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広島県にインフルエンザ警報発令

昨日は、気温としては寒いはずなのですが
日が照っていると 暖かかったですね。
小学生など上着を脱いで歩いておりました。
往診・訪問診療も そう寒さは感じませんで、よかったです。


ところで
昨日は「開放病床」=入院中の患者について、かかりつけ医と病院担当医が共同で診療・指導する制度=にて 舟入市立病院に行ってきました。
残念ながら その患者さんは退院することが難しそうで、
他の療養型病院に転院することになりそうだ、とのことですけれども。

病院の入り口に
「手洗いで感染症の危険を下げることが出来ます」
といったような内容が書かれておりました。

今の時代、手洗いの意義や大切さを訴えることから
はじめていかねばならないのですね。
小学校でちゃんと習っているんでしょうか。



広島県にインフルエンザ警報が発令されました。
ここで復習しておきましょう。

広島市ホームページ
インフルエンザの感染予防方法等
http://www.city.hiroshima.lg.jp/www/contents/1240722519969/index.html
●流水と石けんで手洗いを励行し、 外出から帰ったときにはうがいをしましょう。
●なるべく人が集まる場所への外出は避けましょう。
●睡眠をしっかりとり、偏食せずバランスの取れた食事をし、体力をつけましょう。
●咳エチケット(※)を守りましょう。
(※)
咳・くしゃみの際にはティッシュなどで口と鼻を押さえ、周りの人から顔をそむける。
使用後のティッシュは、すぐにふた付きのごみ箱に捨てる。
症状のある人は、マスクを正しく着用し、感染防止に努める。

●咳やくしゃみの後は、石鹸や流水で手洗いをするか、アルコールなどで消毒をしましょう。
●発熱や咽頭痛などインフルエンザ様症状がある時は早めに医療機関を受診するとともに、外出したり、他の人との接触することをできるだけ避けてください。



手指消毒の手順
厚生労働省
http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10600000-Daijinkanboukouseikagakuka/0000123506.pdf


感染症予防について
手洗いが大切な理由は?
健栄製薬ホームページ
https://www.tepika.net/info/faq_protect.html
手洗いの重要性
https://www.tepika.net/info/importance.html




ベイカリー ルナ
アップルパイ
固めに焼いてあるパイが好みです
P1060129.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
昨日、広島県にインフルエンザ警報が出ました。
広島市では23日付で22校、
24日付で8校の学級閉鎖が出ています。
うち1校(幼稚園)は 休校です。
手洗い、咳エチケット、よろしくお願いいたします。

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雪道の大渋滞

大雪で車が立ち往生。
大変ですね。
自分がちゃんと装備を整えていても
前にノーマルタイヤなど装備不十分の車がいて
立ち往生していては どうにもなりません。
行列の先頭の車を救出するしかないのですが
どうやって救出するのでしょうねえ。
一帯を全面通行禁止にし
JAFのレッカー車を逆走させて
現場に送り込む、しかないのでしょうね。
そこからレッカー移動するか、
タイヤサイズが合えばチェーンを購入・装着してもらう。


以前、スキーに家族で行っていたときに
ホワイトバレースキー場手前の長い登り道で
バスが立ち往生し、大渋滞に巻き込まれたことがあります。
坂道というのは 左右が水平とは限りません。
そのバスのいる場所は右側が下がっている斜面で
バスは右に向きを変えた状態でストップしておりました。

バスの後ろには車がたくさんいるので、バックは出来ない。
かといって前に進んでもガードレールがあるし、
バスが切り返すだけのスペースはない。

どうするのだろう?
バスを押して 下り坂方向に その場回転させるしかないのでは?
しかし、いつのことになるやら わからない。

当方はその先のスキー場に行く予定だったのですが
あきらめてUターンし、他のエリアに向かいました。
その後、どうやってバスを救出したのかなあ。


私はスキー場に行く時にはチェーンは2組用意しています。
4輪駆動、スタッドレス。
その4輪駆動の4輪ともにチェーンを巻こうと思えば出来ます。
駆動輪=前輪しか装着したことはありませんが。
バスやトラックも4輪駆動義務付けにすればいいのではないでしょうか。



ベイカリー ルナ
イチゴのジャムパン(イチゴの名前は忘れました)
おいしいです
P1060125.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
広島市、広島県の情報更新は遅いですね。
福山市をみてみますと
23日付け学級閉鎖10校、24日付け3校 出ています。
1日で10校出ていますから、流行ピークと考えられます。
手洗い、咳エチケット、よろしくお願いいたします。

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認知症カフェ

寒いですね。
急に体調が悪くなる人も多く
往診・訪問診療はとても忙しい時期です。

さて、
認知症が心配な方、認知症の方や御家族は
孤立しがちです。
どこに相談し、どういう支援を受けることが出来るのか、よくわからない。

そういう時に
地域に 認知症カフェ というものがあります。
専門家や地域住民が集う場、情報交換、相談支援をおこなっていく場です。
予約不要のことが多く、お気軽にお立ちよりください。

中区では現在 9か所の認知症カフェがあります。
お近くの認知症カフェに行ってみましょう。
お近くの「地域包括支援センター」に問い合わせしてみれば
認知症カフェの場所・時間などおしえてもらえます。


