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広島の赤酎

昨日は、暑かったですね。
急に熱くなると 熱中症に用心が必要です。
こまめにスポーツドリンクを飲むように心がけてください。


昨夜は、広島市医師会 夜間急病センターで勤務でした。
内科は 発熱患者が主でしたが、インフルエンザ陽性はいませんでした。
ここしばらくは インフルエンザ発生情報は下火でしょうか。
昨夜 多かったのは眼科です。
流行性の角結膜炎などでもないようです。
幼児から高齢者まで ほんとに大勢の方が受診されておりました。

流行性の疾患でないとすると、何だろう、なぜだろう。
いい天気で、長い時間屋外にいて、風が強くて砂が巻き上げられて目にはいった?
よくわかりません・・・。



今日はサングラスのお話。
いい天気で屋外に長時間いる場合には
目を守る、という意識も大事です。
1:太陽は直接見ないように、子供の時から繰り返し教育を。
  日食など、「太陽を見たい」場合には
  「日食グラス」など専用の減光装置を使用しましょう。
  それを使用しても 続けて長い時間は見ないように。
  太陽を見るのは危険だ、ということを繰り返し教育してください。
  視力が低下し、回復しないことがあります。

  とくに双眼鏡、望遠鏡などで絶対に太陽を見ないように。
  失明します。
  これは子供たちに繰り返し徹底して教育をおこなう必要があります。


2:紫外線を浴びると、白内障になります。
 見えにくくなり、手術が必要になる場合があります。
 屋外にいる時間が長い場合にはサングラスを使用しましょう。
 ゴルフ、スキー、ランニング、自転車、釣りなどでは
 サングラスの装着は普及してきていると思います。
 野球観戦だって、デイゲームでは4時間以上 日の当たる屋外にいることになりますね。
 この場合にサングラスに必要な機能は、「紫外線カット」。
 単なるファッションサングラスでは機能がない場合がありますので
 機能を確認して購入しましょう。
 子供向けにも紫外線カットの商品は出ています。


 当方が愛用しているものは 偏光レンズのサングラスです。
 入射光そのものを減らします。
 スキーや釣りなど、海面/地面(雪面)の反射が多い場合など
 偏光レンズが威力を発揮します、全然ちがいます。
 車の運転にも偏光レンズは非常に良いです。

 偏光レンズのサングラスはホームセンターでも売っています。
 運転に使用するものであれば、それで十分。
 スポーツ・アウトドアで使用するものは スポーツ店、アウトドアショップ、
あるいはメガネ店や東急ハンズで購入がよいと思います。
 横からの光を入りにくくする工夫のされた商品がよいです。
 小さいメガネ屋さんには サングラスの品ぞろえが少ない場合がありますが、
 メーカー・型番さえわかれば取り寄せてもらえる場合もあります。
 ブランドではオークリーやスワンズなどが安心できます。
 ただし装着感、フィット感は型により違いますので
 大型店でいろいろ試着し、気に入った型番をひかえておくのがよいでしょう。


今日も暑い予報です。
帽子とサングラスをワンセットとして外出しましょう。



最近飲んだ焼酎 広島の赤酎
広島県の赤紫蘇を使用、とのことです。
製造は合同酒精という東京の会社。
製造所は北海道旭川市、ということで
あまり地産地消、地元応援、というほどの産品でもないかなあ。
赤紫蘇入りは あまりたくさん飲めませんので
飲みすぎ予防にはいいかも。
P1070378.JPG広島ブログ
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酔心 純米吟醸

カープ、
プロ野球ファーム日本選手権です。
高橋昂&坂倉バッテリーが大活躍、と ネットニュースには流れていますので
他球団のファンにも高橋昂、坂倉という知名度が上がったでしょうね。
坂倉選手はCS、日本シリーズという短期決戦に出てくるかもしれないですね。
高橋昂投手は、カウントを悪くしたとき、ストライクを取りに行く球を工夫しないと
上位打線には打たれてしまいますね、もう一息。

