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新型インフル 全医療機関で診療へ

昨日、大阪で開催された日本緩和医療学会 教育セミナーに参加しました。
全部で6講座ありました。
とくにお伝えしておきたい点は、
複数の講師が強調されていたことですが、
・呼吸困難感
・全身倦怠感
など、患者の 「感覚」 による病状はスケール化(10点満点方式など)して、共有化することが必要だ、とのことでした。
現在 痛み についておこなわれているペインスケールと同じように、他の項目もおこなうべきだ、と。
この流れでいくと、イライラ感やフラフラ感、腹部膨満感なども全部スケール化していこう、という流れになりそうですね。

学会会場 大阪国際会議場メインホールは満員。
これまで不便な場所だったのですが、京阪電鉄 中之島駅が目の前に新設されていました。
近畿地区の人にとっては、すごく便利になっています。
でも、新大阪駅、大阪駅からは 変わらず不便・・・。
日本緩和医療学会教育セミナーの参加者は、おおよそ医師4割、看護師4割、薬剤師等2割でした。
P1090557.JPG広島ブログ
新型インフルエンザH1N1情報
厚生労働省は対策の改定案を固めた。
・全ての医療機関で診療
・入院は重症者のみ
・遺伝子検査は全例おこなうことはやめる
本日舛添大臣が発表予定だそうです。

Yahooニュース 6月19日2時30分配信 毎日新聞
厚生労働省は18日、新型インフルエンザで懸念される秋以降の流行「第2波」に備え、原則として全医療機関で新型患者を診察し、軽症者は自宅療養とするなど、対策の運用指針の改定案を固めた。
患者の全数把握は中止し、学校などで集団感染が起きた場合の早期探知に力を入れる。
患者発生をゼロに抑える封じ込めが困難になったため、重症者を可能な限り減らすことに対策の重点を移すのが狙い。
舛添要一厚生労働相が19日に公表する。
具体的には、感染の疑いのある患者の診療を、発熱外来だけでなく全医療機関が引き受ける。
原則自宅療養とし、入院は他に病気がある患者や重症者に限る。など。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090619-00000011-mai-soci
発熱外来や発熱外来協力医療機関の役割も終わりです。
以前のブログで当方が予測していたとおりの動きですね、予測の範囲内。
舛添大臣の発表する内容に注目していましょう。

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院長出張のお知らせ

院長出張のお知らせ

18日(木)、院長出張で不在となります。
大阪で開催される日本緩和医療学会のセミナーに参加してきます。
緩和ケアの領域も、日々進歩していますので、最新情報の確認・学習は欠かせません。
18日の診療は副院長が担当いたします。
なお、新患患者については、病状によっては他の医院の受診をお願いするかもしれません。
御了承ください。

本日の写真は お好み焼き。
市民病院での研修会のあと、お好み焼きへ行きました。
お好み村2階にある『カープ』に、よく行きます。定番のそば肉たまご。(肉玉そば)。
県外からのお客さんを よくこの店へ御案内しています。
巨人ファン? 阪神ファン? そんなことにはおかまいなし!
http://www.okonomimura.jp/tenpo/carp.html
高橋裕子(^O^)/^
DVC00112okonomiyaki.jpg広島ブログ
新型インフルエンザH1N1 大きな動きはありません。

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イタい話 1

私どもは、科学や医学を一般市民の方々にわかりやすく説明し理解していただく、と
いう側面ももつ職業でもあります。
こういった作業は科学コミュニケーションと呼ばれ、これに従事する人を科学コミュニケータとも呼んでいます。
医学・医療だけではなく、もっと広い概念です。
私どもは日本科学未来館で実施された科学コミュニケータ養成講座も受講して、日々はげんでいるところです。

さて、こうした活動をしていると、さまざまなイタい状況に出くわすことがあります。
根拠のない治療を信じてしまい(信じこまされてしまい)、高額なお金をむしり取られている人々が存在するのです。
ニセ科学、ニセ医学という分野であり、科学コミュニケーションの分野では大きな課題となっています。

昨日、某ファ○ケンという血液検査会社が飛び込み営業に来ました。
当院の血液検査は福山臨床と契約しており、電子カルテ連動で充分満足いくシステム運用となっているので即刻お引き取りいただきました。
一冊 会社の情報誌を置いて帰ったのですが、ここにイタい話が2つ掲載されていました。

一つは、ホメオパシー医療をすすめる記事。
象徴的な最もイタい部分を引用すると、
「この玉をレメディと呼び、量子力学的な波動が成分として入っている。」
医師が、こんなことを書いている。
これを、血液検査会社が冊子に掲載している。
まことにイタい!

