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己斐断層はV字型になっている

毎月 最終日曜日は心に残る出会い、なのですが
来週にさせていただきます。

今日明日は広く黄砂に覆われるようです。
呼吸器疾患のある方は外出時に十分注意しましょう。

さて
私どもは
木曜午後、土曜午後は「休診」となっています。
でも、「クリニックでの診療をしていない」、というだけの話で
実際には往診・訪問診療や、施設(老人ホームなど)での診療をおこなっています。
木曜午後、土曜午後でないと まとまった時間が取れない、
ということでもあるのです。
昨日もカープの試合が終わるまで診療は続きました。
テレビ中継で「本日のハイライト」とヒーローインタビューが見られたので よし。
新井選手の2000本安打が地元だといいですが
そのためには今日は3安打、ちょっときびしいですかねー。
応援しましょう!


広島市にも活断層があります。
産総研がデータベースを公開しました。
(これまでは公開されていなかったようです)
己斐断層は2本に分かれているようで、私は今回はじめて知りました。
地元のことですから、基本的なことは知っておきたいですね。
自分の身を自分で守るためには、こういった情報は公開されることが必要です。


産総研ホームページ
左欄の「起震断層・活動セグメント検索」をクリックするとグーグルマップが表示されます。
位置を広島に移動し、拡大/縮小して 地図を見ます。
https://gbank.gsj.jp/activefault/index_gmap.html

五日市断層は、大竹・岩国・下松あたりまで連続している断層に見えます。

己斐断層は己斐の山の方と、三滝の方と 断層がV字型になっています。
山側に断層があることは知っていましたが、
三滝側にも断層があるのは これで初めて知りました。
己斐断層は安芸灘のほうに連続しているように見えます。
安芸灘を震源とする地震がしばしば発生するわけです。

縮尺を変えて見てください。
奈良から四国、九州まで
ピシッと見事に一直線に断層が走っているのがわかります。
これが中央構造線です。



神戸にしむら珈琲店 三宮店
三宮を歩いていると、気になる店があったんですよね。
アプフェル・シュトゥルーデル
CIMG0988.JPG広島ブログ
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ストレスチェック制度の実施方法

カープ、初回逆転した時には
いけるかと思ったのですけどねえ。
今日は黒田投手、応援しましょう!


オバマ大統領の広島訪問が、実現しそうな感じになってきていますね。
ぜひ訪問をお願いしたいと思います。
5月27日ということらしいですね。

オバマ氏、広島訪問へ 現職米大統領で初
サミット後の来月27日で調整 核廃絶演説も計画
日本経済新聞 2016年4月22日
http://www.nikkei.com/article/DGKKZO99960360S6A420C1MM0000/

先の話になりますが
5月27日は 広島市内は交通規制で渋滞するかもしれません。
この日は訪問診療の予定を極力入れないように
できるだけ他の日に訪問診療をするように計画しておきたいと思います。


昨夜は広島県医師会 の研修会に参加してきました。
講師:早稲田大学 野村忍 教授
講演:職場におけるストレスチェック制度について

50名以上の事業所では
ストレスチェック制度が義務化されました。
(少人数の事業者には 可能ならやってください、という努力目標)
専任の産業医がいればいいのでしょうが
多くの事業所は 近隣の開業医が産業医を担当しています。
ただでさえ忙しいのに、業務が増えるなんて不可能だ、
という場合も多い。

ですから
ストレスチェックの実施体制は以下の3通りになります。
1:ストレスチェック実施、評価、面談も含め すべて産業医が実施する。
2:ストレスチェックや評価は外部機関に委託し、
 面談など事後の業務を産業医が担当する。
3:ストレスチェック、面談も外部機関・外部医療機関に委託し
 事業所への意見書のみ産業医が担当する。

当院の場合も、忙しいので
上記パターン3 で 実施をお願いすることになりそうです。
そういうケースが実際には多いのではないでしょうか。


「柿の種」 は、辛いものも多いのですが
東京駅新幹線ホームで売っていたものは 辛くありませんでした。
いいもの見つけた!
CIMG1320.JPG広島ブログ
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『災害支援手帖』(荻上チキ 著)の全ページを臨時公開

今朝の中区、ひどく霞んでいます。
黄金山が見えません。
PM2.5「非常に多い」状態です。
黄砂は23日に襲来する予報となっています(気象庁)。
呼吸器疾患のある方は御用心ください。


さて、
被災地に向けて
広島から支援にはいる人も増えています。
災害発生直後にはDMAT(緊急医療チーム)。
在宅酸素の会社も、すでに10名以上 広島から派遣しているそうです。
救急医療も、酸素供給も、一刻を争う状況ですから。
(停電になれば、酸素供給機は止まってしまいます。
酸素がなければ生命が維持できない、という在宅患者もおおぜいいます。)

そういう「超緊急派遣チーム」が必要な段階がすぎて
こんごは地元立て直しのための派遣もはじまるようです。
土木施設や農業施設の損害を調べ、補修あるいは建て直しの判断をおこない
必要物資あるいは必要金額のおおまかな見積もりを立てる。
こうした調査も本格的になるでしょう。
予算がついたところから復旧工事開始になるのでしょう。
地場施設・地場産業が復興しなければ 町の日常は戻ってきませんから。
働ける場を再建し取り戻さないと、働きたくても働けないですから。

余震には注意して がんばってほしいと思います。


さて、
『災害支援手帖』(荻上チキ 著)が臨時公開されています。

株式会社木楽舎では、弊社発行の『災害支援手帖』(荻上チキ 著)の全ページを公開
http://books.kirakusha.com/saigaishien/

公開期間は未定だそうです。
イラストが多く、わかりやすく書かれています。
私たちにどんな支援が出来るだろうか。
どんなボランティアが出来るだろうか。
そうお考えの方は まず読んでみてください。



