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つくし、ふきのとう

別に自民党の肩を持つわけではないですが、
広島出身の岸田さん、
総理になる大チャンス到来なんですけど
存在感がないですね。
「総理の妻の言動で 行政が忖度をするような状況はおかしい。
自民党は、そういう政党ではないはずだ。
そんな嫌疑を持たれることすら あってはならないことだ。
クリーンな自民党、国民の信頼を回復する自民党でなければならない!」
など、
何でもいいからバシッと正論を発言しておけば
アベ退陣、岸田総理へ、という流れになると思うんですけどね。
いまが勝負時なんですけど、わかってますかねー。




さて、
私の孫たちは、
絵本では見たことはあるが実物は見たことがない、
というものが たくさんあります。
つくし も そうです。
昨日は無理をお願いして
つくし を見に立ち寄らせていただきました。

帰ってから、はかまを取って。
といっても、この作業は小さい子どもはすぐに飽きるので ほとんど私たちがしたんですけど。
甘めに味付けして豆腐と一緒に食べると「おいしい!」。
自分で取って、自分で下ごしらえして、それを自分で食べたら そりゃおいしいですよね。
そういう経験が大事だと思っております。

貴重な体験をさせていただき、ありがとうございました。
ほかにも菜の花や ふきのとうなども。
これらは本日の夕食に天ぷらで並ぶ予定です。
これも おいしい! って言ってくれると思います。


つくし
CIMG7077.JPG

ふきのとう
CIMG7115.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。
手洗い咳エチケット、よろしくお願いいたします。

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パソコンのファンの故障

ゆめタウン広島が10周年だそうで。
新学期から必要になるものを、セールのうちに買っておこう、
ということで行きました。
お店はとてもにぎわっておりました、いいことですね。


先日、修理に出していたパソコンが帰ってきました。
なんだか、変な音がしていまして。
異音が生じた数日後にハードディスクが壊れた、という経験が何度かあります。
これはイカン!
壊れたら、仕事にさしつかえるしメールやブログも出来なくなるぞ!

ということで
大至急 エディ〇ンに行き 同程度機能のパソコンのなかで一番安いやつを買ってきて。
今では「パソコンまるごと引越」、といった感じのソフトが附属しておりますので
それで引越作業をおこなって。
で、異音のするパソコンを修理に出していた、というわけです。

結果としてはハードディスク異常ではなく
ファンの異常で、ファン交換となりました。
保証期間内ですので無料。
よかったー。


たかの橋 珍味 ときどき行きます。
こども用に、チャーハンなど「塩・胡椒とても少なめに」というオーダーに 
こたえてもらえるから、です。
チンジャオロース
P1080247.JPG広島ブログ
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飲んでも効かない「サプリ」一覧

昨日は寒かったですね。
往診・訪問診療にも ダウンを着こんでいきました。
寒暖の変化はまだあるようですから、気をつけましょう。

この数日は、黄砂もPM2.5も少ない予報です。
花粉には要注意ですね。
花粉症の治療薬は、内科で処方してもらうことも出来ます。
耳鼻科だけではないですよ。
当方は日本アレルギー学会の専門医で
アレルギー学会で花粉症の座長をやったこともあります。
眠気のこない薬を御希望の場合など アレルギーの専門医に御相談ください。
なお、
当方のアレルギー学会専門医資格は3月末までです。
60歳になりますし、専門医は内科学会と呼吸器学会だけに絞ることにして
ほかの学会には参加せず、専門医は更新しないことにしたのです。
御了承ください。


さて、
先日、週刊現代のサイトをみた時に
ニセ医学の記事を見つけました。

ダマされるな! 飲んでも効かない「サプリ」一覧 えっ、あれも…?
巨大な健康食品市場の深い闇
週刊現代 2017年4月30日
http://gendai.ismedia.jp/articles/-/51559

派手に宣伝している「サプリ」があるとします。
どうして派手に宣伝しているのでしょうか?
答えは簡単。
ボロ儲けだから、です。
効く効かないというのは、売る側としては 関係がないんですよ。

派手に宣伝しているものはアヤシイ、

一歩引いて冷静に考えてみるというのも大事ですよ。


今週の花
P1080232.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。
今週にはいり、高齢者のB型感染が増えている印象です。
若年層レベルでは減少していると思うのですが。
別なB型ウィルスが増加しているのか??
どこで感染者に接触したのか、わからないケースがほとんどです。
手洗い咳エチケット、よろしくお願いいたします。

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かかりつけ医機能の有無

昨日は 医療事務担当者勉強会に出席してきました。
4月の診療報酬改定(=医療費改定)についての勉強会で
病院の場合は事務担当、クリニックの場合は院長が出席することが多い会です。
クリニックの電子カルテでは「発生源入力」といって
診察室でカルテ入力と同時に 診療費用も同時入力になる・計算する、
というシステムのことが多いです。
ですから医師のレベルで どの項目を算定でき、どの項目は算定できない、
という大筋は理解しておく必要があるのです。
ま、あやしい項目は 電子カルテのほうから「算定しますか?」等と聞いてきますので
全部電子カルテ任せでもできなくはないのですが。

在宅医療の分野については
継ぎ足し継ぎ足しの改定が続いており
非常に複雑になっています。
今回もさらに複雑な区分が増えていきますので
全貌はまだ私たちにもよくわからないです。
3月末にQ&Aが出る、という話になっていますので
そこまでわからん! という状況です。
在宅分野は複雑すぎて 全部電子カルテ任せ、ということは出来ません。


いずれにせよ
住み慣れた場所で最期まで
という地域包括ケアに貢献する病院・診療所は報酬が厚遇される。
貢献しないところは報酬が下がる、という改定です。
クリニックでいえば かかりつけ医機能を果たしているかどうか、で
報酬に差が付けられます。
かかりつけ医機能を果たさないクリニックは報酬が減らされ、冷遇されていくことになります。

あなたが今かかっている診療所・病院は
「かかりつけ医」ですか?
往診・訪問診療をしてくれますか?
24時間対応をしてくれますか?
最期まで自宅で暮らしたい、と言ったときに 引き受けてくれますか?


今週の花
P1080231.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。
多くの幼稚園・小学校で今週 卒園式、卒業式でしょうね。
来週あたりインフルエンザ警報は解除されるかもしれません。
引き続き手洗い咳エチケット、よろしくお願いいたします。

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肺炎球菌ワクチンを受ける順序

暖かいですね。
昨日は蝶が飛んでいるのを見ました。
本日は蚊が飛んでいるのを見ました。
いいことも悪いこともありますが、春になって生物は生き生きウキウキしてきますね。

さて、
昨日はJR広島病院のオープンカンファレンスに参加してきました。
JR広島病院には緩和ケア病棟があり、
急な入院のお願いなど無理を何度も聞いていただいておりまして
オープンカンファくらいは出ないとね。

講演:高齢者肺炎の治療と予防について
講師:広島大学 服部登 教授
要点
インフルエンザワクチンと肺炎球菌ワクチンの両方の接種を受けることが強く推奨される。
日本では23価のワクチンが公費補助となっているが
13価を先にうつという方法がある(アメリカで実施)。
もし公費で接種する順番が来る人がいれば
その半年前に自費ではあるが、13価ワクチンを受ければよいでしょう。


バレンタインデーやらホワイトデーやらで いただきものが多いです。
仙豆
P1080243.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
広島市では14日付で学級閉鎖がでています。
引き続き手洗い咳エチケット、よろしくお願いいたします。

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