中学生以下ならば、この文章のおかしい点は指摘できないかもしれません。
高校生でも、物理が好きな人でないと無理かもしれません。
それ以上の、大学生や社会人でも、物理の授業をまじめに受けた人でないと、むりでしょうか。
とくに外国人の名前が書いてあり、○○氏がこれを証明している、と書いてあれば、「よくわからないな」と思いつつ 信じてしまうかもしれません。
素直な人であれば、ほほー、すごいんだ、と感心してしまうかもしれません。

しかし、まじめに物理を学んだ人にとっては、ありえない文章です。
「量子力学」の知識が ほんのちょっとだけでもあれば、おかしい文章だと感じます。
私は理論物理学科を目指していて、途中で医学部に進路変更していますが、その程度の物理知識でも この文章がありえない、というのは よくわかります。
これは、あとから理論を無理に組み立てようとして(こじつけようとして)、馬脚を現した例だと思われます。

でも、この文章、お医者さんが書いたんでしょ?
お医者さまって、秀才でしょ、かしこいんでしょ?
医学的に正しいことを言っているんでしょ?
そう思われる方もおられるかもしれませんね。

医学部を受験するのも、生物、化学、物理から2科目選択の大学が多く、物理で受験していない人もたくさんいます。
人によっては、物理がわからない医師(中学生なみ)、という人も います。
高校で物理を選択しなかったら、そうなりますね。

この話、まだ続きます。
正しい知識を身につけましょう。
知識のワクチン=正しい知識が自分や社会を守ります。

今週の花 バラなど
DVC00097konsyuubara.jpg広島ブログ
新型インフルエンザH1N1 大きな動きはありません。
各地で患者が確認され 30都道府県になっています。予想の範囲。
現在は軽症患者も入院させていますが、今後は軽症者は自宅治療になりそうです。
正式な発表は週末あたりでしょうか。

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定額給付金で禁煙治療を!キャンペーン

新型インフルエンザH1N1情報
広島県で二人目の患者確認。福山市。海外など、感染経路に思い当たることがないようです。四国で感染か?
もう、海外渡航歴や国内旅行歴を聞いても仕方がない状況です。
咳エチケットを徹底しましょう。

フットはTinsのラメカラー☆

DVC00114futto広島ブログ
医療機関に毎月送られてきている「月刊基金」6月号に
面白いグラフが掲載されていました。

愛知県の某自動車電装メーカーの従業員の医療費統計。
従業員のうち50歳代従業員 約6000名の医療費データを分析しました。
糖尿病入院医療費を、喫煙本数別に分けて比較したところ、
非喫煙者に比べて
喫煙者(毎日1-20本)では約6倍、
喫煙者(毎日21本以上)では約32.5倍 の医療費がかかっていました。

喫煙者は、タバコ代がかかる上に、医療費も余計にかかります。
2重に出費がかさんでいるわけです。
今の生活、金銭的に余裕がありますか?
どうすればよいのか、ちょっと考えてみませんか?

今では、禁煙治療に健康保険が適用されます。
定額給付金で、禁煙治療を受けてみませんか?
いちど医療機関で御相談ください。
(いろいろ条件があり、保険が適用されない場合もあります)
広島県医師会 定額給付金で禁煙治療を受けようキャンペーン やってます。
http://www.hiroshima.med.or.jp/kenisikai/sokuhou/2009/0415/2044_051.pdf

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ソーラークッカー

新型インフルエンザH1N1 大きな動きはありません。
鹿児島、長野でも患者確認されました。予測の範囲内。
長野県は外国帰り、鹿児島県の場合は福岡県帰りのようです。
もう日本中どこで患者が発生してもおかしくありません。

スコットランドでも新型インフルエンザH1N1にて死亡者が出ています。
慢性疾患持病のある方は、今のうちにしっかり管理しておきましょう。
糖尿病、気管支喘息、肺気腫など要注意疾患です。
で、本日は喘息のお話。

緩和ケア医 本日のお勉強
特集 高齢者のアレルギー疾患
高齢者喘息の特徴
アレルギーの臨床 2009年6月号
国立病院機構南岡山医療センター 宗田良先生ほか

要点
成人喘息のうち65歳以上の高齢者の比率は1/4であり、患者は増加している。
その発症年齢は56歳であった。
若年者と異なり、その4/5はIgEの関与しない非アトピー型である。

我々呼吸器科専門医、あるいはアレルギー専門医は、「喘息死ゼロ」を合い言葉にしています。
喘息では年間2000-3000人が亡くなりますが、その多くは高齢者です。
高齢者は多くの合併症を抱えていることも多く、薬剤選択・使用量に制限がかかることも多いです。
若い人の喘息治療と同じようにいかないことがあり、じつは難問なのです。
体力面では予備力が乏しいので、ちょっとした発作でも乗り切ることができない場合も出てきます。
ふだんからしっかり治療を受け、コントロールを良好に保つことが大切です。

昨日、吉島公民館で太陽・日食についての教室を開催しました。
太陽熱を利用したソーラークッカーで調理もおこないました。
エデュクッカー003という機種を使用しましたが、
1時間で相当な高温を得ることができました。
今回は太陽・日食を安全に観察する方法を学ぶ、というのが主目的でしたが、
エコ教育にも役立ちそうです。
写真はエデュクッカーを並べて設置したところ。
P1090522.JPG広島ブログ

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