料
申込:電話082-272-2701
http://blogimg.goo.ne.jp/user_image/3d/07/de2151cadd85ca2e94e9b8c74fadfbbb.jpg

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ブラタモリ 本日は広島

ブラタモリ、本日は広島、来週が宮島だそうです。
NHK
#48 広島 ~広島はステキなシティ!?~
総合 2016年9月24日(土)午後7時30分~8時15分

#49 宮島 ~宮島は“神の島”!?~
総合 2016年10月1日(土)午後7時30分~8時15分
http://www.nhk.or.jp/buratamori/yokoku.html

これは見なくてはね。
念のため録画予約しました。


さて、
カープCSチケットですが。
12時30分に午前の診療が終わり、
カープホームページからセブンチケットにアクセスしても まったくつながらない。
で、ローチケにアクセスしてみると、全て売り切れの表示。
勝負は早かったんですね。
そのまま昼休憩時間の往診に出かけましたので、結局CSチケット争奪戦には参戦せず。
ま、CSはどうでもええです。
問題は日本シリーズですから。

なお、
念のため22時にチケットキャ○プのサイトをのぞいてみると
もう「売り」が たーくさん出ています。
一般売り出し当日なのですから、高額転売目的での購入であることは明白です。
購入したあとで都合が悪くなった、というチケットが
こんなにたくさん売りに出されるはずがない。
ライト外野席1枚7万円、内野指定A1枚10万円などとなっています。
こんなチケット、誰も買わずに、全部売れ残りゃいいのに。

警察も、
インターネットを使ったダフ屋行為として
取り締まってみませんかね?
誰か一人検挙されれば
その後は転売目的の購入者は減ると思うんですがね。


どうしても、という方には
Fグラン広島にて
5000円以上のレシートでCSチケット抽選応募できるセール、やっています。
それと
ビールかけTシャツ、昨日の19時30分をすぎてもXLとSサイズは山ほど売れ残っていました。
それ、多すぎ。仕入れすぎでしょう。
はたして土日で売り切れるかな?



カープヘルメットえびせん
事前の情報では、ヘルメットの大きさがわからなかったのですが、
思ったよりも まあまあ大きいです。
しかし700円は高すぎ。
すぐに食べ終わってしまいますので(=中身は少ない)。
適正価格としては400-500円というところでしょうか。
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わにソーセージ

昨日は、今シーズン カープ観戦チケットを用意していた最終日でした。
ところが
孫の一部に発熱者がでて
行ける人だけの観戦。
空席ができたのですが、ま、仕方ないですね。
昨日は、ファーファは がら空きで、待たずに遊べました。
そういう意味では 雨模様で観客が少なく、よかったのかも。

藤浪は150km以上をビュンビュン投げ込んでいました。
早めに大リーグに行ったほうがよさそうに思います。
マエケンが大リーグ16勝で すばらしいですが、
それに匹敵する能力のある投手ですよね。

今季マツダスタジアムに行けたのは、基本的には木曜日だけです。
ですから黒田投手を今季一度も見ていません。
それも仕方ないですねえ。
黒田投手は来季も現役続行してくれるでしょうか。

スタジアムでは優勝グッズは売っていないのが残念。
記念になりそうなものは買いました。

CSチケット、どうするかなあ?
日本シリーズは行きたいんですけどねえ。



スカイシート正面3塁寄り のながめ
P1050552.JPG

三次デーでした。
鹿すじ煮込みは 売り切れでした。
もっとたくさん用意しておいてほしかったですね。
わにソーセージと、わにガンス?
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ボールもカープ

倉、広瀬選手が引退だそうで。
この二人は苦しい時代を支えてきました。
今でも広瀬ユニフォームで来場されている人はみます。
引退試合を設定してあげるべきでしょうね。

今日は雨です。
試合中止になった場合の予備日は28日(水)だそうで。
優勝決定後の予備日というのは
なんだかさみしいものがありますね。


さて、
もんじゅは廃炉の方向になりそうです。
それでいいと思います。
地元は 補助金がなくなるわけですから反対するでしょうが、
「もともと存在しなかったお金」を何十年ももらいつづけてきたわけですから
その間に自立できる産業・社会システムを育ててこなかった地元側に
大きな責任があると思いますけどね。

【もんじゅ廃炉方針】
「30年協力してきたのに」 地元・敦賀は困惑
産経ニュース 2016年9月21日
http://www.sankei.com/life/news/160921/lif1609210044-n1.html


孫たちにはカープのボール
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長生きしたければ、毎日歩く

台風については
中区では猛威というほどではありませんでした。
その前、17日の大雨では
診療所の玄関に水が押し寄せておりました。
道路に水が貯まっている状態で大型トラックが通ると
波が来るんですよね。
仕方ないことですけども。


さて、
長生きするには どうすればいいのか・
結論が出たようです。

毎日8千歩、死亡リスク半分…10年間追跡調査
Yomiuri online 2016年9月14日
http://www.yomiuri.co.jp/science/20160913-OYT1T50009.html?from=yrank_ycont

たくさん歩けば、長生きできる。
これが結論です。
簡単だし、単純な結論ですね。
認知症を予防するのも 運動が一番、ということもわかっています。
たくさん歩けば長生きできるし、認知症になる率も減る、ということです。


私たちは、糖尿病、高脂血症、肥満、高血圧などの生活習慣病の方には
1日1万歩を目標に歩きましょう、
と指導しております。
今回のデータは、70歳代の人を対象とした試験です。
70歳代なら1万歩でなく8000歩でいい、と言えると思います。

あなたは一日何歩 歩いていますか?
今は歩数計も安くなっていますし
スマホ、あるいは携帯電話に歩数計機能がついているものもあります。
毎日の歩数を確認していれば そのうち
「今日は忙しくてあまり歩けていない、6000歩程度か?」
とか、
「今日はたくさん歩いた、1万4000は超えたかな?」

だいたいわかるようになってきます。
最初の数か月だけ、毎日測定するようにしてみましょう。

私は
勤務医時代は外来~病棟を飛び回るので毎日1万4000歩程度でした。
その後 開業してからは
走った日は1万2000前後、
仕事が忙しい日は6-8000というところですかね。
もう少し走れる日が多いと いいのですけどね。


【業務連絡】
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地域に貢献したい、という意欲のある方を求めます。
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在宅の現場では皮膚科、泌尿器科、婦人科などの需要もあります。
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今週の花
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