打線では プリンスは追い込まれてからの外角低めのボールになる変化球を空振り三振。
同じことの繰り返しになっています。
2軍戦でもこれでは、もう1軍での出番は二度とないかも・・・。
流し打ちを狙えばいいのでは、と思うのですが
プロの世界は そう簡単なものではないのでしょうね。


インフルエンザワクチンについて。
製造が遅れています。
いつ入荷するのか、問屋レベルでも わからない状況です。
配給は12月になるのでは、という説もあるようです。
また配給の量も昨年を下回るのは確実なようです。
このため
今年は当院ではインフルエンザワクチンの予約受付をおこないません。
御了承ください。



酔心 純米吟醸
優勝の号外で包んだだけ、なんですけど、思わず買ってしまいます。

その他情報として。
カープ優勝三次ワインは、フジグラン広島、フレスタ等では売り切れでしたが、
ゆめタウン廿日市には まだ5-6本売っていました。
P1070406.JPG広島ブログ
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さいごまで自宅で診てくれるいいお医者さん

カープ、
今日は宮崎でプロ野球ファーム日本選手権です。
カープの先発は期待の高橋昂也投手です。
ここで自信をつけて来季は1軍デビューだ!
応援しましょう!!


さて、
NHK首都圏では
超単身時代、という4回連続特集を放送されました。
冒頭言。
今、ひとりで生きる「超単身時代」が訪れようとしています。
単身世帯は増え続け、2035年には全世帯の37.2%を占めます。

放送そのものは観ることが出来ないかもしれないですが
(私も見てはいないですが)
放送内容はかなり詳細にNHKサイトにアップされています。

超単身時代(3)希望に沿った最期を 周りで支える
http://www.nhk.or.jp/shutoken/net/report/20170921.html

独り暮らしの高齢者は、今後、ますます増えるとされています。
しかし独り暮らしの場合、最期を病院で過ごしたいか、それとも自宅で迎えたいのか、その意思を確認しづらいのが現状です。
周りがサポートすることで、本人の希望に沿った最期を迎えてもらうための取り組みが、今、始まっています。
***
もし可能であれば このNHKの特集、御覧ください。



高齢で一人暮らしをしている母親に
息子あるいは息子夫婦がやってきて
「一人暮らしは無理だから施設にはいりましょう」
とか
「心配だから(息子の家で)一緒に暮らしましょう」
とか。
それが御本人の希望なら それでよいのですが、
御本人の希望・本音はどうでしょうか?

施設に入所していながら
「家に帰りたい」、「家に帰りたい」と毎回のように私たちに訴える方。
息子夫婦の家に同居を開始したが
知り合いもおらず、友人との会話や遊び、散歩や庭いじりなどもなくなって
引きこもり、しだいに足腰が弱っていく方。
「家に帰りたいんだけど、息子にはよう言わんのよ・・・」、と

「御家族さえいなければ・・・(御本人は希望どおり家で最期まで暮らせるのに・・・)」
というケースは多いのです。


さて、
一人暮らしであっても、自宅で生きていくことは可能です。
最期も自宅で、と願うなら、それも可能です。
11月に、週刊朝日MOOKから
「さいごまで自宅で診てくれるいいお医者さん」
という本が出るそうです。
在宅看取り実績のある在宅療養支援診療所 2000件の
緊急往診・看取り数などを一覧として公開する、とのことです。

在宅療養支援診療所であれば 緊急往診や在宅看取りにも対応しているはずですが、
実際には看取りに対応していない「ナンチャッテ在宅診療所」もある、と言われています。
頼れる在宅療養支援診療所をさがす一助になるかも、と思います。
当院も一覧表のなかに出てくるはずです。
実際に出版されれば、またお知らせいたします。



今週の花 サンパラソル クリムゾン
P1070367.JPG広島ブログ
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土佐の日曜市

今朝は雨です。
今日一日降る予定で、今日は寒い一日ですね。
体調管理に気をつけてください。
昨夜は曇りで月は見えませんでした。
一昨日に月見が出来てよかったですねえ。

昨夜は涼しく、PM2.5が「少ない」という 屋外ランニング日和でした。
土手を走っている人が たくさんおりました。
なかにはグループで走っている人たちもいて、
何かのランニングイベントでもあったのでしょうかね。
当方も15㎞走が出来ました。
今月中に20㎞走をおこなえば、フルマラソンの準備は出来ると思います。
何とか間に合いそうです。