中区のカフェ名・開催場所・曜日、主催者・問い合わせ先

・陽だまりの会 中区地域福祉センター等 毎月第2土曜日
 認知症の人と家族の会 254-2740
・縁側カフェ 市営江波沖住宅 毎月第2土曜日
 江波地域包括支援センター 296-4833
・もちもちカフェ もちもちの木 土橋のおうち 毎月第4木曜日
 NPO法人もちもちの木 土橋のおうち 294-9346
・よつばカフェ 吉島病院 毎月第2木曜日
 吉島病院 241-2167
・あっとほーむカフェ あっとほーむデイサービス 毎月第2水曜日
 幟町地域包括支援センター 222-6608
・舟入カフェ 小規模多機能舟入ホーム 毎月第4土曜日
 小規模多機能ホーム舟入 292-5703
・ほのぼのカフェ ほのぼの基町 毎月第3水曜日
 基町地域包括支援センター 502-7955

別な問い合わせ先
江波地域包括支援センター 認知症地域支援推進員 岡田さん 296-4833


吉島地区の直近のカフェご案内です。
よつばカフェ
平成29年2月9日(木)13:30-16:30予約不要・出入り自由
場所:吉島病院健康管理棟2階
参加費:200円
「手先を使って認知症予防」 折り紙
勉強会「認知症について」
問い合わせ先:吉島地域包括支援センター545-1123


ベイカリー ルナ
三越地下に月曜日出展
イングリッシュマフィン 明太子
P1060126.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
新しい情報はありません。
手洗い、咳エチケット、よろしくお願いいたします。

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新しいランニングシューズ

寒かったですね。
雪はチラチラ程度で 男子駅伝も無事に終わってよかったですね。
当方はテレビ応援だけですけれども。


昨日も、往診がありました。
結果はインフルエンザでした。
その前の日に、友達と連れ立って市民公開講演会を聞きに行った、とのこと。
いっしょに行かれた方も今日あたり発熱する可能性がありますよ、とお話しております。

この時期、いろいろなイベントがあるのですが
そこで人から人へ 感染が広がります。
体調が悪い人は参加しない、
とか
咳がある人は必ずマスクをする、
とか
用心が必要なのですけれども
マスクしないで咳している人もたくさんいます。

この時期のイベントには出来るだけ行かない、
イベント会場には長い時間いない、
というしか 対策はないかもしれませんね。


アシックス ニューヨーク5
フルマラソン完走から5時間程度目標のランナー向け(初心者・初級者向け)
かかと部分ががっちりホールドされブレにくくなっています。
次のマラソンに向けて足慣らししていかねば。
P1060134.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
新しい情報はありません。
手洗い、咳エチケット、よろしくお願いいたします。

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「食べる」を支える

昨日は、吉島地区多職種連携会議に出席してきました。
第7回目となる今回は、
「食べる」を支える~病院と在宅をつなぐために~
がテーマです。

行政、医師会、歯科医師会、薬剤師会、地域包括支援センターはもちろん、
栄養士会、地域の入所施設からの参加もありました。
多職種、というのも具体的には
医師、歯科医師、薬剤師、看護師、保健師、管理栄養士、ケアマネージャ、理学療法士、作業療法士、社会福祉士、介護士、さらには大学生まで。
エントリーは105名という、広島市でも最大規模の多職種連携会議です。
(実際には急病での当日キャンセルなどもありますが)

特筆すべきは
病院からの参加者も 毎回のようにあることです。
病院の内科勤務医の先生、病棟師長さん、連携室の方々、
そして病院の摂食嚥下障害認定看護師のみなさん、など
病院をあげて参加していただける時代になってきていることが
とてもうれしいことです。


誤嚥性肺炎で入院した場合に、
「今後も誤嚥しますから、口から食べるのは無理です」
と説明を受けている方もおられると思います。
禁食。
しかし、その判断が本当に正しいものかどうか、疑問です。
また、当初の数日間の絶食はよいとしても
その判断を永続的なものとすることも、疑問です。

「過度の禁食」
と呼ばれる状況です。

嚥下機能の評価、
飲み込む力を保つための運動、
舌の動きを補助する舌摂食補助床(歯科医師による作成)、
食べやすい食品、食形態の工夫。
そして
好きなものを食べさせてやりたい、多少の誤嚥は仕方ない、という本人・御家族の強い意志。
これがあれば
簡単に「食べるのは無理です」という結論になることにはなりません。

最近の病院には、栄養士や歯科医師なども参加している
栄養チーム(NSTチーム)、嚥下摂食チームなどが活動していることが多いです。
歯科医のいない病院では
外部からの訪問歯科診療を受け入れている病院も多いです。
まずは そうしたチームや歯科医師に相談してみるほうがよいでしょう。


簡単に「食べるのは無理です」という病院であるなら
そこは残念ながら時代の進歩に取り残された病院かもしれません。
ならば思い切って退院させて家に連れて帰るという方法もあります。
医師、歯科医師、理学療法士、栄養士などがチームを組んで
家でも食べられる工夫を考えますから。

家に帰ったら食べられるようになった、
そういう高齢者を私たちは何人も何人も経験してきております。
「家の持つ力」、と私たちは表現しています。
それは、病院にはない力です。

人生の残り時間が少ないとして、
絶食、点滴だけで この時期をすごすのと、
少しでもよいので 自分の欲しい物を口にすることが出来るのと、
どちらが人生の最後の段階で幸せなことでありましょうか?
ちょっと考えてみていただきたいことなのです。


うなぎパイ ミニ
P1050924.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
新しい情報はありません。
手洗い、咳エチケット、よろしくお願いいたします。

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