成城石井で購入したソルティレモネード
シチリア産レモンを使用、とのことです。
広島レモン使用、ということになればよいと思います。
成城石井さん、いかがですか?
CIMG1197.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
広島県は、まだ今週も警報が解除されませんでした。
北部地域(三次・庄原)で まだ注意報レベルにあるのです。
県全体では警報解除レベルなのですが
北部だけ先週と比べほとんど下がっていません。
来週に警報解除になるかどうか、微妙なところだと思われます。

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インドの青鬼

雨ですね。
雨だと、黄砂・花粉の症状は軽くなるので 助かります。
熊本などの被災地は大変になると思います。
地震でひび割れがおこった部分は地崩れするかもしれない。
風も吹くそうですから、傾いていた段階の建築物は 倒壊してしまうかもしれない。
被災地の避難所に留まり、不自由な生活をがまんする、よりも
高齢者などは 一時的に安全な場所に短期間移動する
というのが いいのではないか、と思っています。
他県から 県営住宅、市営住宅などに避難者受け入れ申し出があったそうですから。


カープですが。
ジョンソン投手はずっとランナーを背負う投球で、苦しかったですね。
球審の判定に不満そうな顔を見せることも多く、
調子は万全ではなかったのでしょう。
それでも よく3点でおさえてくれました。
この次に期待しましょう。
打線のテコ入れが必要ですね、
いよいよ新外人の出番でしょうか。
今週末はマツダスタジアムで試合です。
スタメンがどうなるのか、楽しみですね。


さて、
熊本城の被害は大きいです、
いったい熊本城はどうなるのでしょう・・・。

医療機関も回復不能な被害が出ているところがあります。
市民病院といえば、どの都市でも、立派な建物で、救急の拠点だったりします。
熊本市民病院は建物の安全性が確認されないとして
入院患者は全員 他の病院に転院するか、退院しました。
入院患者は一人も残っていません。
外来診療、救急診療も中止しています。
つまり、現在 病院としては全く機能していません。

阪神淡路大震災のときに
神戸市立西市民病院の上層階が崩壊し、
使い物にならなくなりました。
神戸市は その後 病院を建て直して 再開していますが
熊本市は市立病院を建て直すでしょうか?
あるいは、別な観点でいうと
建て直す財政的余裕があるでしょうか?
という設問でもあります。
さらに言うと
将来的には市民病院・市民病院のベッドは
必要ないのではないか、不要ではないか、という問いかけになります。

熊本市には、基幹病院がたくさんあります。
国立病院機構、日赤、済生会など。
人口に比べ病院(病床)数が多すぎる、
市民病院がなくても困らない、という判断であれば
建て直しではなく廃院になるかも、と思います。

近い将来の人口減少社会では、病院・病床も余ってくるのです。
病院を減らそう、病床数を減らそう、という動きが
これから全国各地で具体的なものとなってきます。
熊本の「地域医療計画」が どのように必要病床数を推計・算定しているか。
熊本市民病院は、もしかしたら 基幹公立病院の削減・廃止の先例になるかもしれないです。



東京で、夜ホテルで飲むために成城石井で購入したビール
インドの青鬼
CIMG1196.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
広島市で学級閉鎖が出ています。
安佐南区の中筋小学校。
まだまだ安心できません。
手洗い咳エチケット、よろしくお願いいたします。

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健康保険証を持たずに避難した方の医療費は

今朝の中区は霞んでいます。
PM2.5「多い」状況です。
黄砂は23日に襲来の予報です。

昨日、訪問診療で市内を走り回っていると
あちこちで藤が満開になっていました。
きれいな色ですね。
ゴールデンウイーク前には散ってしまうのでしょう。
藤の名所を見に行くなら今のうちかもしれません。

カープも、いいですね。
堂林、エルドレッド、新井にそれぞれ見どころがあり
球場に見に行った人はよかったでしょうね。
鈴木誠は2試合続けてバント失敗していますから
バントの猛練習をしてもらいましょう。
それと最後の見逃し三振もいかんですね、
振っての三振ならまだいいですけど。
積極性と小細工の両方を磨いてもらわないとね、
期待している選手ですから。
今日はジョンソン投手、応援しましょう!


熊本地震に関して、
健康保険証を持たずに避難している、
(保険証は壊れた家の中にある)
という方も多いでしょう。
どうすればよいのか? という情報を集めたページが
厚生労働省のホームページにあります。

保険証を持たずに避難しているなどのため、保険医療機関等で保険証を提示できない場合には、
[1] 氏名、[2] 生年月日、[3] 連絡先(電話番号)、[4] 加入している医療保険者が分かる情報(被用者保険の場合は事業所名、国民健康保険の場合は住所及び組合名、後期高齢者医療制度の場合は住所)、 を伝えていただければ、保険証がなくても保険診療を受けることができます。
厚生労働省ホームページ
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121713.html

保険証がなくても、
3割負担とか1割負担で 医療をこれまでどおり受けられます、ということです。
しかし、逆にみると 3割や1割は窓口で費用を支払うことが求められる、
ということです。

激甚災害に指定され、罹災証明書が発行されれば
一定期間 医療費が無料になることが多いです。
早く手続きをしてあげればよいのに、と思っています。



東京に向かう新幹線の中でカープハイボール
中国醸造の製品で、広島県産レモンスピリッツ使用
はじめて飲みました
CIMG1142.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
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