さて、カープ。
石井コーチと河田コーチの退団決定である、とのニュース。
単身赴任でカープのために尽くしてくれていたので、
仕方ないですね。
単身赴任はよくない、と思います。
とくに石井コーチは、将来の横浜の監督候補として
早い段階で横浜に戻っておいたほうがよいと思いますので
セリーグ連覇で いい時期なのだと思います。
河田コーチはヤクルトが就任要請か、という記事もあるようです。
スポーツ新聞記事はあてになりませんけど。
東京でコーチとして腕をふるえる球団があるといいですね。
日本一になって、両コーチを送り出してあげましょう。


クライマックスシリーズですが。
転売サイトで、25万円という価格で売りに出ています。
国税局、出番でっせ。
「デジタルダフ屋」ですので、警察の出番もありと思います。
悪質な転売屋は摘発してくださいな。
利益目的の転売を減らし、試合に行きたいファンがチケットを購入できるようにするために
ということで 今回はすべて抽選販売制にしたはず。
その効果も検証してほしいものです。



いただきもの。 水菓子 土佐の日曜市
果物の成分が多く本格的。
抽出方法が特別、らしいです。
P1070382.JPG広島ブログ
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月見団子

昨夜は月がよく見えて、よかったですね。
お月見、できましたでしょうか?


さて、
希望の党ですが。
戦術としては 民進党からの一括受け入れをしたほうがよかったような。
自民党がハト派からタカ派まで さまざまなグループを内包しています。
そうなりますと
その対抗軸としての政党も 多少のばらつきは容認しておいたほうが受け皿は広い。
幅広い政策グループを有する政権政党に対し
チャレンジャーのほうが政策を狭く絞り込むのでは 勝てないでしょう。
党首経験者は受け入れない、というのも戦術的には疑問で
党首経験者は選挙に強く、比例票も期待できるわけで。
党首経験者は新党の役職にはつけませんよ、という程度でよかったような。
小池さんや周囲が読み誤ったかな、と思います。
ま、まだわかりませんけど。



免疫療法について
国立がん研究センターが 一般向けホームページを用意しています。

がん情報サービス 免疫療法の解説を一般向けにわかりやすい最新情報に更新
http://www.ncc.go.jp/jp/information/pr_release/2017/0331/index.html

免疫療法 まず、知っておきたいこと
http://ganjoho.jp/public/dia_tre/treatment/immunotherapy/immu01.html

免疫療法 もっと詳しく知りたい方へ
http://ganjoho.jp/public/dia_tre/treatment/immunotherapy/immu02.html



どうすればいいか、も 書かれています。

医師には何を聞けばよいか
1)治療の効果がどの程度証明されているか確認しましょう
免疫療法を検討する際は、まず、①受けようとしている免疫療法がどのようなものなのか、②これまでにどのような患者さんにどのような効果が認められているのか、を医師に聞きましょう。
***


金儲け目的の免疫療法の場合には
ここで正答は出てこないでしょう。
効果は統計的には証明されていない、とか
何人に実施され、どのような効果が出ているか、
という点については
答えないか、ウソを言うか。
効いた人もいる、という程度の答えをすると考えられます。


治療効果が期待できるかどうかがわからない場合には、その治療を受けないことも肝心です。
とも書かれています。
悪徳業者は、金を儲ければ さらに広告を出し、
だまされる患者・家族がいっそう増えることになります。

緩和ケア医の多く、そして基幹病院の癌治療医の多くは
その免疫療法が 希望の持てるものであるのか
それとも金と時間のムダであるのか、
冷静に判断しています。

そんな治療法に何百万円も払うくらいなら
御家族と一緒に温泉に行ったり食事会をしたり
いい思い出を残されてはいかがですか?
と おすすめする場合のほうが多いのです。


御菓子処高木 月見団子
9個入りと15個入りがあります。
15個入りのほうは、イラスト等でおなじみのピラミッド型。
P1070389.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
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